Oxycodone Depot 1A Farma 40 mg

• är allergisk mot oxikodonhydroklorid eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)

• har andningsproblem, såsom kraftigt nedsatt andningsförmåga (andningsdepression), svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller allvarlig bronkialastma. Symtom kan omfatta andnöd, hosta eller långsammare eller svagare andning än förväntat.

• har förhöjd koldioxidhalt i blodet

• har hjärtproblem orsakade av långvarig lungsjukdom (cor pulmonale)

• har tarmstopp (paralytisk ileus). Tecken kan vara långsammare (fördröjd) tömning av magsäcken eller svår buksmärta.

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Oxycodone Depot 1A Farma om du

• är äldre eller försvagad

• har svårt nedsatt lungfunktion

• har problem med levern eller njurarna

• har en sköldkörtelsjukdom med torr, kall och svullen hud i ansiktet, armarna och benen (myxödem)

• har nedsatt sköldkörtelfunktion

• har binjuresvikt, vilket kan orsaka symtom såsom svaghet, viktminskning, yrsel, illamående eller kräkningar (Addisons sjukdom)

• har förstorad prostata, vilket orsakar urineringssvårigheter (hos män)

• har tidigare upplevt abstinenssymtom såsom upphetsning, ångest, skakningar eller svettningar när du slutat dricka alkohol eller använda droger

• om du eller någon i din familj någon gång har missbrukat eller varit beroende av alkohol, receptbelagda läkemedel eller illegala droger

• om du röker

• om du någon gång har haft problem med sinnesstämningen (depression, ångest eller en personlighetsstörning) eller har behandlats av en psykiater för annan psykisk sjukdom

• har en psykisk störning till följd av förgiftning t.ex. med alkohol (toxisk psykos)

• har bukspottkörtelinflammation, vilket orsakar svår smärta i buken och ryggen

• har problem med gallblåsan eller gallvägar

• har en obstruktiv eller inflammatorisk tarmsjukdom

• har en huvudskada, svår huvudvärk eller illamående, eftersom detta kan tyda på förhöjt tryck i hjärnan

• har lågt blodtryck

• har låg blodvolym (hypovolemi); detta kan ske med svår blödning, svåra brännskador, kraftig svettning, svår diarré eller svåra kräkningar

• har epilepsi eller benägenhet för kramper/krampanfall

• tar en typ av läkemedel som kallas monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) för behandling av depression eller Parkinsons sjukdom eller har tagit ett sådant läkemedel inom de senaste 2 veckorna

• ska genomgå en operation eller har genomgått en bukoperation väldigt nyligen.

Tala om för din läkare om något av ovanstående gäller dig eller om du tidigare har haft något av ovanstående.

Kontakta läkare om du upplever svår smärta i övre delen av buken som eventuellt strålar ut i ryggen, illamående, kräkningar eller feber, eftersom detta kan vara symtom förknippade med inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) och gallvägarna.

Sömnrelaterade andningsstörningar

Oxycodone Depot 1A Farma kan orsaka andningsstörningar när du sover, såsom andningsuppehåll (sömnapné) och låg syrenivå i blodet (hypoxemi) under sömnen. Symtomen kan vara andningsuppehåll under sömnen, nattliga uppvaknanden på grund av andnöd, svårigheter att upprätthålla sömnen eller uttalad dåsighet under dagen. Kontakta läkaren om du eller någon annan märker dessa symtom. Läkaren kan överväga att sänka dosen.

Andningsdepression

Den största risken med en överdos av opioider är ytlig och långsam andning (andningsdepression). Detta inträffar främst hos äldre och försvagade patienter och kan också göra att syrenivån i blodet sjunker. Följden kan t.ex. bli att man svimmar.

Behandling av icke cancerrelaterad smärta

Opioider är inte förstahandsvalet för att lindra smärtor som inte är orsakad av cancer och rekommenderas inte som enda behandling. Vid långvarig smärta ska andra läkemedel användas tillsammans med opioider. Läkaren ska övervaka dig noga och anpassa dosen Oxycodone Depot 1A Farma efter behov för att förhindra beroende och missbruk.

Oxycodone Depot 1A Farma kan framkalla beroende. När det används under lång tid kan tolerans mot effekterna uppkomma och allt högre doser krävas för att upprätthålla smärtkontroll.

Långvarig användning av Oxycodone Depot 1A Farma kan leda till fysiskt beroende och abstinenssymtom kan uppstå vid plötsligt avbrytande av behandlingen (se avsnitt 3 ”Om du slutar att ta Oxycodone Depot 1A Farma”). Utsättningssymtom kan vara gäspningar, förstorade pupiller, onormalt eller överdrivet tårflöde, snuva, darrningar eller skakningar, kraftig svettning, ångest, rastlöshet, kramper, sömnsvårigheter och muskelvärk. När behandling med Oxycodone Depot 1A Farma inte längre behövs kommer läkaren att minska dosen gradvis för att undvika dessa reaktioner.

Tolerans, beroende och missbruk

Detta läkemedel innehåller oxikodon som är ett opioidläkemedel. Upprepad användning av smärtlindrande opioidläkemedel kan leda till att dess effekt minskar (du blir tillvand, något som kallas tolerans).

Upprepad användning av Oxycodone Depot 1A Farma kan leda till beroende och missbruk, vilket kan leda till livshotande överdosering. Risken för dessa biverkningar kan öka vid högre dos och mer långvarig användning.

Beroende eller missbruk kan innebära att du känner att du inte längre har kontroll över hur mycket läkemedel du behöver ta och hur ofta du behöver ta det. Du kan känna att du behöver fortsätta att ta läkemedlet även om det inte hjälper till att lindra din smärta.

Risken för beroende eller missbruk varierar från person till person. Du kan löpa större risk för beroende eller missbruk av Oxycodone Depot 1A Farma om:

• du eller någon i din familj någonsin har missbrukat eller varit beroende av alkohol, receptbelagda läkemedel eller illegala droger (”missbruk”)

• du är rökare

• du någonsin har haft problem med humöret (depression, ångest eller personlighetsstörning) eller har behandlats av psykiater för andra psykiska störningar.

Om du märker något av följande tecken medan du tar Oxycodone Depot 1A Farma kan det vara ett tecken på att du har blivit beroende.

• du behöver ta läkemedlet under en längre tid än vad läkaren har ordinerat

• du behöver ta mer än den rekommenderade dosen

• du använder läkemedlet av andra skäl än de läkaren ordinerat, till exempel för att ”känna dig lugn” eller för att ”få hjälp att sova”

• du har gjort upprepade, misslyckade försök att sluta eller få kontroll över läkemedelsanvändningen

• när du slutar att ta läkemedlet kan du känna dig sjuk och mår bättre när du tar läkemedlet igen (”utsättningssymtom”).

Om du märker några av dessa tecken ska du tala med läkare för att diskutera den bästa behandlingsvägen för dig, samt när det är lämpligt att sluta och hur du ska sluta på ett säkert sätt (se avsnitt 3, ”Om du slutar att ta Oxycodone Depot 1A Farma”).

Depottabletterna ska användas med särskild försiktighet av patienter med tidigare eller pågående alkohol- eller drogmissbruk.

Ökad smärtkänslighet

Man kan utveckla ökad smärtkänslighet (hyperalgesi) som inte reagerar på en ökning av oxikodondosen, särskilt om man tar höga doser. Oxikodondosen kan behöva sänkas alternativt kan man behöva byta till en annan opioid.

Vid missbruksinjektion (injektion i en ven) kan tablettens innehållsämnen leda till nedbrytning (nekros) av den närliggande vävnaden, förändring av lungvävnaden (lunggranulom) eller andra allvarliga, potentiellt dödliga händelser.

Liksom andra opioider kan oxikodon påverka den normala produktionen av hormoner i kroppen, t.ex. kortisol och könshormoner, särskilt om du har tagit höga doser under längre tid.

Du kan se rester av tabletten i avföringen. Var inte orolig, eftersom den aktiva substansen oxikodonhydroklorid har frisatts tidigare medan tabletten passerade matsmältningssystemet och har börjat verka i kroppen.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel.

Om Oxycodone Depot 1A Farma tas samtidigt med vissa läkemedel som påverkar hjärnans funktion (se nedan) kan det öka risken för andningsuppehåll, särskild vid överdos och hos äldre, och/eller förstärka den sederande effekten av Oxycodone Depot 1A Farma (du kan känna dig väldigt sömnig).

Samtidig användning av Oxycodone Depot 1A Farma och läkemedel som påverkar hjärnans funktion (t.ex. lugnande läkemedel såsom bensodiazepiner eller liknande läkemedel, se nedan) ökar risken för dåsighet, andningssvårigheter (andningsdepression), koma och kan vara livshotande. På grund av detta ska samtidig användning endast övervägas när andra behandlingsalternativ inte är möjliga.

Om läkaren förskriver Oxycodone Depot 1A Farma samtidigt med lugnande läkemedel, ska dosen och behandlingstiden begränsas av läkaren. Tala om för läkaren om du tar något lugnande läkemedel och följ noga läkarens dosrekommendationer. Det kan vara bra att informera vänner eller anhöriga om att vara uppmärksamma på de tecken och symtom som är beskrivna ovan. Kontakta läkare om du upplever något av dessa symtom.

Läkemedel som påverkar hjärnan inkluderar:

• andra starka smärtlindrande läkemedel (opioider)

• sömntabletter och lugnande medel (t.ex. bensodiazepiner)

• läkemedel för behandling av depression, såsom paroxetin

• läkemedel för behandling av allergier, åksjuka och illamående (antihistaminer eller antiemetika)

• läkemedel för behandling av psykiatriska eller mentala störningar (antipsykotika)

• läkemedel för behandling av epilepsi, smärta och ångest, t.ex. gabapentin och pregabalin

• läkemedel som används för behandling av Parkinsons sjukdom.

Risken för biverkningar ökar om du tar antidepressiva läkemedel (till exempel citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin). Dessa läkemedel kan påverka eller påverkas av oxikodon, och du kan få symtom som ofrivilliga, rytmiska muskelsammandragningar, inklusive i musklerna som styr ögonrörelser, plötsliga rörelser, kraftiga svettningar, skakningar, överdrivna reflexmässiga rörelser, ökad muskelspänning, kroppstemperatur över 38 °C. Kontakta din läkare om du upplever dessa symtom.

Ytterligare interaktioner kan uppträda med:

• vissa läkemedel som förhindrar blodproppar eller förtunnar blodet (kallas kumarinantikoagulanter t.ex. warfarin eller fenprokumon). Oxycodone Depot 1A Farma kan påverka deras effekt.

• muskelavslappnande medel

• andra starka smärtstillande medel

• vissa antibiotika (t.ex. klaritromycin, erytromycin eller telitromycin)

• rifampicin för behandling av tuberkulos

• vissa läkemedel för behandling av svampinfektioner (t.ex. ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol eller posakonazol)

• vissa läkemedel mot HIV-infektioner (t.ex. boceprevir, ritonavir, indinavir, nelfinavir eller sakvinavir)

• cimetidin, ett läkemedel mot halsbränna

• karbamazepin (ett läkemedel för behandling av krampanfall eller kramper och vissa smärttillstånd)

• fenytoin, ett läkemedel mot krampanfall

• johannesört, ett läkemedel mot nedstämdhet

• kinidin (ett läkemedel för behandling av snabb puls)

• MAO-hämmare, eller om du har tagit denna typ av läkemedel inom de senaste två veckorna (se avsnitt 2 ”Varningar och försiktighet”).

Om du dricker alkohol samtidigt som du tar Oxycodone Depot 1A Farma kan det göra att du känner dig mera sömnig eller öka risken för allvarliga biverkningar som ytlig andning med risk för andningsuppehåll och medvetslöshet. Därför rekommenderas inte intag av alkohol samtidigt med Oxycodone Depot 1A Farma.

Om man dricker grapefruktjuice samtidigt som man tar Oxycodone Depot 1A Farma kan risken för biverkningar öka. Drick inte grapefruktjuice under tiden som du behandlas med Oxycodone Depot 1A Farma.

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

• Graviditet

  Du bör inte ta Oxycodone Depot 1A Farma under graviditet. Erfarenhet av behandling med oxikodon under graviditet är begränsad. Oxikodon passerar genom moderkakan in i barnets blodcirkulation.

  
  

  Långvarig användning av oxikodon under graviditet kan ge utsättningssymtom hos det nyfödda barnet. Användning av oxikodon under förlossningsarbetet kan ge ytlig och långsam andning (andningsdepression) hos det nyfödda barnet.

  
  

• Amning

  Du bör inte ta Oxycodone Depot 1A Farma under amningsperioden eftersom den aktiva substansen oxikodon kan passera över i bröstmjölken och orsakar sömnighet eller ytlig och långsam andning (andningsdepression) hos det ammade barnet.

Oxycodone Depot 1A Farma kan försämra förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Allmänna begränsningar av bilkörning gäller eventuellt inte om du haft samma behandling under längre tid; din läkare fattar detta beslut utgående från din individuella situation.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin.

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Tecken på överdos kan vara:

• minskade pupiller

• långsammare eller svagare andning (andningsdepression)

• sömnighet som framskrider t.o.m. till medvetslöshet

• minskad muskelspänning

• långsam puls

• blodtrycksfall

• en hjärnsjukdom (kallad toxisk leukoencefalopati).

I svåra fall kan medvetslöshet (koma), ansamling av vatten i lungorna och cirkulatorisk kollaps förekomma, vilket kan vara dödligt.

Utsätt dig aldrig för situationer som kräver hög koncentrationsförmåga som t.ex. bilkörning.

Om du tar en mindre dos av Oxycodone Depot 1A Farma än enligt ordinationen eller om du glömmer att ta en tablett kommer smärtlindringen att bli otillräcklig eller att upphöra helt och hållet.

Om du har glömt att ta en dos, följ anvisningarna nedan:

• Om du ska ta din nästa vanliga dos mer än 8 timmar senare: Ta den glömda dosen genast och fortsätt med ditt vanliga doseringsschema.

• Om du ska ta din nästa vanliga dos om mindre än 8 timmar: Ta den glömda dosen och vänta ytterligare 8 timmar innan du tar nästa dos. Försök återgå till ditt normala doseringsschema.

Ta inte fler än en dos inom en 8 timmars period.

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Avbryt inte behandlingen utan att tala med din läkare.

Om du inte längre behöver behandling med Oxycodone Depot 1A Farma är rådet att trappa ner dosen gradvis för att förhindra utsättningssymtom (t.ex. gäspningar, vidgade pupiller, rinnande ögon, snuva, skakningar, svettning, ångest, rastlöshet, krampanfall, sömnsvårigheter och muskelvärk).

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

• Den aktiva substansen är oxikodonhydroklorid.

Oxycodone Depot 1A Farma 40 mg depottabletter

Varje depottablett innehåller 40 mg oxikodonhydroklorid motsvarande 35,9 mg oxikodon.

Oxycodone Depot 1A Farma 80 mg depottabletter

Varje depottablett innehåller 80 mg oxikodonhydroklorid motsvarande 71,7 mg oxikodon.

• Övriga innehållsämnen är:

Tablettkärna: hydrogenerad ricinolja, kopovidon, behenoylpolyoxyglycerider, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, majsstärkelse, kolloidal vattenfri kiseldioxid, triglycerider (medellånga kedjor).

Tablettens filmdragering: mikrokristallin cellulosa, hypromellos, stearinsyra, titandioxid (E171).

Endast Oxycodone Depot 1A Farma 40 mg depottabletter: gul järnoxid (E172).

Endast Oxycodone Depot 1A Farma 80 mg depottabletter: svart järnoxid (E172), indigokarmin. aluminiumlack (E132), kinolingult aluminiumlack (E104).

Oxycodone Depot 1A Farma 40 mg är gula, runda, bikonvexa filmdragerade depottabletter med en diameter på 6,8–7,4 mm.

Oxycodone Depot 1A Farma 80 mg är gröna, runda, bikonvexa filmdragerade depottabletter med en diameter på 9,8–10,4 mm.

Depottabletterna är förpackade i barnskyddande blisterförpackningar eller burkar tillsluten med ett barnskyddande skruvlock med eller utan en torkmedelskapsel som innehåller kiseldioxidgel som torkmedel.

Förpackningsstorlekar:

Blisterförpackningar: 10, 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60, 100 och 112 depottabletter

Burkar: 50 och 100 depottabletter

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning

1A Farma A/S, Edvard Thomsens Vej 14, 2300 Köpenhamn S, Danmark

Tillverkare

Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Tyskland