Brevibloc

• du är allergisk (överkänslig) mot esmolol, mot något annat betablockerande medel eller mot något av övriga innehållsämnen i detta läkemedel (anges i avsnitt 6). Tecken på allergiska reaktioner kan vara andnöd, väsningar, hudutslag, klåda eller svullnad i ansikte och läppar

• du har mycket långsam puls (färre än 50 slag per minut)

• du har snabb eller omväxlande snabb och långsam puls

• du har något som kallas för "allvarlig hjärtblock". Hjärtblock, är ett problem med de elektriska signaler som styr din puls

• du har lågt blodtryck

• du har problem med blodtillförseln till hjärtat

• du har allvarliga symtom på hjärtsvikt

• du får eller nyligen har fått ett läkemedel som innehåller verapamil. Du får inte ges Brevibloc inom 48 timmar efter att du slutat få verapamil

• du har en körtelsjukdom som kallas feokromocytom, som är obehandlad. Feokromocytom kommer från binjuren och kan orsaka en plötslig förhöjning av blodtrycket, svår huvudvärk, svettningar och ökad puls

• du har förhöjt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertoni)

• du har astmasymtom som snabbt förvärras

• du har förhöjda syranivåer i kroppen (metabolisk acidos)

Du kommer inte att få Brevibloc om något av ovanstående gäller för dig. Rådfråga din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal innan du får Brevibloc om du är osäker på om du har något av dessa tillstånd.

Tala med läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal innan du får Brevibloc. Läkaren kommer ska vara noga med att se till följande när du får detta läkemedel om:

• du behandlas för vissa hjärtrytmssjukdomar som kallas supraventrikulära arytmier och du:

  • har andra problem med hjärtat eller

  • tar andra läkemedel mot hjärtsjukdomar.

    Användning av Brevibloc vid dessa tillfällen kan leda till allvarliga reaktioner som kan vara dödliga inklusive:

  • medvetslöshet

  • chock (när hjärtat inte pumpar tillräckligt med blod)

  • hjärtattack (hjärtstillestånd)

• du får lågt blodtryck (hypotoni). Tecken på detta kan vara att du blir yr eller snurrig, särskilt när du reser dig upp. Lågt blodtryck blir oftast bättre inom 30 minuter efter att behandlingen med Brevibloc har avslutats.

• du har låg puls före behandlingen påbörjas

• din puls sjunker till färre än 50 till 55 slag per minut. Om detta skulle inträffa kan läkaren ge dig en lägre dos eller avbryta behandlingen med Brevibloc.

• du har hjärtsvikt

• du har problem med de elektriska signalerna som styr din puls (hjärtblock)

• du har en körtelsjukdom som kallas feokromocytom, som har behandlats med läkemedel som kallas alfareceptorblockerare

• du behandlas för högt blodtryck (hypertoni) som har orsakats av låg kroppstemperatur (hypotermi)

• du har förträngningar på luftvägarna eller väsningar, som vid astma

• du har diabetes eller lågt blodsocker. Brevibloc kan öka effekterna av diabetesläkemedel

• du får hudproblem. De kan orsakas av att lösning läckt ut runt injektionsstället. Om detta inträffar kommer läkaren att använda en annan ven för injektionen.

• du har en speciell typ av angina (bröstsmärta) som kallas "Prinzmetals angina”

• du har låg blodvolym (med lågt blodtryck), kan du lättare utveckla cirkulatorisk kollaps.

• du har cirkulationsproblem, exempelvis blekhet på fingrarna (Raynauds sjukdom) eller värkande, trötta och ibland en brännande smärta i benen.

• du har problem med njurarna. Om du har en njursjukdom eller behöver dialys kan du få höga kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi). Detta kan orsaka allvarliga hjärtproblem.

• du har några allergier eller riskerar att få anafylaktiska reaktioner (allvarliga allergiska reaktioner). Brevibloc kan förvärra allergier och göra dem svårare att behandla.

• du eller någon i din familj har psoriasis (när det finns flagande fläckar på huden).

• du har en sjukdom som kallas hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel).

Ändring av dosen är oftast inte nödvändig om du har problem med levern

Om något av ovanstående gäller dig (eller om du är osäker) rådfråga läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal innan du får detta läkemedel. Du kan behöva noggranna kontroller och behandlingen kan komma att ändras.

Tala om för läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel, även receptfria sådana som du själv skaffat, inklusive örtmedel och naturläkemedel. Din läkare kommer att kontrollera att eventuella andra läkemedel som du tar inte förändrar Breviblocs verkningssätt.

Tala framför allt om för läkare eller apotekspersonal om du tar något av följande:

• Läkemedel som kan sänka blodtrycket eller hjärtfrekvensen.

• Läkemedel som används för att behandla hjärtrytmproblem eller bröstsmärta (angina), som exempelvis verapamil och diltiazem. Du ska inte ges Brevibloc inom 48 timmar efter att du slutat få verapamil.

• Nifedipin, som används för att behandla bröstsmärta (angina pectoris), högt blodtryck och Raynauds sjukdom.

• Läkemedel som används för att behandla hjärtrytmproblem (till exempel kinidin, disopyramid eller amiodaron) och hjärtsvikt (till exempel digoxin, digitoxin och digitalis).

• Läkemedel som används för att behandla diabetes, inklusive insulin och läkemedel som tas via munnen

• Läkemedel som kallas ganglionblockerande medel (exempelvis trimetafan)

• Läkemedel som används som smärtstillande medel, exempelvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, så kallade NSAID

• Floktafenin, som är ett smärtstillande medel.

• Amisulprid, ett läkemedel som används för behandling av psykiska problem.

• Tricykliska antidepressiva medel (till exempel imipramin och amitriptylin) eller något annat läkemedel mot psykiska problem.

• Barbiturater (till exempel fenobarbital som används för att behandla epilepsi) eller fenotiaziner (till exempel klorpromazin som används för att behandla psykiska sjukdomar).

• Klozapin som används för att behandla psykiska sjukdomar.

• Adrenalin, som används för att behandla allergiska reaktioner.

• Läkemedel som används för att behandla astma.

• Läkemedel som används för att behandla förkylning eller nästäppa, så kallade slemhinneavsvällande medel.

• Reserpin, som används för att behandla högt blodtryck

• Klonidin, som används för att behandla högt blodtryck och migrän

• Moxonidin, som används för att behandla högt blodtryck

• Mjöldrygederivat (ergotalkaloider), läkemedel som i huvudsak används för att behandling av Parkinsons sjukdom

• Warfarin, som används för att förtunna ditt blod

• Morfin, som är ett starkt smärtstillande medel

• Suxametonklorid (kallas även för succinylkolin eller skolin eller mivakurium som används för att få musklerna att slappna av, oftast under en operation. Din läkare kommer också att vara särskilt försiktig om Brevibloc används under operationer, när du får narkos eller andra behandlingar

Tala med din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal innan du använder Brevibloc om du är osäker på om något av ovanstående gäller för dig.

Tester som kan göras medan du behandlas med Brevibloc

Att använda läkemedel som Brevibloc under en längre tidsperiod kan orsaka minskad kraft på dina hjärtslag.

Eftersom Brevibloc bara används under en begränsad tid kommer detta sannolikt inte att hända dig. Under behandlingen kommer du att övervakas noga och behandlingen med Brevibloc kommer att minskas eller avbrytas helt om kraften i dina hjärtslag minskar.

Din läkare kommer även kontrollera ditt blodtryck medan du behandlas med Brevibloc.

Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.

Du ska inte ges Brevibloc om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.

Tala om för din läkare om du ammar. Brevibloc kan passera över i bröstmjölk så du ska inte ges Brevibloc om du ammar.

Brevibloc innehåller ungefär 700 mg natrium per påse. Detta kan vara viktigt om du

kontrollerar mängden natrium i din diet.

• Den aktiva substansen är esmololhydroklorid, 10 mg/ml. En påse om 250 ml innehåller 2500 mg esmololhydroklorid

• Övriga innehållsämnen är natriumacetat, isättiksyra, natriumklorid och sterilt vatten (kallas för "vatten för injektionsvätskor"). Natriumhydroxid och/eller saltsyra kan tillsättas för att säkerställa korrekt pH

Brevibloc är en klar, färglös till ljusgul, steril lösning för intravenös infusion (långsam injektion). Finns tillgängliga i 250 ml plastpåsar.

Baxter Medical AB

P.O. Box 63

164 94 Kista

Brevibloc i Viaflo:

Baxter Healthcare S.A.

Moneen Road

Castlebar, Co.Mayo

F23 XR63, Irland

Brevibloc i IntraVia:

Baxter SA

Boulevard René Branquart, 80

7860 Lessines

Belgien