• om du är allergisk mot acetylsalicylsyra eller andra salicylater eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

• om du har fått någon överkänslighetsreaktion såsom astma, andningssvårigheter, hösnuva eller nässelfeber vid intag av acetylsalicylsyra eller vissa andra läkemedel mot inflammation

• om du har eller har haft magsår 

• om du tidigare fått magsår vid behandling av Bamyl eller liknande preparat, särskilt NSAID (icke steroida antiinflammatoriska/antireumatiska läkemedel).

• om du har blödarsjuka eller minskat antal blodplättar (trombocytopeni)

• om du har kraftigt nedsatt leverfunktion

• om du har svår hjärtsvikt

• om du har svår njursjukdom

• om du är gravid under de sista tre månaderna av graviditeten

Högre doser än de rekommenderade kan medföra allvarliga risker. Använd inte olika sorters smärtlindrande läkemedel samtidigt utan läkares föreskrift.

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Bamyl:

• om du har astma

• om du har lätt till måttlig hjärtsvikt

• om du har njursjukdom eller leversjukdom, speciellt vid samtidig behandling med vätskedrivande läkemedel

• om du behandlas med läkemedel som hämmar blodets levring

• om du har eller har haft magsår

• om du är överkänslig mot acetylsalicylsyra, ibuprofen eller andra antiinflammatoriska medel

• om du har en mag-tarmsjukdom (t.ex. ulcerös colit eller Chrons sjukdom) eftersom ditt tillstånd kan förvärras.

• om du har högt blodtryck och/eller hjärtsvikt.

• om du skall opereras, även vid mindre ingrepp som t.ex. tandutdragning, eftersom Bamyl minskar kroppens förmåga att stoppa blödningar.

• om du regelbundet tar flera olika smärtstillande läkemedel, eftersom det finns en risk att utveckla en bestående njurskada.

• om du har svår brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (en ärftlig sjukdom), eftersom Bamyl kan göra så att antalet röda blodkroppar minskar.

• om du har en ökad risk för att få giktanfall.

• om du har blödningar mellan menstruationerna eller rikliga menstruationsblödningar ska du använda Bamyl med försiktighet.

Om du får besvär från magtarmkanalen ska du sluta att ta detta läkemedel och kontakta läkare.

Vid en längre tids användning av Bamyl finns det en risk att du kan utveckla huvudvärk eller att huvudvärken blir värre. Om du tror att din huvudvärk beror på detta bör du inte öka din dos av Bamyl utan kontakta då din läkare.

Bamyl ska inte användas av barn under 14 år.

Läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra ska inte ges till personer under 18 år med feber utan att läkare tillfrågats beroende på risken för uppkomst av Reyes syndrom, ett sällsynt men allvarligt sjukdomstillstånd.

Äldre

Äldre patienter har en ökad risk att få biverkningar av acetylsalicylsyra, särskilt magblödning och magsår, vilket kan vara livshotande. Därför bör lägsta effektiva dos ges och hänsyn bör även tas till övriga läkemedel och sjukdomar.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Det gäller även receptfria läkemedel och naturläkemedel.

Bamyl kan påverka eller påverkas om det tas samtidigt med vissa andra läkemedelssubstanser mot:

• blodproppar (t.ex. warfarin)

• avstötning av organ efter transplantation (ciklosporin, takrolimus)

• högt blodtryck (t.ex. diuretika, ACE-hämmare, angeotensin II-antagonister)

• smärta och inflammation (t.ex kortikosteroider, NSAID t.ex. ibuprofen, COX-2-hämmare)

• gikt (probenecid)

• cancer och reumatoid artrit (metotrexat, pemetrexed (endast mot cancer))

• vissa läkemedel mot grön starr även kallat glaukom (t.ex. acetazolamid)

• rytmrubbningar i hjärtat (digoxin)

• depression (selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) t.ex. fluvoxamin)

• manodepressiv sjukdom, schizofreni (litium, klozapin)

• epilepsi (fenytoin, valproinsyra, karbamazepin)

• diabetes typ II (sulfonureider)

• höga blodfetter (nikotinsyra)

• syrahämmande (antacida) läkemedel mot matsmältningsproblem. Bamyl och dessa läkemedel ska tas med minst 2 timmars mellanrum.

Bamyl i kombination med alkohol kan öka risken för blödning i magtarmkanalen.

Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Graviditet - sista trimestern

Ta inte Bamyl under graviditetens tre sista månader eftersom det kan skada ditt ofödda barn eller orsaka problem vid förlossningen. Det kan orsaka njur- och hjärtproblem hos ditt ofödda barn. Det kan påverka din och barnets benägenhet att blöda och göra att förlossningen sker senare eller tar längre tid än förväntat.

Graviditet – första och andra trimestern

Du ska inte ta Bamyl under de första sex månaderna av graviditeten om det inte är absolut nödvändigt och sker på inrådan av din läkare. Om du behöver behandling under denna period eller medan du försöker bli gravid ska du använda den lägsta möjliga dosen under så kort tid som möjligt. Från och med 20:e graviditetsveckan kan Bamyl orsaka njurproblem hos ditt ofödda barn om du tar det under längre tid än några dagar, vilket kan leda till låga nivåer fostervatten (oligohydramnios) eller slutning av ett blodkärl (ductus arteriosus) i barnets hjärta. Om du behöver längre behandling än några dagar kan din läkare rekommendera ytterligare övervakning.

Amning

Acetylsalicylsyra passerar över i modersmjölk men påverkar troligen inte barn som ammas. Tala ändå med läkare vid mer än tillfällig användning av Bamyl under amning.

Fertilitet

Bamyl kan, som många antiinflammatoriska läkemedel (s.k. NSAID), försvåra möjligheten att bli gravid och rekommenderas därför inte till kvinnor som försöker bli gravida. Påverkan är tillfällig, och upphör när man slutar använda dessa typer av läkemedel.

Bamyl kan hos vissa personer försämra reaktionsförmågan, t ex på grund av biverkningar som yrsel och trötthet. Detta bör man tänka på vid tillfällen då skärpt uppmärksamhet krävs, t ex vid bilkörning.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Rådgör med läkare eller apotekspersonal om ditt behov av Bamyl är mer än 1 brustablett dagligen under en längre period, särskilt om du har ordinerats saltfattig (natriumfattig) kost.

Detta läkemedel innehåller 276 mg mg natrium (huvudingrediensen i koksalt/bordssalt) per brustablett. Detta motsvarar 14 % av högsta rekommenderat dagligt intag av natrium för vuxna.

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Risken för överdosering är högre särskilt hos yngre barn och även äldre patienter. Överdosering kan vara livshotande.

Symtom på överdos kan vara: huvudvärk, yrsel, skakningar, kramper, illamående, kräkningar, törst, hudrodnad, svettningar, öronsusningar, hörselnedsättning, hjärtklappning, buksmärtor, oro, andnöd, förvirring, hallucinationer, uttorkning, ökad andning, onormal trötthet, blödningsrubbningar, medvetslöshet, högt eller lågt blodsocker, onormalt ökad kroppstemperatur.

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Bamyl brustabletterna är vita, plana, 22 mm diameter.

Plaströr

25 st

Viatris AB

Box 23033

104 35 Stockholm

Telefon: 08-630 19 00

Email: info.sweden@viatris.com

Tillverkare

HERMES PHARMA GmbH

Hans-Urmiller-Ring 52

82515 Wolfratshausen

Tyskland