Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Din läkare kommer att anpassa metod, hur länge och hur ofta dialysen ska ske samt vilken volym som behövs och hur länge lösningen ska behållas i bukhålan, till dina behov.
Om du upplever spänningar i bukhålan kan din läkare minska dialysvolymen.
Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD):
Vuxna: Vanlig dos är 2000 – 3000 ml dialysvätska fyra gånger dagligen, beroende på kroppsvikt och njurfunktion. Lösningen behålls i bukhålan 2-10 timmar varefter den töms.
Barn: Läkaren anpassar den volym av dialysvätskan som behövs beroende på barnets tolerans, ålder och kroppsyta. Den rekommenderade startdosen är 600 – 800 ml/ m2 kroppsyta (upp till 1000 ml/m2 kroppsyta under natten) fyra gånger dagligen.
Automatisk peritoneal dialys (APD):
Sleep safe eller safe lock systemet ska användas till detta. Påsbyten kontrolleras automatiskt av maskinen under natten.
Vuxna: Vanlig dos är 2000 ml (maximalt 3000 ml) per behandlingsperiod med 3-10 behandlingsperioder under natten inom en tidsperiod av 8-10 timmar samt en eller två behandlingsperioder under dagtid.
Barn: Volymen per behandlingsperiod bör vara 800-1000 ml/m2 (upp till 1400 ml/m2) kroppsyta med 5-10 behandlingsperioder under natten.
Använd bara balance i bukhålan.
Använd endast balance om lösningen är klar och förpackningen är oskadad.
balance tillhandahålls i en dubbelkammarpåse. Lösningarna i de två kamrarna måste blandas före användning enligt anvisningarna.
Hanteringsanvisning
stay safe-systemet för kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD):
Vätskepåsen ska först värmas till kroppstemperatur. Uppvärmning ska göras med en därtill avsedd värmeplatta. Uppvärmningstiden för en 2000 ml påse med en utgångstemperatur på 22ºC är ca 120 minuter. Mer detaljerad information finns i bruksanvisningen för värmeplattan. Mikrovågsugn får inte användas för uppvärmning på grund av risken för lokal överhettning. Efter uppvärmning av vätskepåsen kan påsbytet påbörjas.
Beredning av lösningen
Kontrollera den uppvärmda vätskepåsen (etikett, utgångsdatum, att vätskan är klar, att påse och ytterhölje är hela samt att svetsfogarna är hela).
Placera påsen på fast underlag.
Öppna påsens ytterhölje och öppna förpackningen till desinfektionshylsan.
Tvätta händerna med desinficerande tvållösning.
Rulla ihop påsen, som ligger på ytterhöljet, från en av sidorna tills den mittersta fogen öppnas. Lösningarna i de båda kamrarna blandas automatiskt.
Rulla sedan ihop påsen från den översta kanten tills fogen i den nedre triangeln är helt öppen.
Kontrollera att alla fogarna är helt öppna.
Kontrollera att lösningen är klar och att påsen inte läcker.
Förberedelse inför påsbyte
Häng vätskepåsen upptill på droppställningen, rulla upp slangen från vätskepåsen och placera flödesväljaren i hållaren. Rulla upp slangen till dräneringspåsen och häng dräneringspåsen nertill på droppställningen.
Placera kateterförlängningen i ett av de två hålen i hållaren.
Placera den nya desinfektionshylsan i det andra hålet i hållaren.
Desinficera händerna och ta bort skyddsproppen från flödesväljaren.
Anslut kateterförlängningen till flödesväljaren.
Utflöde
Spolning
Inflöde
Säkerhetsåtgärd
Frånkoppling
Ta bort skyddsproppen från den nya desinfektionshylsan och skruva fast den på den gamla desinfektionshylsan.
Skruva loss kateterförlängningen från flödesväljaren och skruva fast kateterförlängningen på den nya desinfektionshylsan.
Stängning av flödesväljaren
Kontrollera vikten på den urtappade dialysvätskan och att den inte är grumlig. Klar vätska kasseras.
sleep safe-systemet för automatisk peritonealdialys (APD):
Vid automatisk peritonealdialys (APD) värms vätskan automatiskt upp av maskinen.
3000 ml sleep safe-systemet:
Beredning av lösningen: se stay safe -systemet
Rulla upp slangen från påsen.
Ta bort skyddsproppen.
Sätt in kopplingen i ledigt fack i sleep safe maskinen.
Påsen är nu klar att använda tillsammans med sleep safe setet.
5000 och 6000 ml sleep safe-systemet:
1. Beredning av lösningen
Kontrollera vätskepåsen före användning (etikett, utgångsdatum, att vätskan är klar, att påse och ytterhölje är hela samt att svetsfogarna är intakta).
Placera påsen på fast underlag.
Öppna påsens ytterhölje.
Tvätta händerna med desinficerande tvållösning.
Veckla ut mittensömmen och påskopplingen.
Rulla ihop påsen, som ligger på ytterhöljet, från diagonalen mot påskopplingen. Mittensömmen kommer att öppna sig.
Fortsätt tills svetssömmen på den lilla kammaren också öppnar sig.
Kontrollera att alla svetssömmar är helt öppna.
Kontrollera att lösningen är klar och att påsen inte läcker
2– 5: se 3000 ml sleep safe-systemet
Safe Lock-systemet för automatisk peritonealdialys (APD):
Vid automatisk peritonealdialys (APD) värms vätskan automatiskt upp av maskinen.
Beredning av lösningen: se 5000 och 6000 ml sleep safe -systemet
Ta bort skyddsproppen på kontakten från kontaktkanalen.
Anslut slangarna till påsen
Bryt innerlocket genom att böja kanalen mer än 90º åt båda håll.
Påsen är nu klar att användas.
Varje påse är avsedd för engångsbruk och oanvänd vätska måste kasseras.
Efter anpassad träning i handhavande kan balance användas självständigt i hemmet. Var noga med att följa alla tillvägagångssätt du lärde dig under träningen. Aseptisk teknik måste bibehållas under påsbytet för att minimera risken för infektioner.
Kontrollera alltid om dialysatet i dräneringspåsen är grumligt, se avsnitt 2.
Om för mycket dialyslösning infunderas kan den lätt tömmas i dräneringspåsen. Om däremot påsbyten skett för ofta bör du kontakta din läkare eftersom detta kan leda till uttorkning och/eller obalans i elektrolytnivåerna.
Försök att hålla den ordinerade totala dygnsdosen av dialysvolymen för att undvika livshotande följder. Kontakta din läkare om du är osäker.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
