Epirubicin Accord
Injektions-/infusionsvätska, lösning 2 mg/ml Epirubicin 50 milliliter
Du behöver ett recept för att kunna köpa denna vara. Om du har ett recept kan du handla genom att logga in med ditt bank-ID.
Läs alltid bipacksedeln innan användning.
EAN: 05055565706978
Epirubicin Accord
2 mg/ml injektions- /infusionsvätska, lösning
epirubicinhydroklorid
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar behandling med detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen.
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal, eller sjuksköterska.
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4
1. Vad Epirubicin Accord är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du behandlas med Epirubicin Accord
3. Hur du får Epirubicin Accord
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Epirubicin Accord ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Epirubicin Accord är och vad det används för
Läkemedlet du fått utskrivet heter ’Epirubicin Accord 2 mg/ml, injektions- /infusionsvätska, lösning men i fortsättningen av denna bipacksedel kommer det att benämnas ’Epirubicin Accord’.
Vad är Epirubicin Accord
Epirubicin Accord är ett läkemedel mot cancer. Läkemedel som används för behandling av cancer kallas ofta cytostatika. Epirubicin Accord tillhör en grupp läkemedel som kallas antracykliner. Dessa verkar genom att dämpa eller stoppa tillväxten i snabbt växande celler och på så sätt öka sannolikheten att cellerna dör.
Vad används Epirubicin Accord för
Epirubicin Accord används mot olika sorters cancer ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Hur det används beror på vilken cancertyp som behandlas.
Epirubicin Accord används för behandling av cancer i bröst och magsäck.
Epirubicin Accord används för att behandla onormala celler eller cancer i urinblåsan, genom att sprutas in i urinblåsan via en kateter. Det kan också användas efter andra behandlingar för att förebygga återfall.
Kontakta läkare om du inte känner dig bättre eller om du känner dig sämre.
Epirubicin som finns i Epirubicin Accord kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.
2. Vad du behöver veta innan du behandlas med Epirubicin Accord
Använd inte Epirubicin Accord
om du är allergisk mot epirubicin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6) eller liknande kemoterapiläkemedel (antracykliner eller antracenedioner)
om du är gravid eller ammar
om du vet om att du har låga blodvärden, då Epirubicin Accord kan sänka dessa ytterligare
om du har en svår leversjukdom
om du nyligen har haft en hjärtinfarkt, nedsatt hjärtmuskelfunktion, mycket oregelbundna hjärtslag, plötslig bröstsmärta, icke‑inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln eller tidigare haft andra svåra hjärtbesvär, eller om du för närvarande får behandling för detta.
om du tidigare har behandlats med Epirubicin Accord eller liknande kemoterapeutiska läkemedel, eftersom tidigare behandling med dessa läkemedel kan öka risken för biverkningar
om du har infektioner som påverkar flera organ
om du har en urinvägsinfektion
om du har inflammation i blåsan
om du har invasiva tumörer som trängt igenom blåsan
om det är svårt att föra in en kateter i din blåsa
om du har blod i urinen
Varningar och försiktighet
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Epirubicin Accord:
om levern eller njurarna inte fungerar som de ska
om du har fått eller snart ska få en vaccination
om du för närvarande har akuta förgiftningar såsom
akut inflammation i munnen
lågt antal vita blodkroppar
lågt antal blodplättar
infektioner i allmänhet
om du tar eller nyligen har tagit trastuzumab (ett läkemedel som används vid behandling av vissa typer av cancer). Trastuzumab kan finnas kvar i kroppen i upp till 7 månader. Eftersom trastuzumab kan påverka hjärtat ska du inte använda Epirubicin Accord under upp till 7 månader efter att du har slutat att ta trastuzumab. Om Epirubicin Accord används inom denna period ska din hjärtfunktion kontrolleras noggrant.
Detta hjälper läkaren att bestämma om detta läkemedel är lämpligt för dig.
Andra läkemedel och Epirubicin Accord
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel, även receptfria sådana, särskilt följande.
cimetidin (används vanligen för att behandla magsår och halsbränna). Cimetidin kan förstärka effekten av Epirubicin Accord.
kalciumantagonister (hjärtmedel)
interferon α2b (används för att behandla cancer)
kinin (läkemedel mot malaria)
antibiotika, t.ex. sulfonamid och kloramfenikol
antiretrovirala läkemedel (används för behandling av hiv infektion)
difenylhydantoin (används för behandling av epilepsi)
smärtstillande medel, t.ex amidopyrin-derivat
dexverapamil (används för att behandla vissa hjärtåkommor)
trastuzumab för behandling av cancer Läkaren ska om möjligt undvika att använda Epirubicin Accord under upp till 7 månader efter att behandling med trastuzumab har upphört. Om Epirubicin Accord används inom denna period rekommenderas noggrann övervakning av hjärtfunktionen
dexrazoxan (används för att förhindra hjärtproblem som orsakas av epirubicin)
vaccination med ett levande vaccin ska inte ges till patienter som får epirubicin
paklitaxel eller docetaxel (läkemedel som används för att behandla cancer). När paklitaxel ges före epirubicin kan det öka koncentrationen av epirubicin i blod. När paklitaxel och docetaxel ges tillsammans och ges efter epirubicin påverkar de dock inte koncentrationen av epirubicin
Graviditet, amning och fertilitet
Graviditet
Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare innan du ges detta läkemedel. Du ska undvika att bli gravid när du eller din partner behandlas med detta läkemedel. Om du är sexuellt aktiv bör du använda ett effektivt preventivmedel för att förhindra graviditet under behandling, oavsett om du är man eller kvinna. Läkemedlet kan orsaka missbildningar, så det är viktigt att du talar om för läkaren om du tror att du är gravid.
Amning
Du ska sluta amma innan du påbörjar behandling med detta läkemedel eftersom en del av läkemedlet kan nå bröstmjölken och eventuellt skada barnet.
Fertilitet
Män: Det finns en risk för sterilitet som en följd av behandling med epirubicin och manliga patienter bör överväga att spara spermier före behandling.
Kvinnor: Epirubicin kan leda till uteblivna menstruationscykler eller för tidig menopaus (den sista mensen) hos kvinnor som inte nått klimakteriet.
Körförmåga och användning av maskiner
Det finns inga särskilda försiktighetsåtgärder, så längde du känner dig helt återhämtad efter sjukhusbehandlingen och du har diskuterat detta med läkaren.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Epirubicin Accord innehåller natrium
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per ml, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
3. Hur du får Epirubicin Accord
Om du har ordinerats Epirubicin Accord får du det bara av läkare eller sjuksköterskor som har erfarenhet av att ge behandling med kemoterapi
Detta läkemedel ges normalt av en läkare eller en sjuksköterska i form av ett dropp (infusion) i en ven. Utifrån ditt tillstånd kommer läkaren att bestämma den dos du ska få och antalet behandlingsdagar.
Läkaren bestämmer dosen genom att ta hänsyn till ditt tillstånd, din längd och vikt. Med hjälp av din längd och vikt räknar läkaren ut din kroppsyta och utifrån denna beräknas dosen.
Epirubicin Accord kan också ges direkt i blåsan för att behandla blåscancer, eller för att förhindra att den återkommer. Dosen beror på vilken typ av blåscancer du har. När läkemedlet ges direkt i blåsan ska du inte dricka någon vätska under 12 timmar före behandling. Detta för att urinen inte ska späda ut läkemedlet i blåsan.
Även om det ibland räcker med en behandlingskur, rekommenderar läkaren oftast ytterligare behandlingar med tre eller fyra veckors mellanrum. Det kan krävas flera behandlingskurer innan sjukdomen är under kontroll och du mår bättre.
Undersökningar som görs regelbundet under behandling med Epirubicin Accord
Under behandlingen kommer din läkare att regelbundet undersöka:
dina blodvärden – för att kontrollera om du behöver behandling för lågt antal blodkroppar
din hjärtfunktion – höga doser av Epirubicin Accord kan skada hjärtat. En hjärtskada kan komma fram först efter många veckors behandling, och därför bör hjärtfunktionen undersökas regelbundet
din lever –blodprov tas för att kontrollera att detta läkemedel inte påverkar leverfunktionen ogynnsamt
urinsyranivån i blodet – Epirubicin Accord kan öka blodets urinsyrahalt och därmed orsaka gikt. Om urinsyrahalten är för hög, kan läkaren ordinera dig ett annat läkemedel istället.
Om du fått för stor mängd av Epirubicin Accord
Höga doser kan förstärka biverkningarna, såsom sår i munnen, eller minska antalet vita blodkroppar (kämpar mot infektioner) och blodplättar (hjälper vid blodkoagulering). Om detta händer, kan du behöva antibiotika eller blodtransfusioner. Det finns behandling mot sår i munnen, vilket minskar obehaget under tillfrisknandet.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan Epirubicin Accord orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.
De mest allvarliga biverkningarna
Om du upplever någon av följande biverkningar, tala omedelbart om det för din läkare då du kan behöva akut sjukvård eller sjukhusvistelse:
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):
Minskat antal vita blodkroppar (som bekämpar infektion), vilket ökar risken för infektioner och feber (leukopeni)
Minskat antal trombocyter (blodplättar som hjälper blodet att koagulera), vilket kan göra att du lättare får blåmärken eller blödningar om du skadar dig
Minskning av vissa typer av vita blodkroppar – granulocyter och neutrofiler (granulocytopeni och neutropeni)
Minskning av vissa typer av vita blodkroppar som åtföljs av feber (febril neutropeni)
Inflammation i ögats genomskinliga del som kallas hornhinnan
Hög feber
Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):
Blödning
Rodnad vid infusionsstället
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):
Vissa typer av blodcancer (akut lymfatisk leukemi, akut myeloisk leukemi)
Lunginflammation (pneumoni)
Blockering i ett blodkärl
Svullnad och smärta i armar och ben på grund av inflammation i ett blodkärl, eventuellt inklusive blodpropp
Blodproppar i lungorna som leder till bröstsmärta och andnöd
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare):
Plötslig livshotande allergisk reaktion. Symtomen inkluderar plötsliga tecken på allergi såsom utslag, klåda eller nässelutslag på huden, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller andra delar av kroppen, andnöd, väsande andning eller andningsbesvär
Hjärtskada (hjärttoxicitet)
Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare):
Livshotande tillstånd som uppkommer när blodtrycket är för lågt på grund av blodförgiftning (septisk chock)
Övriga biverkningar
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):
Infektioner
Ögoninflammation med röda och vattniga ögon
Lågt antal röda blodkroppar (anemi) som kan göra att du känner dig trött och orkeslös
Värmevallningar
Inflammation i en ven
Illamående
Kräkningar
Inflammation i munnens slemhinna
Diarré
Håravfall
Hudskada
Rödfärgad urin under 1 till 2 dagar efter administrering av epirubicin
Utebliven menstruation
Smärtsam inflammation och sårbildning i slemhinnan i matspjälkningskanalen
Allmän sjukdomskänsla
Förändrade nivåer av vissa leverenzymer
Efter direkt administrering av epirubicin i blåsan kan inflammation (cystit) uppkomma
Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):
Nedsatt aptit/ingen aptit
Minskad mängd vatten eller kroppsvätskor
Svår hjärtrytmrubbning (ventrikulär arytmi)
Störningar i överledningen av hjärtimpulser
Vissa typer av hjärtrytmstörningar (AV‑block, grenblock)
Långsam hjärtrytm (bradykardi)
Hjärtat pumpar otillräckligt med blod vilket kan leda till andnöd, ansamling av vätska och onormal hjärtrytm
Hudrodnad
Smärta bakom bröstbenet, matsmältningsbesvär och svårigheter att svälja på grund av inflammation i matstrupen
Smärta eller brännande känsla i mag‑tarmkanalen
Inflammation i slemhinnan i mag‑tarmkanalen
Sårbildning i mag‑tarmkanalen
Utslag, klåda
Abnoraml missfärgning av naglarna
Hudförändringar
Abnormal missfärgning av huden
Täta urineringar
Frossa
Lokala reaktioner såsom sveda
Nedsatt hjärtfunktion
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):
Hög feber, frossa, allmän sjukdomskänsla, eventuellt kalla armar eller ben på grund av blodförgiftning
Blödning i mag‑tarmkanalen
Nässelutslag
Hudrodnad
Svaghetskänsla
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare):
Ökad mäng urinsyra i blodet
Avsaknad av spermieceller i sädesvätskan
Ostadighetskänsla
Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare):
Uppkomst av mörka fläckar i munnen
Obehag i buken
Hudrodnad eller andra reaktioner som liknar skållning vid exponering till solljus eller ultravioletta strålar
Förändringar på huden där du tidigare har fått strålbehandling
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera eventuella biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Epirubicin Accord ska förvaras
Förvaras i kylskåp (2 ºC-8 ºC). Får ej frysas.
Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Förvara alltid Epirubicin Accord på säker plats utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Använd ej Epirubicin Accord om det finns synliga försämringar.
Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen i Epirubicin Accord är epirubicinhydroklorid.
En ml innehåller 2 mg epirubicinhydroklorid.
Övriga innehållsämnen är natriumklorid, saltsyra och vatten för injektionsvätskor.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Epirubicin Accord är en klar, rödfärgad lösning.
Förpackningsstorlekar:
1 x 5 ml injektionsflaska (10 mg/5 ml)
1 x 10 ml injektionsflaska (20 mg/10 ml)
1 x 25 ml injektionsflaska (50 mg/25 ml)
1 x 50 ml injektionsflaska (100 mg/50 ml)
1 x 100 ml injektionsflaska (200 mg/100 ml)
5 och 10 ml-injektionsflaskor: typ I-cylinderglasflaska med en 20 mm (RTS) klorbutylgummipropp och en vit aluminiumkapsyl.
25 ml-injektionsflaska: typ I-cylinderglasflaska med en 20 mm (RTS) klorbutylgummipropp och en vit/klarblå aluminiumkapsyl.
50 ml-injektionsflaska: genomskinlig flaska av typ I pressat glas med en 20 mm (RTS) klorbutylgummipropp och en klarblå aluminiumkapsyl.
100 ml-injektionsflaska: genomskinlig flaska av typ I pressat glas med en 20 mm (RTS) klorbutylgummipropp och en vit/klarblå aluminiumkapsyl.
Förpackningsstorlek: 1 injektionsflaska
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
Innehavare av godkännande för försäljning
Accord Healthcare B. V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Nederländerna
Tillverkare
Laboratori FUNDACIO DAU,
C/ De la letra C, 12-14,
Poligono Industrial de la Zona Franca,
08040 Barcelona,
Spanien
eller
Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,
ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polen
eller
Accord Healthcare B. V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Nederländerna
Denna bipacksedel ändrades senast: 2021-12-22
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal
Inkompatibiliteter
Långvarig kontakt med alkaliska lösningar (inkluderat bikarbonatinnehållande lösningar) ska undvikas eftersom det kan resultera i hydrolys (nedbrytning) av den aktiva substansen. Får endast spädas med vätskor listade i ”Bruksanvisning” nedan.
Varken injektionsvätska eller utspädd lösning ska blandas med andra läkemedel. Inkompatibilitet har rapporterats med heparin.
Epirubicinhydroklorid ska inte blandas med andra läkemedel.
Bruksanvisning
Intravenös administrering: Det rekommenderas att Epirubicin Accord ges via infusionsslangen samtidigt med pågående intravenös infusion av fysiologisk koksaltlösning (0,9%). Vanligtvis är infusionstiden mellan 3 och 20 minuter beroende på dosering och infusionsvolym, för att minimera risken för trombos och extravasal injektion. Forcerad injektion rekommenderas ej på grund av risken för extravasal injektion, vilket kan inträffa även då blod på ett adekvat sätt aspirerats i nålen innan infusion påbörjas.
Intravesikal administrering: Epirubicin Accord ska spädas med sterilt vatten för injektion eller steril koksaltlösning 0,9% innan administrering. Epirubicin ska instilleras via kateter och hållas kvar i urinblåsan under 1-2 timmar. Under instillation ska patienten roteras för att säkerställa att den vesikala slemhinnan i pelvis får kontakt med lösningen i så stor utsträckning som möjligt. För att undvika utspädning av urin, ska patienten instrueras att inte dricka någon vätska under 12 timmar före behandlingen. Patienten bör instrueras att urinera efter att installationstiden är slut.
Eftersom injektionslösningen inte innehåller konserveringsmedel, ska oanvänt läkemedel kasseras omedelbart.
Rekommendationer för säker hantering och kassering av antineoplastiska läkemedel:
Infusionslösning ska beredas av utbildad personal under aseptiska förhållanden.
Beredning av en infusionslösning ska göras på därför avsedd aseptisk plats.
Adekvata skyddshandskar, glasögon, dräkt och munskydd ska användas.
Försiktighetsåtgärder ska vidtagas för att undvika att läkemedlet av misstag kommer i kontakt med ögonen. Om det skulle inträffa, skölj med stor mängd vatten och/eller natriumkloridlösning 9 mg/ml. Kontakta därefter läkare för medicinsk bedömning.
Vid hudkontakt, tvätta grundligt hudområdet med tvål och vatten eller natriumbikarbonatlösning. Skada dock inte huden genom att skrubba. Tvätta alltid händerna efter att ha tagit av handskarna.
Spill eller läckage, ska behandlas med natriumhypokloritlösning (1% tillgängligt klor) och därefter sköljas med vatten. Allt rengöringsmaterial ska förstöras enligt instruktioner nedan.
Gravid personal ska inte hantera cytotoxiska läkemedel.
Adekvat omsorg och försiktighetsåtgärder ska vidtagas vid kassering av material (sprutor, injektionsnålar etc.) som använts vid beredning och/eller utspädning av cytotoxiska läkemedel. Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.
Förvaring
Produkt: Förvaras i kylskåp (2°C-8°C). Får ej frysas.
Förvara flaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Hållbarhet efter öppnande:
Flaskorna är endast för engångsbruk och eventuellt överblivet läkemedel ska kasseras efter användande. Ur mikrobiologisk synpunkt ska läkemedlet användas direkt efter första penetrationen av gummilocket. Om lösningen inte används direkt är förvaringstid och förvaringsförhållanden användarens ansvar.
Hållbarhet efter spädning av injektionsvätskan:
Läkemedlet kan spädas aseptiskt i 5% glukoslösning eller 0,9% fysiologisk koksaltlösning och administreras som intravenös infusion. Ur mikrobiologisk synpunkt ska läkemedlet användas omedelbart. Om lösningen inte används direkt är förvaringstid och förvaringsvillkor användarens ansvar, och ska normalt ej överstiga 24 timmar vid 2°C – 8°C såvida inte spädning skett under kontrollerade, validerade aspetiska förhållanden.
Destruktion
Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Allt material som använts vid beredning och/eller administrering eller på annat sätt kommit i kontakt med Epirubicin Accord ska kasseras enligt gällande anvisningar för cytotoxiska läkemedel.
För mer information om Epirubicin Accord 2 mg/ml, injektions-/infusionsvätska, lösning se produktresumén.