Uptravi ska endast ordineras av en läkare som har erfarenhet av att behandla PAH. Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare om du är osäker eller har några frågor.
Om du får biverkningar, tala med läkaren, då han/hon kan rekommendera att du ändrar din Uptravi-dos.
Om du har problem med att din lever inte fungerar som den ska eller tar andra läkemedel, informera läkaren. Läkaren kan då rekommendera att du tar en lägre dos Uptravi två gånger dagligen eller att du endast tar det en gång dagligen.
Om du har nedsatt syn eller synbortfall, se till att få hjälp av någon när du tar Uptravi under perioden då din dos ställs in (processen med att gradvis öka din dos).
Hitta rätt dos för dig
Om läkaren ordinerar 200‑mikrogramstabletter
Vid behandlingsstart kommer de flesta patienter ta en 200‑mikrogramstablett på morgonen och en 200‑mikrogramstablett på kvällen, med cirka 12 timmars mellanrum. Det är rekommenderat att påbörja behandlingen på kvällen. Läkaren kommer ge dig instruktioner om att öka dosen stegvis. Det här kallas titrering. Titreringen gör att kroppen kan vänja sig vid det nya läkemedlet. Målet är att hitta den dos som är mest lämplig. Det kommer vara den högsta dos du kan tolerera, vilket kan vara upp till maxdosen på 1 600mikrogram morgon och kväll.
Den första tablettförpackningen du får innehåller de ljusgula 200‑mikrogramstabletterna.
Läkaren kommer säga åt dig att öka dosen stegvis, oftast en gång i veckan, men det kan också gå längre tid mellan ökningarna.
Vid varje steg lägger du till en 200‑mikrogramstablett på morgonen och en 200‑mikrogramstablett på kvällen. Första gången du tar den högre dosen är det rekommenderat att det sker på kvällen. Diagrammet nedan visar antalet tabletter du ska ta varje morgon och varje kväll under de första fyra stegen.
Om läkaren säger att du ska öka dosen ytterligare lägger du till en 200‑mikrogramstablett på morgonen och en 200‑mikrogramstablett på kvällen vid varje nytt steg. Första gången du tar den högre dosen är det rekommenderat att det sker på kvällen.
Om läkaren säger att du ska öka dosen ytterligare och gå vidare till steg 5, kan du göra det genom att ta en grön 800‑mikrogramstablett och en ljusgul 200‑mikrogramstablett på morgonen och en 800‑mikrogramstablett och en 200‑mikrogramstablett på kvällen.
Maxdosen av Uptravi är 1 600 mikrogram på morgonen och 1 600 mikrogram på kvällen. Alla patienter når dock inte upp till den här dosen eftersom olika patienter behöver olika doser.
Diagrammet nedan visar hur många tabletter som ska tas varje morgon och varje kväll i respektive steg, med början vid steg 5.
Om läkaren ordinerar 100‑mikrogramstabletter
Om din lever inte fungerar som den ska eller du tar vissa andra läkemedel kan läkaren ordinera 100‑mikrogramstabletter som startdos.
Vid behandlingsstart kommer du ta en 100‑mikrogramstablett på morgonen och en 100‑mikrogramstablett på kvällen, med cirka 12 timmars mellanrum. Det är rekommenderat att påbörja behandlingen på kvällen. Läkaren kommer ge dig instruktioner om att öka dosen stegvis. Det här kallas titrering. Titreringen gör att kroppen kan vänja sig vid det nya läkemedlet. Målet är att hitta den dos som är mest lämplig. Det kommer vara den högsta dos du kan tolerera, vilket kan vara upp till maxdosen på 800 mikrogram morgon och kväll.
Läkaren kommer säga åt dig att öka dosen stegvis, oftast en gång i veckan, men det kan också gå längre tid mellan ökningarna.
Vid varje steg lägger du till en 100-mikrogramstablett på morgonen och en 100‑mikrogramstablett på kvällen. Första gången du tar den högre dosen är det rekommenderat att det sker på kvällen. Se titreringsguiden för patienter, som medföljer titreringsförpackningen, för instruktioner om hur du ökar din dos.
Berätta för läkaren om du slutar ta eller eventuellt kommer sluta ta några läkemedel eftersom din dos av selexipag kan behöva justeras.
Om läkaren säger att du ska öka dosen ytterligare lägger du till en 100‑mikrogramstablett på morgonen och en 100‑mikrogramstablett på kvällen vid varje nytt steg. Första gången du tar den högre dosen är det rekommenderat att det sker på kvällen.
Om läkaren säger åt dig att ytterligare öka dosen över 400 mikrogram kan detta göras genom att ta en röd 400‑mikrogramstablett och en ljusgul 100‑mikrogramstablett på morgonen samt en 400‑mikrogramstablett och en 100‑mikrogramstablett på kvällen. Se titreringsguiden för patienter, som medföljer titreringsförpackningen, för instruktioner om hur du ökar dosen.
När upptitrering sker med 100‑mikrogramstabletter är maxdosen av Uptravi 800 mikrogram på morgonen och 800 mikrogram på kvällen. Alla patienter når dock inte upp till den här dosen eftersom olika patienter behöver olika doser.
Använda titreringsguiden vid titrering
Du kommer att få titreringsförpackningen som innehåller en titreringsguide och bipacksedeln. I titreringsguiden finns information om titreringen. Där kan du skriva upp antalet tabletter du tar varje dag.
Kom ihåg att skriva upp antalet tabletter du tar varje dag i titreringsdagboken.Varje steg varar ungefär en vecka. Om läkaren säger att du ska fortsätta med ett steg längre än en vecka finns det extra sidor i dagboken där du kan fortsätta att skriva. Kom ihåg att tala med PAH-läkaren eller sjuksköterska med jämna mellanrum under titreringen.
Trappa ner till en lägre dos på grund av biverkningar
Under titreringen kan du få biverkningar såsom huvudvärk, diarré, illamående, kräkningar, käksmärta, muskelvärk, värk i benen, ledvärk eller ansiktsrodnad (se avsnitt 4). Om du har svårt att stå ut med biverkningarna ska du tala med din läkare om hur de kan hanteras eller behandlas. Det finns behandlingar som kan lindra biverkningarna. Smärta och huvudvärk kan till exempel behandlas med smärtstillande preparat som paracetamol.
Om biverkningarna inte kan behandlas eller inte gradvis blir bättre på den dos du tar kan läkaren ändra dosen genom att minska antalet ljusgula tabletter som du tar med en på morgonen och en på kvällen. Diagrammet nedan visar hur du trappar ner till en lägre dos. Gör detta endast om läkaren har sagt åt dig att göra det.
Titrering med 200‑mikrogramstabletter
Om du titrerar med 100‑mikrogramstabletter, se instruktionerna i titreringsguiden för patienter som medföljer titreringsförpackningen om hur du trappar ned.
Om biverkningarna kan tolereras när du har minskat dosen kan läkaren bestämma att du ska stanna kvar på den dosen. I avsnittet om underhållsdos nedan finns mer information.
Underhållsdos
Den högsta dosen du kan tolerera under titreringsfasen blir din underhållsdos. Underhållsdosen är den dos som du ska fortsätta att ta regelbundet.
Läkaren skriver ut lämplig(a) tablettstyrka(or) för underhållsdosen. Det kan göra att du bara behöver ta en tablett på morgonen och en på kvällen i fortsättningen, i stället för flera stycken.
En fullständig beskrivning av Uptravi-tabletterna, med färg och märkning, finns i avsnitt 6 i denna bipacksedel.
Läkaren kan justera din underhållsdos längre fram om det behövs.
Om du får biverkningar som du inte kan tolerera eller biverkningar som påverkar ditt dagliga liv, när du tagit samma dos under lång tid, ska du kontakta din läkare eftersom dosen kan behöva sänkas. Läkaren kan då skriva ut en lägre dos. Kom ihåg att hantera oanvända tabletter på rätt sätt (se avsnitt 5).
Ta Uptravi en gång på morgonen och en gång på kvällen med ungefär 12 timmars mellanrum.
Ta tabletterna vid måltid eftersom du kan tolerera medicinen bättre då. Tablettdrageringen ger ett skydd. Svälj dem hela med ett glas vatten. Tabletterna får inte delas eller krossas.
Om du har tagit fler tabletter än du ska måste du rådfråga läkaren.
Om du har glömt att ta Uptravi ska du ta en dos så snart du kommer ihåg det. Fortsätt sedan ta tabletterna vid den vanliga tiden. Om det snart är dags för nästa dos (mindre än 6 timmar kvar innan du ska ta den), ska du hoppa över den glömda dosen och sedan fortsätta ta tabletterna på vanlig tid. Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd tablett.
Om du plötsligt slutar ta Uptravi kan det leda till att dina symtom blir värre. Sluta inte att ta Uptravi om inte läkaren säger åt dig att göra det. Du kan behöva sänka dosen stegvis innan du slutar helt.
Om du av någon anledning missat att ta Uptravi mer än tre dagar i följd (om du missat tre morgon- och tre kvällsdoser, eller sex doser i rad eller fler), kontakta omedelbart läkare eftersom dosen kan behöva ändras för att du ska slippa biverkningar. Läkaren kan bestämma att du ska börja om behandlingen med en lägre dos och stegvis öka tills du nått den tidigare underhållsdosen.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller sjuksköterska.
