Mens och blödning under graviditet

Vanliga funderingar kring blödning under graviditet

Här svarar vi på några vanliga frågor och funderingar som många gravida har vid blödningar under en graviditet.

Kan man ha mens när man är gravid?

Nej, du kan inte få mens när du är gravid. Men vissa kvinnor kan uppleva blödningar under graviditeten, vilket kan misstas för mens. Det finns flera orsaker till varför blödningar kan inträffa under graviditeten, och det är viktigt att förstå skillnaden mellan dessa blödningar och en vanlig menstruation.

Kan man förebygga blödningar under graviditeten?

Nej, det finns inget du kan göra för att förebygga en eventuell blödning. En blödning under graviditeten beror till exempel inte på att du har lyft tungt, stressat eller tränat.

Oro under graviditeten

Att få en blödning under graviditeten kan väcka många olika känslor. Det är vanligt att bli orolig eller att du kanske känner förvirring, förhoppning eller inte något speciellt. Vad du än har för känslor kan det vara bra att prata med någon om det. Har du frågor eller funderingar kan du alltid vända dig till en barnmorska för råd och stöd.

Undersökningar

När en blödning uppstår under graviditeten är det vanligt att läkaren eller barnmorskan genomför en gynekologisk undersökning för att ta reda på orsaken. Det är också vanligt att göra en ultraljudsundersökning och ibland även en kontroll på barnets hjärtljud.

Orsaker till blödningar

Blödningar under graviditeten kan ha flera orsaker och är inte alltid allvarliga, och slutar ibland av sig självt. Tidiga blödningar kan bero på implantationsblödning när ägget fäster i livmodern, under graviditetsvecka två och tre. Under de första tre månaderna kan även mindre blödningar uppstå när kroppen anpassar sig till graviditeten, och då kan det komma blod från livmoderslemhinnan. Här listar vi andra potentiella orsaker till att blödningar kan uppstå:

• Livmodertappen har lättare för att börja blöda. Det finns mer blod än vanligt i livmodertappen under graviditeten. Det gör att livmodertappen lättare kan börja blöda. En sådan mindre blödning kan till exempel komma efter ett slidsamlag. Blödningen kan också bero på en polyp i livmodertappen.
• Föreliggande moderkaka. Det betyder att moderkakan sitter för långt ner i livmodern och täcker förlossningskanalen, vilket kan orsaka blödningar från slidan.
• Tecken på missfall. En tidig blödning kan vara ett tecken på missfall, vilket oftast inträffar före graviditetsvecka 12. Missfall efter vecka 12 är ovanligare, men missfall är generellt vanligt och kan vara känslomässigt väldigt jobbigt.
• Start av förlossning. En mindre blödning kan uppstå när förlossningen startar, kallad initialblödning. Denna blödning kommer från ytliga blodkärl i slemhinnan i livmodern eller livmodertappen som kan brista när livmodertappen öppnar sig.
• Infektion. Blödningar under graviditeten kan orsakas av en infektion i slidan eller livmodertappen, ofta tillsammans med missfärgad eller illaluktande flytning. Om besvären inte går över, prata med en barnmorska.

Allvarliga orsaker till blödningar

Blödningar under graviditeten kan ibland bero på något allvarligt. Om du upplever blödningar eller andra ovanliga symtom under graviditeten, är det viktigt att kontakta en barnmorska eller läkare för att få rätt vård och rådgivning. Några allvarliga orsaker kan till exempel vara:

• För tidig avlossning av moderkakan. En av de ovanligare, men allvarliga orsakerna är för tidig avlossning av moderkakan, vilket kan orsaka kraftiga magsmärtor och sammandragningar.
• Utomkvedshavandeskap. Vid utomkvedshavandeskap har det befruktade ägget fäst utanför livmodern, oftast i äggledaren, och kan inte utvecklas till ett barn. Detta tillstånd orsakar ofta kraftiga smärtor långt nere i magen, på sidan av livmodern, och följs ofta av en mindre blödning från slidan.
• Cellförändringar. Blödningar under graviditeten kan även bero på cellförändringar i livmoderhalsen.

Vad ska jag göra om jag får mindre blödningar?

Vid en mindre blödning behöver du oftast inte söka vård. Det är som sagt inte ovanligt att få en blödning, som kan likna mens, under första halvan av graviditeten. Om du känner dig orolig eller osäker kan du kontakta en barnmorskemottagning som hjälper dig med dina frågor. Kontakta en barnmorskemottagning eller en gynekologisk mottagning om du får en blödning och är i gravidvecka 12 till 22. Om det är natt kan du vänta tills det blir morgon, om du mår bra i övrigt.

När ska jag söka hjälp?

Att veta när du ska söka vård under graviditeten är viktigt för både din och ditt barns hälsa. Här är några riktlinjer för när du borde ta kontakt med vården.

Vid mindre blödningar

Kontakta en barnmorskemottagning eller gynekologisk mottagning om du är i första halvan av graviditeten och upplever flera mindre blödningar eller om du får en mindre blödning eller blodblandad flytning efter samlag. Om du får en blödning när du är i gravidvecka 12 till 22 så är det bra att kontakta en gynekologisk mottagning och rådfråga en barnmorska.

Vid kraftiga blödningar

Om du upplever att du har en kraftig blödning, och du blöder igenom en normal binda på en timme eller att det finns stora mängder blodklumpar, ska du söka vård direkt. Detsamma gäller om du får en blödning tillsammans med smärta i ena sidan av magen, eller om du känner dig sjuk, mycket trött eller matt samt om du får en blödning i vecka 22 eller senare i graviditeten.