400 mg filmdragerade tabletter (Vuxna)
moxifloxacin
para-orange (E110)
Rivomoxi 400 mg
Moxifloxacin, Filmdragerad tablett, 7 tablett(er)
Du behöver ett recept för att kunna köpa denna vara. Om du har ett recept kan du handla genom att logga in med ditt bank-ID.
Pris med recept
Högkostnadsskyddet gäller171,53 krI apotek: 171,53 krEAN: 04779028553718
Rivomoxi
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
- Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina.
- Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information.
I denna bipacksedel finner du information om:1. Vad Rivomoxi är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Rivomoxi
3. Hur du använder Rivomoxi
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Rivomoxi ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Rivomoxi är och vad det används för
Rivomoxi innehåller den aktiva substansen moxifloxacin, vilken tillhör en grupp av antibiotika som kallas fluorokinoloner. Rivomoxi verkar genom att döda bakterier som orsakar infektioner.
Rivomoxi används till patienter i åldern 18 år och uppåt för behandling av bakteriella infektioner orsakade av bakterier som moxifloxacin är effektivt mot. Rivomoxiska bara användas för behandling av dessa infektioner när vanliga antibiotika inte kan användas eller inte har fungerat:
Infektion i bihålorna, plötslig försämring av långvarig inflammation i luftvägarna eller lunginflammation (pneumoni) som man fått utanför sjukhus (gäller ej svåra fall).
Mild till måttlig infektion i de övre delarna av kvinnans underliv (inflammation i lilla bäckenet), inklusive infektioner i äggledarna och infektioner i livmoderns slemhinnor.
Det är inte tillräckligt att behandla dessa typer av infektioner med endast Rivomoxi. Därför ska läkaren förskriva ytterligare ett antibiotikum som tillägg till Rivomoxi för behandling av infektioner i övre delarna av kvinnans underliv (se avsnitt 2. Vad du behöver veta innan du tar Rivomoxi, Varningar och försiktighet, Tala med läkare innan du tar Rivomoxi).
Om följande bakteriella infektioner har förbättrats under inledande behandling med moxifloxacin-infusionsvätska, lösning, kan läkaren förskriva Rivomoxitabletter för att fullfölja behandlingen:
lunginflammation (pneumoni) som man fått utanför sjukhus, hud- och mjukdelsinfektioner.
Rivomoxi ska inte användas för inledande behandling av någon typ av hud- eller mjukdelsinfektion eller svår lunginflammation.
2. Vad du behöver veta innan du använder Rivomoxi
Innan du tar detta läkemedel
Du ska inte ta antibakteriella fluorokinolon-/kinolonläkemedel, inklusive Rivomoxi, om du tidigare har fått någon allvarlig biverkning i samband med att du har tagit något kinolon- eller fluorokinolonläkemedel. Om så är fallet, kontakta läkaren så snart som möjligt.
Kontakta läkare om du inte är säker på om du tillhör någon patientgrupp som beskrivs nedan.
Ta inte Rivomoxi
- om du är allergisk mot den aktiva substansen moxifloxacin, något annat kinolonantibiotikum eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar)
- om du är gravid eller ammar
- om du är yngre än 18 år
- om du tidigare har haft senproblem som hade samband med behandling med kinolonantibiotika (se avsnitt Varningar och försiktighet och avsnitt 4. Eventuella biverkningar)
- om du är född med eller har
ett tillstånd som förbinds med onormal hjärtrytm (synlig på EKG, hjärtundersökning med hjälp av elektroder)
obalans i blodsalterna (särskilt låga halter av kalium eller magnesium i blodet)
en mycket långsam hjärtrytm (kallas bradykardi)
ett svagt hjärta (hjärtsvikt)
tidigare har haft onormal hjärtrytm
eller
om du tar andra läkemedel som kan ge onormala EKG-förändringar (se avsnitt Andra läkemedel och Rivomoxi). Detta beror på att Rivomoxi kan orsaka förändringar på EKG som är en förlängning på QT-intervallet, t.ex. fördröjd överföring av elektriska signaler.
- om du har svår leversjukdom eller förhöjda leverenzymer (transaminaser) högre än 5 gånger det övre normalvärdet.
Varningar och försiktighet
Tala med läkare innan du tar Rivomoxi
Rivomoxi kan ändra ditt hjärtas EKG (ändringar i elektrokardiografi), särskilt om du är kvinna eller om du är äldre. Om du för närvarande tar något läkemedel som sänker kaliumhalterna i blodet, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi (se även avsnitt Ta inte Rivomoxi och Andra läkemedel och Rivomoxi).
om du har diagnostiserats med en förstoring eller ”utbuktning” av ett stort blodkärl (aortaaneurysm eller perifert aneurysm i ett stort blodkärl).
om du har haft en aortadissektion (en bristning i aortaväggen).
om du har diagnostiserats med läckande hjärtklaffar.
om någon i din familj har eller har haft aortaaneurysm eller aortadissektion eller medfödd hjärtklaffsjukdom, eller har andra riskfaktorer eller tillstånd som ökar risken för detta (t.ex. bindvävssjukdomar såsom Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, Turners syndrom, Sjögrens syndrom (en inflammatorisk autoimmun sjukdom) eller kärlsjukdomar såsom Takayasus arterit, jättecellsarterit, Behçets sjukdom, högt blodtryck eller känd ateroskleros, reumatoid artrit (en ledsjukdom) eller endokardit (en infektion i hjärtat)).
Om du har epilepsi eller något annat tillstånd som kan orsaka kramper, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi.
Om du har eller har haft problem med psykisk hälsa, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi.
Om du eller någon i din familj har glukos‑6‑fosfatdehydrogenasbrist (en sällsynt ärftlig sjukdom), tala om det för läkare, som talar om ifall Rivomoxi är lämpligt för dig.
Om du har myasthenia gravis (onormal muskeltrötthet som leder till svaghet och i allvarliga fall förlamning) kan Rivomoxi förvärra dina sjukdomssymtom. Kontakta läkare omedelbart om du tror att detta gäller för dig.
Om du som kvinna har komplicerad infektion i övre delarna av underlivet (t.ex. samtidigt med varbildning i äggledarna och äggstockarna eller i bäckenet) för vilken läkaren anser att en intravenös behandling är nödvändig, är inte behandling med Rivomoxi lämplig.
För behandling av milda till måttliga infektioner i övre delarna av kvinnans underliv ska läkaren förskriva även ett annat antibiotikum som tillägg till Rivomoxi. Om ingen förbättring av symtomen ses efter 3 dagars behandling, kontakta läkare.
Om du är diabetiker eftersom det finns en risk för dig att få ändrade blodsockernivåer av moxifloxacin.
Om du någonsin har utvecklat svåra hudutslag eller fjällande hud, blåsor och/eller sår i munnen efter du tagit moxifloxacin.
Under behandling med Rivomoxi
Om du upplever att du har hjärtklappning eller oregelbundna hjärtslag under behandlingen, ta omedelbart kontakt med läkare. Han/hon kan vilja göra en EKG-undersökning (elektrokardiografi) för att kontrollera din hjärtrytm.
Risken för hjärtproblem kan öka om dosen ökas. Därför ska den rekommenderade doseringsanvisningen följas.
Det finns en liten risk för att du kan få en allvarlig, plötslig allergisk reaktion (en anafylaktisk reaktion/chock), redan vid första dosen. Symtomen är tryck över bröstet, att du känner dig yr, mår illa, känner dig svimfärdig eller yr när du reser dig upp. Om detta uppträder, sluta ta Rivomoxi och sök läkarhjälp genast.
Rivomoxi kan orsaka plötslig och svår inflammation i levern vilket kan leda till livshotande leversvikt (inklusive fall med dödlig utgång, se avsnitt 4. Eventuella biverkningar). Kontakta läkare innan du fortsätter att ta läkemedlet om följande tecken uppträder: plötslig sjukdomskänsla och/eller illamående i kombination med gulnande ögonvitor, mörk urin, klåda i huden, benägenhet att blöda eller hjärnsjukdom orsakad av levern (symtom på nedsatt leverfunktion eller en plötslig och svår inflammation i levern).
Allvarliga hudreaktioner inklusive Stevens Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP) och läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom (DRESS) har rapporterats vid användning med moxifloxacin.
Stevens Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys kan först uppträda som röda, måltavleliknande fläckar eller runda fläckar, ofta med blåsor i mitten, på bålen. Dessutom kan sår i mun, hals, näsa, könsorgan och ögon (röda och svullna ögon) uppträda. Dessa allvarliga hudutslag föregås ofta av feber och/eller influensaliknande symtom. Utslagen kan utvecklas till utbredd hudfjällning och komplikationer som kan vara livshotande eller få dödlig utgång.
Akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP) uppträder i början av behandlingen som röda, utbredda och flagande utslag med knölar under huden och blåsor tillsammans med feber. Oftast lokaliserade i hudveck, på överkroppen och på armarna.
DRESS uppträder först som influensaliknande symtom och utslag i ansiktet, sedan med mer utbrett hudutslag tillsammans med förhöjd kroppstemperatur, ökade nivåer av leverenzymer som ses i blodprov, och ett ökat antal av en typ av vita blodkroppar (eosinofiler) samt förstorade lymfkörtlar.
Om du utvecklar allvarliga hudutslag eler något annat av dessa hudsymtom, sluta ta moxifloxacin och kontakta läkare eller uppsök omedelbart läkarvård.
Kinolonantibiotika, inklusive Rivomoxi, kan orsaka kramper. Om det händer, sluta ta Rivomoxi och kontakta läkare omedelbart.
Du kan i sällsynta fall få symtom på nervskada (neuropati) såsom smärta, en brännande känsla, stickningar, domningar och/eller svaghet, särskilt i fötter och ben eller i händer och armar. Om detta sker, sluta ta Rivomoxi och omedelbart kontakta läkaren för att förhindra utveckling av ett eventuellt bestående tillstånd.
Du kan uppleva problem med psykisk hälsa redan första gången du tar kinolonantibiotika, inklusive Rivomoxi. I mycket sällsynta fall har depression och problem med den mentala hälsan lett till självmordstankar och självskadande beteende som självmordsförsök (se avsnitt 4. Eventuella biverkningar). Om du utvecklar sådana reaktioner, sluta ta Rivomoxi och informera läkare omedelbart.
Du kan få diarré under eller efter det att du tagit antibiotika, inklusive Rivomoxi. Om detta blir allvarligt eller långvarigt eller om du märker att avföringen innehåller blod eller slem, ska du genast sluta ta Rivomoxi och ta kontakt med läkare. Du ska inte ta något läkemedel som stoppar eller minskar tarmens rörlighet.
I sällsynta fall kan smärta och svullnad i lederna och inflammation eller bristningar i senor uppkomma. Risken är större om du är äldre (över 60 år), har genomgått en organtransplantation, har njurproblem eller om du behandlas med kortison (kortikosteroider). Inflammation och bristningar i senor kan uppkomma redan inom de första 48 timmarna efter påbörjad behandling men även upp till flera månader efter att behandlingen med Rivomoxi har avslutats. Vid första tecken på smärta eller inflammation i en sena (t.ex. i fotled, handled, armbåge, axel eller knä), sluta ta Rivomoxi , kontakta läkare och vila det smärtande området. Undvik onödig ansträngning eftersom det kan öka risken för en senbristning.Om du är äldre och har njurproblem, var då noga med att dricka mycket under behandlingen med Rivomoxi. Uttorkning kan öka risken för njursvikt.
Om din syn försämras eller om du får några andra problem med ögonen under behandling med Rivomoxi, kontakta omedelbart en ögonspecialist (se avsnitten Körförmåga och användning av maskiner och avsnitt 4. Eventuella biverkningar).
Kinolonantibiotika kan göra så att huden blir mer känslig för solljus eller UV-strålar. Du ska undvika en längre tids exponering för solljus eller starkt solljus och ska inte sola i solarium eller använda någon annan UV-ljuslampa under behandling med Rivomoxi (se avsnitt 4. Eventuella biverkningar).
Effekten av Rivomoxi vid behandling av allvarliga brännskador, infektioner djupt i vävnaden eller fotinfektioner med osteomyelit (infektioner i benmärgen) hos diabetiker har inte fastställts.
Om du känner en plötslig, svår smärta i magen, bröstet eller ryggen ska du genast gå till en akutmottagning då detta kan vara symtom på aortaaneurysm och aortadissektion. Risken att drabbas av detta kan vara förhöjd om du behandlas med systemiska kortikosteroider (”kortison”).
Om du upplever plötslig andfåddhet, särskilt när du ligger ner i sängen, eller märker av svullnad i vristerna, fötterna eller magen, eller får nyuppkommen hjärtklappning (känsla av snabba eller oregelbundna hjärtslag), kontakta genast läkare.
Antibiotika av fluorokinolontyp kan orsaka en ökning av din blodsockernivå över den normala (hyperglykemi), eller minska din blodsockernivå under den normala (hypoglykemi), vilket kan leda till medvetandeförlust (hypoglykemisk koma) i svåra fall (se avsnitt 4. Eventuella biverkningar) rapporterats. Om du har diabetes ska ditt blodsocker kontrolleras noggrant.
Långvariga, funktionsnedsättande och eventuellt bestående allvarliga biverkningar
Antibakteriella fluorokinolon-/kinolonläkemedel, inklusive Rivomoxi har sammankopplats med mycket sällsynta men allvarliga biverkningar. Vissa av dessa har varit långvariga (upp till månader eller år), funktionsnedsättande och eventuellt bestående. Detta inkluderar smärta i senor, muskler och leder i armar och ben, svårigheter att gå, onormala sinnesförnimmelser såsom myrkrypningar, stickningar, pirrningar, domningar eller en brännande känsla (parestesi), sensoriska störningar i form av nedsatt syn, smak, lukt och hörsel, nedstämdhet, försämrat minne, extrem trötthet och svåra sömnbesvär.
Om du drabbas av någon av dessa biverkningar efter att du har tagit Rivomoxi ska du omedelbart kontakta läkare innan du fortsätter med behandlingen. Du och läkaren kommer att besluta om du ska fortsätta med behandlingen eller överväga om en annan typ av antibiotika ska användas.
Barn och ungdomar
Ge inte detta läkemedel till barn och ungdomar under 18 år då effekt och säkerhet inte har fastställts för denna åldersgrupp (se avsnitt Ta inte Rivomoxi).
Andra läkemedel och Rivomoxi
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
För Rivomoxi ska du känna till följande:
Om du tar Rivomoxi och andra läkemedel som kan påverka hjärtat, finns en ökad risk för förändrad hjärtrytm. Ta därför inte Rivomoxi tillsammans med följande läkemedel:
läkemedel som tillhör gruppen antiarytmika (t.ex. kinidin, hydrokinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)
antipsykotika (t.ex. fentiaziner, pimozid, sertindol, haloperidol, sultoprid)
tricykliska antidepressiva medel
vissa antimikrobiella medel (t.ex. sparfloxacin, sakvinavir, intravenöst erytromycin, pentamidin, antimalariamedel särskilt halofantrin)
vissa antihistaminer (t.ex. terfenadin, astemizol, mizolastin)
andra läkemedel (t.ex. cisaprid, intravenöst vinkamin, bepridil och difemanil).
Du måste tala om för läkare om du tar andra läkemedel som kan sänka dina kaliumnivåer i blodet (t.ex. vissa urindrivande medel, vissa laxermedel och lavemang [i höga doser] eller kortikosteroider [antiinflammatoriska läkemedel], amfotericin B) eller orsaka långsammare hjärtslag, eftersom detta kan öka risken för allvarliga störningar på hjärtrytmen medan du tar moxifloxacin.
Ett läkemedel som innehåller magnesium eller aluminium (såsom antacida mot matsmältningsbesvär), järn, zink, eller didanosin eller läkemedel som innehåller sukralfat (för behandling av besvär i magen) kan minska effekten av Rivomoxi. Därför ska moxifloxacintabletterna tas 6 timmar före eller efter det att du tagit dessa andra läkemedel.
Om du tar läkemedel som innehåller medicinskt kol samtidigt som Rivomoxi minskas effekten av Rivomoxi. Därför rekommenderas det att dessa läkemedel inte ska tas samtidigt.
Om du samtidigt tar blodförtunnande läkemedel (orala antikoagulantia såsom warfarin), kan det bli nödvändigt för din läkare att undersöka din koagulationstid.
Rivomoxi med mat, dryck och alkohol
Rivomoxi kan tas med eller utan mat (inklusive mjölkprodukter).
Graviditet, amning och fertilitet
Ta inte Rivomoxi om du är gravid eller ammar.
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.
Djurstudier tyder inte på att fertiliteten kommer att försämras vid användning av detta läkemedel.
Körförmåga och användning av maskiner
Rivomoxi kan göra att du känner dig yr och svimfärdig, du kan uppleva en plötsligt, övergående synförlust eller du kan svimma av en kort stund. Om du känner av detta, ska du inte köra eller hantera maskiner.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Rivomoxi innehåller para-orange (E110)
Rivomoxi innehåller para-orange (E110) som är ett färgämne som kan ge allergiska reaktioner.
Rivomoxi innehåller natrium
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per tablett, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.
3. Hur du använder Rivomoxi
Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Rekommenderad dos för vuxna är en 400 mg filmdragerad tablett en gång dagligen.
Svälj tabletten hel (för att inte känna den bittra smaken) och tillsammans med riklig mängd vätska. Du kan ta Rivomoxi med eller utan mat. Försök att ta tabletten vid ungefär samma tid varje dag.
Samma dos kan tas av äldre patienter, av patienter med låg kroppsvikt eller av patienter med njurproblem.
Hur länge behandlingen med Rivomoxi ska pågå beror på din infektion. Om inte läkaren ordinerar något annat, kommer din behandling vara enligt följande:
för behandling av plötslig försämring av kronisk bronkit (akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom inklusive bronkit): 5–10 dagar
för behandling av lunginflammation (pneumoni) som man fått utanför sjukhus: 10 dagar
för behandling av akut infektion i bihålorna (akut bakteriell sinuit): 7 dagar
för behandling av mild till måttlig infektion i de övre delarna av kvinnans underliv (inflammation i lilla bäckenet), inklusive infektion i äggledarna och infektion i livmoderns slemhinnor: 14 dagar.
När Rivomoxi används för att avsluta en behandling påbörjad med moxifloxacin-infusionsvätska, lösning, är de rekommenderade behandlingstiderna:
Lunginflammation (pneumoni) som man fått utanför sjukhus: 7–14 dagar. De flesta patienter med pneumoni byter oftast till oral behandling med moxifloxacintabletter inom 4 dagar.
Infektioner i hud och mjukdelar: 7–21 dagar. De flesta patienter med infektioner i hud och mjukdelar byter till oral behandling med Rivomoxi inom 6 dagar.
Det är viktigt att du fullföljer hela kuren, även om du känner dig bättre efter några dagar. Om du slutar ta Rivomoxi för tidigt kan infektionen inte vara tillräckligt behandlad och infektionen kan därför komma tillbaka eller ditt tillstånd kan försämras. Bakterierna som orsakar infektionen kan utveckla resistens mot Rivomoxi.
Den rekommenderade dosen och behandlingstiden ska inte överskridas (se avsnitt 2. Vad du behöver veta innan du tar Rivomoxi, Varningar och försiktighet).
Om du använt för stor mängd av Rivomoxi
Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.
Om du har tagit mer än den förskrivna dosen (1 tablett per dag), sök medicinsk hjälp omedelbart. Om möjligt ta med en överbliven tablett eller förpackningen eller denna bipacksedel och visa läkaren eller apotekspersonalen vilket läkemedel du tagit.
Om du har glömt att använda Rivomoxi
Om du glömmer att ta tabletten, ska du ta den så snart du kommer ihåg under samma dag. Om du inte tar någon tablett under en dag, ta din normala dos (en tablett) nästa dag. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
Om du är osäker på hur du ska göra, ta kontakt med läkare eller apotekspersonal.
Om du slutar att använda Rivomoxi
Om du slutar ta detta läkemedel för tidigt, kan infektionen vara otillräckligt behandlad. Tala med läkaren om du önskar sluta ta tabletterna före behandlingstidens slut.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Fall av förstoring och försvagning av en aortavägg eller en bristning i en aortavägg (aneurysmer och dissektioner), som kan spricka och vara livshotande, samt fall av läckande hjärtklaffar, har rapporterats hos patienter som fått fluorokinoloner. Se även avsnitt 2.
De allvarligaste biverkningar som har observerats under behandling med Rivomoxi anges nedan.
Om du märker några av följande biverkningar, sluta använda Rivomoxi och kontakta läkare omedelbart. Du kan behöva akut medicinsk vård:
onormalt snabb hjärtrytm (sällsynt biverkning)
att du plötsligt börjar må dåligt eller märker att dina ögonvitor gulnar, din urin är mörk, du har klåda, du har större benägenhet att få blödningar eller du har tankestörningar eller svårt att hålla dig vaken (dessa kan vara tecken och symtom på plötslig leverinflammation som till och med kan leda till livshotande leversvikt [mycket sällsynt biverkning, dödliga fall har observerats])
Allvarliga hudutslag inklusive Steven Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Dessa utslag kan uppträda som röda, måltavleliknande fläckar eller runda fläckar, ofta med blåsor i mitten, på bålen, hudfjällning, sår i mun, hals, näsa, könsorgan och ögon samt kan föregås av feber och influensaliknande symtom (mycket sällsynta biverkningar, kan vara livshotande).
Ett rött, utbrett, flagande utslag med knölar under huden och blåsor tillsammans med feber i början av behandlingen (akut generaliserad exantematös pustulos) (frekvensen för denna biverkning är ”okänd”)
Utbrett utslag, hög kroppstemperatur, förhöjda leverenzymer, onormala blodvärden (eosinofili), förstorade lymfkörtlar och påverkan på andra organ (läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom, vilket också kallas DRESS eller läkemedelsöverkänslighetssyndrom) (frekvensen av denna biverkning är ”okänd”).
Syndrom kopplat till nedsatt vattenutsöndring och låga natriumnivåer (SIADH) (mycket sällsynt biverkning)
medvetandeförlust på grund av allvarlig blodsockersänkning (hypoglykemisk koma) (mycket sällsynt biverkning)
svår, plötslig generaliserad allergisk reaktion inklusive en livshotande chock (t.ex. svårigheter att andas, blodtrycksfall och snabb puls) (sällsynt biverkning)
svullnad inklusive svullnad av luftvägarna (sällsynt biverkning, möjligen livshotande)
kramper (sällsynt biverkning)
besvär relaterade till nervsystemet, såsom smärta, brännande känsla, stickningar, domningar och/eller svaghet i extremiteter, eg. armar och ben, (sällsynt biverkning)
depression (kan i mycket sällsynta fall leda till självskadande beteende, såsom självmordsföreställningar/-tankar eller självmordsförsök) (mycket sällsynt biverkning)
svår diarré som innehåller blod och/eller slem (kolit orsakad av antibiotika, inklusive pseudomembranös kolit), vilket i mycket sällsynta fall kan leda till livshotande komplikationer (sällsynt biverkning) smärta och svullnad i senor (seninflammation) (sällsynt biverkning) eller senbristning (mycket sällsynt biverkning)
inflammation i blodkärl (tecken kan vara röda märken på huden, vanligtvis på smalbenen, eller symtom såsom ledsmärta) (mycket sällsynt biverkning)
muskelsvaghet, ömhet eller smärta och särskilt om du samtidigt känner dig sjuk, har hög kroppstemperatur eller har mörk urin. Detta kan vara orsakat av onormal muskelnedbrytning som kan vara livshotande och leda till njurproblem (ett tillstånd kallat rabdomyolys) (frekvensen för denna biverkning är ”okänd”).
Om du ytterligare märker
övergående synförlust (mycket sällsynt biverkning)
obehag eller smärta i ögonen, särskilt på grund av ljusexponering (mycket sällsynt biverkning)
kontakta omedelbart en ögonspecialist.
Om du har upplevt livshotande oregelbunden hjärtrytm (torsades de pointes) eller uppehåll av hjärtslag när du använder Rivomoxi (mycket sällsynta biverkningar), tala omedelbart om för din behandlande läkare att du använder Rivomoxi. Påbörja behandlingen inte på nytt.
Försämring av symtomen vid myasthenia gravis har observerats i mycket sällsynta fall. Om detta inträffar, kontakta läkare omedelbart.
Om du har diabetes och du märker att dina blodsockernivåer ökar eller minskar (sällsynt eller mycket sällsynt biverkning), informera läkaren omedelbart.
Om du är äldre med befintliga njurproblem och du märker en minskning av urinnivåerna, har svullnad i benen, vristerna eller fötterna, trötthet, illamående, dåsighet, andfåddhet eller förvirring (detta kan vara tecken och symtom på njursvikt, en sällsynt biverkning), kontakta läkare omedelbart.
Biverkningar kan förekomma med följande frekvenser:
Vanliga, kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare:
infektioner orsakade av resistenta bakterier eller svampar, t.ex. orala eller vaginala infektioner orsakade av Candida
huvudvärk
yrsel
illamående
kräkningar
buksmärta
diarré
ökning av särskilda leverenzymer (transaminaser) i blodet.
Mindre vanliga, kan förekomma hos upp till 1 av 1 00 användare:
allergisk reaktion
lågt antal röda blodkroppar (anemi)
lågt antal vita blodkroppar
lågt antal av särskilda vita blodkroppar (neutrofiler)
minskning eller ökning av särskilda blodkroppar som behövs för blodkoagulationen
ökat antal av särskilda vita blodkroppar (eosinofiler)
försämrad blodkoagulation
förhöjda blodfettvärden
ångestkänslor, rastlöshet eller upprördhet
krypande känsla (stickningar) och/eller domningar
smakförändringar (i mycket sällsynta fall förlorat smaksinne)
förvirring och desorientering
sömnproblem (t.ex. sömlöshet eller sömnighet)
skakningar
känsla av yrsel (ostadighet eller risk för att falla)
synproblem (inklusive dubbelseende och dimsyn)
vidgning av blodkärl (blodvallningar)
svårighet att andas (inklusive astmatiska tillstånd)
minskad aptit och minskat födointag
gasbildning och förstoppning
orolig mage (matsmältningsbesvär eller halsbränna)
inflammation i magen
ökning av ett särskilt matsmältningsenzym (amylas) i blodet
försämrad leverfunktion (inklusive ökning av ett särskilt leverenzym [LDH] i blodet), ökning av bilirubin i blodet, ökning av ett särskilt leverenzym (gammaglutamyltransferas och/eller alkalisk fosfatas) i blodet
klåda, hudutslag, nässelutslag, torr hud
ledsmärta, muskelsmärta
uttorkning
sjukdomskänsla (främst svaghetskänsla eller trötthet), värk och smärta i t.ex. rygg, bröst, bäckenet och extremiteterna
svettning.
Sällsynta, kan förekomma hos upp till 1 av 10 00 användare:
smärta och svullnad av senor (seninflammation)
förhöjt blodsocker
förhöjt urinsyravärde i blodet
känslomässig instabilitet
hallucinationer
nedsatt känslighet på huden
förändringar av luktsinnet (inklusive förlorat luktsinne)
onormala drömmar
problem med balansen och koordinationen (beroende på yrsel)
kramper
störd koncentrationsförmåga
försämrat tal
delvis eller helt förlorat minne
besvär relaterade till nervsystemet såsom smärta, brännande känsla, stickningar, domningar och/eller svaghet i extremiteterna
ringningar eller ljud i öronen, hörselnedsättning inklusive dövhet (oftast övergående)
högt eller lågt blodtryck
svårigheter att svälja
inflammation i munnen
muskelkramper eller muskelryckningar
muskelsvaghet
njurproblem (inklusive förhöjda laboratorievärden med avseende på njurarna, såsom urea och kreatinin), njursvikt
svullnad (av händer, fötter, anklar, läppar, mun eller svalg, ödem).
Mycket sällsynta, kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare:
förändringar på huden och slemhinnorna (smärtsamma blåsor i munnen/näsan eller på penis/slida)
senbristningar
ökad blodkoagulation, tydlig minskning av antalet särskilda vita blodkroppar (agranulocytos)
känsla av avskildhet (inte vara sig själv)
övergående synförlust
ökad känslighet på huden
inflammation i leder
muskelstelhet
förvärrade symtom på myasthenia gravis (onormal muskeltrötthet som leder till svaghet och i allvarliga fall till förlamning)
minskat antal röda och vita blodkroppar samt blodplättar (pancytopeni)
Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data)
• Huden blir känsligare för solljus eller UV-ljus (se även avsnitt 2. Varningar och försiktighet).
• Skarpt avgränsade, erytematösa utslag med eller utan blåsor, som utvecklas inom några timmar efter administrering av moxifloxacin och läker med kvarstående postinflammatorisk hyperpigmentering; detta återkommer vanligtvis på samma ställe på huden eller i slemhinnan vid efterföljande exponering för moxifloxacin.
Vidare har följande biverkningar i mycket sällsynta fall rapporterats vid behandling med andra kinolonantibiotika och detta kan möjligtvis även inträffa under behandling med Rivomoxi:
ökat tryck inuti skallen (symtomen är bland annat huvudvärk, synproblem inklusive dimsyn, ”blinda” fläckar", dubbelseende, synförlust)
ökade natriumvärden i blodet
ökade kalciumvärden i blodet
nedsatt nivå av en särskild typ av röda blodkroppar (hemolytisk anemi)
I mycket sällsynta fall har långvariga (upp till flera månader eller år) eller bestående biverkningar, såsom seninflammationer, senbristning, ledsmärta, smärta i armar och ben, svårigheter att gå, onormala sinnesförnimmelser såsom myrkrypningar, stickningar, pirrningar, en brännande känsla, domningar eller smärta (neuropati), trötthet, försämrat minne och koncentration, psykiska hälsoeffekter (som kan inkludera sömnstörningar, ångest, panikattacker, nedstämdhet och självmordstankar), samt nedsatt hörsel, syn och smak och lukt förknippats med behandling med kinolon- och fluorokinolonantibiotika, i vissa fall oberoende av befintliga riskfaktorer.
Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Sverige:
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Finland:
webbplats: www.fimea.fi
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
Biverkningsregistret
PB 55
00034 FIMEA
5. Hur Rivomoxi ska förvaras
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Används före utgångsdatum som anges på blister och kartongen efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är moxifloxacin. Varje filmdragerad tablett innehåller 400 mg moxifloxacin som hydroklorid.
Övriga innehållsämnen är:
Tablettkärna: Mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, povidon och magnesiumstearat.
Filmdragering: Makrogol, röd järnoxid (E172), para-orange (E110), polyvinylalkohol, titandioxid (E171), talk.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Ljusorange, kapselformad, bikonvex filmdragerad tablett med dimensionerna 18,0 x 8,0 mm. Rivomoxi är förpackad i kartonger innehållande aluminium/PVC-PVDC-blister.
De finns i förpackningar med 5, 7 och 10 filmdragerade tabletter och i sjukhusförpackningar med 25, 50, 70, 80 eller 100 filmdragerade tabletter.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare:
Holsten Pharma GmbH
Hahnstrasse 31-35
60528 Frankfurt am Main
Tyskland
Denna bipacksedel ändrades senast: 2025-07-07