Tenofovir disoproxil Accordpharma

• Om du är allergisk mot tenofovir, tenofovirdisoproxil eller något annat innehållsämne i detta läkemedel som anges i avsnitt 6.

Om detta gäller dig, ska du informera din läkare omedelbart och låta bli att ta Tenofovir disoproxil Accordpharma.

• Tenofovir disoproxil Accordpharma minskar inte risken för att överföra HBV till andra via sexuell kontakt eller blodsmitta. Du måste fortfarande vidta försiktighetsåtgärder för att undvika detta.

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Tenofovir disoproxil Accordpharma.

• om du tidigare har haft njursjukdomar eller om prover har visat att du har problem med njurarna. Tenofovir disoproxil Accordpharma ska inte ges till ungdomar med njurproblem. Innan du börjar med behandlingen kan din läkare ordinera några blodprov för att bedöma att dina njurar fungerar normalt. Tenofovir disoproxil Accordpharma kan påverka dina njurar under behandlingen. Din läkare kan ordinera blodprover under behandlingen för att kontrollera hur dina njurar fungerar. Om du är vuxen kan din läkare råda dig att ta tabletterna mindre ofta. Minska inte den ordinerade dosen om inte din läkare har sagt till dig att göra det.
  
  Tenofovir disoproxil Accordpharma tas vanligen inte tillsammans med andra läkemedel som kan skada njurarna (se Andra läkemedel och Tenofovir disoproxil Accordpharma). Om detta inte kan undvikas, kommer din läkare att kontrollera njurfunktionen en gång i veckan.

• Om du lider av benskörhet, tidigare har haft benfrakturer, eller har problem med skelettet.

Skelettproblem (som yttrar sig som ihållande eller förvärrad skelettsmärta och som ibland leder till frakturer) kan också förekomma på grund av skada på njurtubuliceller (se avsnitt 4, Eventuella biverkningar). Tala om för din läkare om du har skelettsmärta eller frakturer.

Tenofovirdisoproxil kan också orsaka förlust av benmassa. Den mest uttalade förlusten av benmassa sågs i kliniska studier när patienter behandlades med tenofovirdisoproxil i kombination med en förstärkt proteashämmare.

Sammantaget är effekterna av tenofovirdisoproxil på långvarig skeletthälsa och framtida frakturrisk hos vuxna och barn ovissa.

Vissa vuxna patienter med hiv som får antiretroviral kombinationsterapi kan utveckla en skelettsjukdom som heter osteonekros (benvävnad dör beroende på förlorad blodtillförsel till benet). Några av de många riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är: långvarig antiretroviral kombinationsterapi, användning av kortikosteroider, alkoholkonsumtion, svår nedsättning av immunförsvaret och högre kroppsmasseindex. Tecken på osteonekros är stelhet i lederna och smärta (särskilt i höft, knä och axlar) och svårighet att röra sig. Tala om för din läkare om du upplever några av dessa symtom.

• Informera din läkare om du sedan tidigare har eller har haft en leversjukdom, inklusive hepatit. Patienter med leversjukdom, inklusive kronisk hepatit B eller C, som behandlas med antiretrovirala medel löper ökad risk för svåra och eventuellt dödliga leverkomplikationer. Om du har hepatit B, kommer din läkare att omsorgsfullt välja den bästa behandlingen för dig. Om du har eller har haft en leversjukdom eller kronisk hepatit B, kan din läkare ta blodprov för att kontrollera leverns funktion.

• Var observant på infektioner. Om du har hiv‑infektion i framskridet stadium (AIDS) och har en infektion, kan du utveckla symtom på infektion och inflammation eller försämring av symtomen på en befintlig infektion när behandlingen med Tenofovir disoproxil Accordpharma påbörjas. Dessa symtom kan tyda på att din kropps förbättrade immunsystem bekämpar infektion. Var observant på tecken på inflammation eller infektion under den första perioden efter det att du börjar ta Tenofovir disoproxil Accordpharma. Om du upptäcker tecken på inflammation eller infektion, ska du omedelbart informera din läkare.
  
  Förutom opportunistiska infektioner kan autoimmuna störningar (tillstånd där immunsystemet attackerar frisk kroppsvävnad) också förekomma efter att du börjar ta läkemedel för att behandla din hiv‑infektion. Autoimmuna störningar kan inträffa flera månader efter att behandlingen påbörjades. Om du märker något symtom på infektion eller andra symtom som muskelsvaghet, svaghet som startar i händer eller fötter och som flyttar sig mot bålen, hjärtklappning, darrhänthet eller hyperaktivitet, informera din läkare omedelbart för att få nödvändig behandling.

• Tala med din läkare eller apotekspersonal om du är över 65 år. Tenofovir disoproxil Accordpharma har inte studerats hos patienter över 65 år. Om du är äldre än så och har ordinerats Tenofovir disoproxil Accordpharma, kommer din läkare att kontrollera dig noga.

Tenofovir disoproxil Accordpharma 245 mg filmdragerade tabletter är lämpliga för:

• Hiv‑1‑infekterade ungdomar i åldern 12 till yngre än 18 år som väger minst 35 kg och som redan har behandlats med andra hiv‑läkemedel som inte längre har fullgod effekt på grund av resistensutveckling eller har orsakat biverkningar.

• HBV‑infekterade ungdomar i ålder 12 år till yngre än 18 år som väger minst 35 kg.

Tenofovir disoproxil Accordpharma 245 mg filmdragerade tabletter är inte lämpliga för följande grupper:

• Inte för hiv‑1‑infekterade barn under 12 år

• Inte för HBV‑infekterade barn under 12 år.

För dosering, se avsnitt 3, Hur du tar Tenofovir disoproxil Accordpharma.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

• Sluta inte att ta något läkemedel mot hiv som din läkare ordinerat när du börjar ta Tenofovir disoproxil Accordpharma, om du har både HBV och hiv.

• Ta inte Tenofovir disoproxil Accordpharma, om du redan tar andra läkemedel som innehåller tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid. Ta inte Tenofovir disoproxil Accordpharma tillsammans med läkemedel som innehåller adefovirdipivoxil (ett läkemedel som används för att behandla kronisk hepatit B).

• Det är mycket viktigt att du talar om för din läkare om du tar andra läkemedel som kan skada dina njurar. Sådana läkemedel är:

  • aminoglykosider, pentamidin eller vankomycin (mot bakteriell infektion)

  • amfotericin B (mot svampinfektion)

  • foskarnet, ganciklovir eller cidofovir (mot virusinfektion)

  • interleukin‑2 (för behandling av cancer)

  • adefovirdipivoxil (för HBV)

  • takrolimus (för suppression av immunsystemet)

  • icke‑steroida antiinflammatoriska medel (NSAID‑preparat, för att lindra skelett- eller muskelsmärta).

  
  

• Andra läkemedel som innehåller didanosin (mot hiv-infektion): Om du tar Tenofovir disoproxil Accordpharma tillsammans med andra antivirala läkemedel som innehåller didanosin kan blodnivåerna av didanosin öka och CD4‑celltalet sjunka. Sällsynta fall av bukspottkörtelinflammation och laktacidos (överskott av mjölksyra i blodet), i vissa fall med dödlig utgång, har rapporterats vid samtidig behandling med läkemedel innehållande tenofovirdisoproxil och didanosin. Din läkare kommer noggrant att överväga om du kan behandlas med en kombination av tenofovir och didanosin.

• Det är också viktigt att du talar om för din läkare om du tar ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir eller sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir för att behandla hepatit C‑infektion.

Ta Tenofovir disoproxil Accordpharma tillsammans med föda (t.ex. en måltid eller ett mellanmål).

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

• Om du har tagit Tenofovir disoproxil Accordpharma under din graviditet, kan läkaren begära att barnet regelbundet lämnar blodprover och genomgår andra undersökningar för kontroll av barnets utveckling. För barn vars mamma tagit NRTIer under graviditeten är fördelen med skyddet mot hiv större än risken för biverkningar.

• Om du är en moder och du har HBV och ditt barn har fått behandling för att förhindra överföring av hepatit B vid födseln kanske du kan amma ditt barn, men tala först med din läkare för att få mer information

• Amning rekommenderas inte för kvinnor som lever med hiv eftersom hiv-infektion kan överföras till barnet via bröstmjölken. Om du ammar eller funderar på att börja amma ska du diskutera det med din läkare så snart som möjligt.

Tenofovir disoproxil Accordpharma kan orsaka yrsel. Kör inte bil eller cykla och använd inte verktyg eller maskiner om du känner att du blir yr när du tar Tenofovir disoproxil Accordpharma.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Tala med din läkare innan du tar Tenofovir disoproxil Accordpharma. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin.

Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per tablett, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.

Om du av misstag tar för många tabletter Tenofovir disoproxil Accordpharma kan du riskera att få eventuella biverkningar av detta läkemedel (se avsnitt 4, Eventuella biverkningar). Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Spara blistret så att du enkelt kan beskriva vad du har tagit.

Det är viktigt att du inte missar någon dos Tenofovir disoproxil Accordpharma. Om du missar en dos ska du räkna ut när du skulle ha tagit den.

• Om det har gått mindre än 12 timmar efter den tidpunkt då den vanligtvis tas, ta den så snart som möjligt, och ta sedan nästa dos vid dess ordinarie tidpunkt.

• Om det har gått mer än 12 timmar sedan du skulle ha tagit den, ta inte den missade dosen. Vänta och ta nästa dos vid dess ordinarie tidpunkt. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett.

Om du kräks inom mindre än 1 timme efter en dos Tenofovir disoproxil Accordpharma, ta en ny tablett. Du behöver inte ta en ny tablett om du kräks efter mer än 1 timme efter det att du tagit Tenofovir disoproxil Accordpharma.

Sluta inte att ta Tenofovir disoproxil Accordpharma utan att rådfråga läkare. Att avsluta behandlingen med Tenofovir disoproxil Accordpharma kan resultera i en minskad effekt i den behandling som din läkare har rekommenderat.

Om du har hepatit B eller hiv‑infektion och hepatit B‑infektion samtidigt, är det mycket viktigt att du inte avslutar Tenofovir disoproxil Accordpharma-behandlingen utan att först prata med din läkare. Vissa patienters blodprover eller symtom har visat att deras hepatit har försämrats när behandlingen med Tenofovir disoproxil Accordpharma har avslutats. Du kan behöva lämna blodprover i flera månader efter avslutad behandling. Hos patienter med framskriden leversjukdom eller cirros rekommenderas inte att behandlingen avslutas eftersom detta kan leda till en försämring av hepatitinfektionen hos vissa patienter.

• Tala med din läkare innan du slutar att ta Tenofovir disoproxil Accordpharma av något skäl, särskilt om du upplever någon biverkning eller har någon annan sjukdom.

• Informera din läkare omedelbart om varje nytt och oväntat symtom som uppträder efter avslutad behandling, särskilt symtom som du vanligtvis förknippar med din hepatit B‑infektion.

• Kontakta din läkare innan du börjar ta Tenofovir disoproxil Accordpharma igen.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

• Den aktiva substansen är tenofovir. Varje Tenofovir disoproxil Accordpharma‑tablett innehåller 245 mg tenofovirdisoproxil (som fumarat).

• Övriga innehållsämnen är mikrokristallin cellulosa (E460), laktosmonohydrat, pregelatiniserad stärkelse (majs), kroskarmellosnatrium (E468) och magnesiumstearat (E407b) vilka utgör tablettkärnan och hypromellos (E464), laktosmonohydrat, titandioxid (E171) och triacetin (E1518) vilka utgör tablettdrageringen. Se avsnitt 2 ”Tenofovir disoproxil Accordpharma innehåller laktos”.

Tenofovir disoproxil Accordpharma 245 mg filmdragerade tabletter är vita, mandelformade, filmdragerade tabletter som är cirka 16,9 mm långa och 10,4 mm breda, präglade på ena sidan med ”H” och ”123” på andra sidan.

Tenofovir disoproxil Accordpharma 245 mg filmdragerade tabletter levereras i Aluminium/PVC/Aluminium/OPA (enhetsdos) blisterförpackningar innehållande 30 x 1 filmdragerade tabletter.

Accord Healthcare B.V.

Winthontlaan 200

3526 KV Utrecht

Nederländerna

Tillverkare

Pharmadox Healthcare Ltd

KW20A Kordin Industrial Park

Paola, PLA 3000

Malta

LABORATORI FUNDACIÓ DAU

C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca,

Barcelona, 08040, Spanien