Ringer-acetat Fresenius Kabi

• om du är allergisk mot natriumklorid, natriumacetattrihydrat, kaliumklorid, kalciumkloriddihydrat, magnesiumkloridhexahydrat eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

• hos för tidigt födda spädbarn och nyfödda spädbarn (≤ 28 dagars ålder): Ditt barn kommer inte att få ceftriaxon (ett sorts antibiotikum) som dropp i ett blodkärl samtidigt som detta läkemedel.

• om du har för mycket vätska i områden runt kroppens celler (extracellulär hyperhydrering).

• om du har en större blodmängd än normalt i kroppen (hypervolemi).

Tala med läkare eller sjuksköterska innan du får Ringer-acetat Fresenius Kabi om:

• du har smärta eller infektion

• du har hjärt- och lungsvikt, hjärtrubbningar, högt blodtryck eller svullnad

• du har en leversjukdom 

• du har nedsatt njurfunktion

• du är gravid och har haft kramper som förknippas med graviditetsförgiftning

• din produktion av steroidhormoner är nedsatt

• din vätskeförlust uppstod plötsligt eller du har svåra brännskador

• du har en sjukdom som förknippas med förhödja halter av vitamin D

• du lider av ett tillstånd som kan ge höga nivåer av vasopressin, ett hormon som reglerar vätskan i din kropp, som till exempel:

  • plötslig och allvarlig sjukdom eller skada

  • du har nyligen genomgått operation

  • hjärnsjukdom

  • du tar särskilda mediciner (se avsnitt Andra läkemedel och Ringer-acetat Fresenius Kabi).

    Detta kan öka risken för låga halter av natrium i ditt blod och kan leda till huvudvärk, illamående, kramper, håglöshet (letargi), kräkningar och svullnad av hjärnan. Hjärnsvullnad ökar risken för död och hjärnskada. Människor som löper högre risk att få hjärnsvullnad är:

    • barn

    • kvinnor i fertil ålder

    • människor som har problem med sina vätskenivåer i hjärnan till exempel p.g.a. hjärnhinneinflammation, hjärnblödning eller hjärnskada.

• du har Myastenia gravis (MG), en sjukdom som orsakar svaghet i skelettmusklerna

• du får blodtransfusion (se avsnitt Andra läkemedel och Ringer-acetat Fresenius Kabi)

• du har metabolisk eller respiratorisk acidos (ett tillstånd där sura ämnen ansamlas i kroppen).

• du behandlas med ett särskilt antibiotikum som kallas ceftriaxon, då den inte ska blandas eller ges samtidigt med kalciuminnehållande lösningar som ges till dig som dropp i en ven. Läkaren vet om detta och kommer inte att ge dig dem tillsammans, inte ens via olika infusionsslangar eller på olika infusionsställen.

  • Hos patienter äldre än 28 dagar kan dock läkaren ge kalcium och ceftriaxon efter varandra om infusionsslangar på olika infusionsställen används, eller om infusionsslangarna byts ut, eller spolas noggrant med fysiologisk koksaltlösning mellan infusionerna för att undvika partikelbildning (utfällning). Om du eller ditt barn har låg blodvolym kommer läkaren undvika att ge kalcium och ceftriaxon efter varandra.

Tala om för läkare om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. 

• Det är särskilt viktigt att du informerar din läkare om du tar läkemedel som påverkar hormonet vasopressin. Dessa kan vara:

  • diabetesläkemedel (klorpropamid)

  • kolesterolläkemedel (klofibrat)

  • epilepsiläkemedel (karbamazepin)

  • amfetaminliknande läkemedel

  • vissa cancerläkemedel (vinkristin, ifosfamid, cyklofosfamid)

  • selektiva serotoninåterupptagshämmare (används för att behandla depression)

  • läkemedel mot psykos

  • opioider för svår smärta

  • läkemedel mot smärta och/eller inflammation (kallas även NSAIDs)

  • läkemedel som liknar eller förstärker effekten av vasopressin som t.ex. desmopressin (används för att behandla ökad törst och urinering), terlipressin (används för att behandla blödningar från matstrupen) och oxytocin (används för att sätta igång förlossningar)

  • andra läkemedel som ökar risken för hyponatremi vilket även omfattar diuretika (urindrivande medel) i allmänhet och epilepsiläkemedel som t. ex. oxkarbazepin.

• Blod ska inte ges genom samma infusionsset som Ringer-acetat Fresenius Kabi på grund av risken för möjlig koagulation

• Suxameton (muskelavslappnande medel) och kalium som ges samtidigt med Ringer-acetat Fresenius Kabi kan ge märkbart höga kaliummängder i blodet.

• Effekten av muskelavslappnande medel (såsom suxameton och vekuron) kan förstärkas av Ringer-acetat Fresenius Kabi.

• Läkemedel som kan göra så att kalium och natrium stannar kvar i kroppen. Exempel på sådana läkemedel är:

  • kortikosteroider/steroider (används för att till exempel behandla astma och reumatologiska sjukdomar)

  • kaliumsparande medel (urindrivande medel som används vid till exempel hjärtsvikt)

  • ACE-hämmare (används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt)

  • takrolimus (används efter organtransplantationer eller för att behandla atopiskt eksem)

  • ciklosporin (används efter organtransplantationer eller för att behandla ledgångsreumatism, psoriasis eller njursjukdomar).

• Digitalisglykosider (används för att behandla hjärtsvikt och hjärtrytmrubbningar, effekten kan förstärkas av Ringer-acetat Fresenius Kabi och öka risken för biverkningar.

• Läkemedel såsom salicylater (smärtstillande eller används för att förebygga blodpropp) och litium (används för att behandla bipolär sjukdom), effekten kan minska eftersom Ringer-acetat Fresenius Kabi ökar dessa läkemedels utsöndring.

• Läkemedel som till exempel efedrin (finns i hostmediciner), pseudoefedrin (används vid allergi) och amfetamin, effekten kan öka eftersom Ringer-acetat Fresenius Kabi minskar dessa läkemedels utsöndring.

• Samtidig användning med ceftriaxon (ett antibiotikum) rekommenderas inte när det ges intravenöst (se avsnitt Varningar och försiktighet).

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare innan du använder detta läkemedel.

Ringer-acetat Fresenius Kabi infusionsvätska kommer ges till dig av sjukvårdspersonal, därför är det inte troligt att du kommer få för mycket läkemedel. Tala med din läkare eller sjuksköterska om du får symtom på överdos såsom:

• Utspänd hud, ödem (svullnad) eller olika störningar i dina blodvärden.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller sjuksköterska.

• De aktiva substanserna är:

Motsvarande elektrolytinnehåll är:

• Övriga innehållsämnen är: vatten för injektionsvätskor, koncentrerad saltsyra (för pH-justering).

Infusionsvätska, lösning.

Klar, färglös, isoton, steril och pyrogenfri lösning med pH ca 6 och osmolalitet ca 270 mOsm/kg vatten.

Polypropenpåse (Freeflex): 15 x 500 ml, 20 x 500 ml, 10 x 1000 ml.

Plastbehållare (Pharmaflex): 4 x 2000 ml, 2 x 5000 ml.

Plastbehållare, Excel: 9 x 1000 ml

Fresenius Kabi AB, 751 74 Uppsala

Tillverkare

HP Halden Pharma AS, Svinesundsveien 80, 1788 Halden, Norge

Fresenius Kabi France, Louviers, Frankrike