Tala om för läkaren, innan du påbörjar behandlingen, om du har eller har haft något av följande problem eftersom dessa kan komma tillbaka eller bli värre under behandling med Vagirux. Om detta skulle inträffa ska du gå på tätare läkarkontroller.
Fibroider i livmodern.
Livmoderslemhinna som växer utanför livmodern (endometrios) eller du har tidigare haft kraftigt förtjockad livmoderslemhinna (endometriehyperplasi).
Ökad risk att få blodproppar (se ”Blodproppar i en ven (trombos)”).
Ökad risk att få östrogenberoende cancer (t.ex. om moder, syster eller mormor/farmor har haft bröstcancer).
Högt blodtryck.
Leversjukdom, t.ex. godartad levertumör.
Diabetes.
Gallsten.
Migrän eller svår huvudvärk.
En sjukdom i immunsystemet som angriper många organ i kroppen (systemisk lupus erythematosus (SLE).
Epilepsi.
Astma.
Sjukdom som påverkar trumhinnan och hörseln (otoskleros).
Hypertriglyceridemi (förhöjd nivå av blodfetter).
Vätskeansamling orsakad av hjärt- eller njursjukdom.
Ärftligt och förvärvat angioödem.
Sluta omedelbart använda Vagirux och kontakta läkare
Om något av nedanstående inträffar när du använder HRT:
Något av de tillstånd som nämns ovan i avsnittet ”Använd inte Vagirux”.
Huden eller ögonvitorna blir gulfärgade (gulsot). Det kan tyda på leversjukdom.
svullnad i ansikte, tunga och/eller svalg och/eller svårigheter att svälja eller nässelutslag, tillsammans med andningssvårigheter som kan tyda på angioödem.
Ditt blodtryck stiger kraftigt (symtomen kan vara huvudvärk, trötthet eller yrsel).
Migränliknande huvudvärk som uppträder för första gången.
Du blir gravid.
Du får symtom på en blodpropp, till exempel:
För ytterligare information, se ”Blodproppar i en ven (trombos)” nedan.
Observera: Vagirux är inte ett preventivmedel. Om det har gått mindre än 12 månader sedan din sista menstruation eller om du är under 50 år kan du fortfarande behöva använda preventivmedel för att inte bli gravid. Rådfråga din läkare om detta.
HRT och cancer
Kraftig förtjockning av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi) och cancer i livmoderslemhinnan (endometriecancer)
Användning av HRT-tabletter med enbart östrogen under lång tid kan öka risken för cancer i livmoderslemhinnan (endometriet).
Det är oklart om det finns en liknande risk med Vagirux när det används för upprepad behandling eller långtidsbehandling (mer än ett år). Vagirux har dock visat sig tas upp i blodet i mycket liten omfattning och därför behövs det inte något tillägg av gestagen.
Om du får genombrotts- eller stänkblödning är det oftast ingenting att oroa sig för, men du bör kontakta din läkare. Det kan vara ett tecken på att din livmoderslemhinna har blivit tjockare.
Följande risker gäller för hormonersättningspreparat (HRT) som cirkulerar i blodet. Vagirux är dock avsett för lokal behandling i vagina och tas endast upp i blodet i mycket liten omfattning. Det är mindre sannolikt att de tillstånd som nämns nedan skulle förvärras eller återkomma under behandling med Vagirux, men du bör söka läkare om du är orolig.
Bröstcancer
Uppgifter tyder på att användning av Vagirux inte ökar risken för bröstcancer hos kvinnor som inte har haft bröstcancer tidigare. Det är okänt om Vagirux kan användas säkert hos kvinnor som har haft bröstcancer tidigare.
Kontrollera dina bröst regelbundet. Kontakta läkare om du upptäcker förändringar som:
indragningar eller gropar i huden
förändringar av bröstvårtan
knutor som du kan se eller känna.
Det rekommenderas också att du genomgår mammografiundersökning när du blir kallad.
Äggstockscancer (ovarialcancer)
Äggstockscancer är sällsynt – mycket mer sällsynt än bröstcancer. Användning av HRT med enbart östrogen har förknippats med en lätt förhöjd risk för äggstockscancer.
Jämförelse
Risken för äggstockscancer varierar med åldern. Av 2 000 kvinnor i åldern 50 till 54 år som inte tar HRT kommer cirka 2 att få äggstockscancer under en 5-årsperiod. För kvinnor som har tagit HRT i 5 år är det omkring 3 fall per 2 000 användare (dvs. omkring 1 extra fall).
Hur HRT påverkar hjärtat och blodcirkulationen
Blodproppar i en ven (trombos)
Risken för blodproppar i venerna är cirka 1,3–3 gånger högre för kvinnor som tar HRT än för kvinnor som inte gör det, särskilt under det första behandlingsåret.
Blodproppar kan vara allvarliga. Om en blodpropp hamnar i lungorna kan den ge bröstsmärta, andnöd, kollaps eller till och med leda till döden.
Sannolikheten att få en blodpropp i en ven är högre om man är äldre och om man har något av följande problem. Informera din läkare om någon av dessa situationer gäller dig:
du kan inte gå under en längre tid på grund av en större operation, skada eller sjukdom (se även avsnitt 3, ”Om du måste opereras”)
du är kraftigt överviktig (BMI över 30 kg/m2)
du har en rubbning i blodkoagulationen som måste långtidsbehandling med läkemedel som förhindrar blodproppar
en nära släkting har någon gång haft en blodpropp i ben, lunga eller annat organ.
du har SLE (systemisk lupus erythematosus)
du har cancer.
Symtomen på blodpropp beskrivs i avsnittet ”Sluta omedelbart använda Vagirux och kontakta läkare”.
Jämförelse
Bland kvinnor i 50-årsåldern som inte tar HRT förväntas i genomsnitt 4–7 av 1 000 få en blodpropp i en ven under en 5-årsperiod.
Bland kvinnor i 50-årsåldern som tar HRT med enbart östrogen i mer än 5 år förväntas 5–8 fall per 1 000 användare (dvs. 1 extra fall).
Hjärtsjukdom (hjärtinfarkt)
Kvinnor som behandlas med enbart östrogen har ingen ökad risk för att utveckla hjärtsjukdom.
Stroke (slaganfall)
Risken för stroke är cirka 1,5 gånger högre hos kvinnor som tar HRT än hos kvinnor som inte gör det. Antalet extra fall av stroke på grund av användning av HRT ökar med åldern.
Jämförelse
Bland kvinnor i 50-årsåldern som inte tar HRT förväntas i genomsnitt 8 av 1 000 att få en stroke under en 5-årsperiod. Bland kvinnor i 50-årsåldern som tar HRT i mer än 5 år förväntas 11 fall per 1 000 användare (dvs. 3 extra fall).
Andra tillstånd
Användning av HRT förhindrar inte minnesförlust. Risken för minnesförlust verkar vara något högre hos kvinnor som börjar använda HRT efter fyllda 65 år. Rådgör med din läkare om detta.
