Zeqmelit

• om du är allergisk mot dexametason eller mot något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

Tala med läkare innan du börjar använda Zeqmelit.

Binjurebarksvikt

Beroende på dos och behandlingstid kan binjurebarksvikt (minskad produktion av vissa hormoner från binjurarna) orsakad av detta läkemedel pågå under några månader och i enskilda fall över ett år efter att behandlingen upphört. Akut binjurebarksvikt som orsakas av behandlingen kan minimeras genom en gradvis, planerad nedtrappning av dosen.

Infektioner

Behandling med detta läkemedel kan öka risken för infektioner, och det kan vara svårare att diagnostisera dem. Latenta infektioner (infektioner som inte uppvisar symtom) kan återaktiveras, såsom tuberkulos eller hepatit B.

Feokromocytomrelaterad kris

Behandling med detta läkemedel kan orsaka feokromocytomrelaterad kris, som kan vara dödlig. Feokromocytom är en sällsynt tumör i binjurarna. Kris kan uppstå med följande symtom: huvudvärk, svettningar, hjärtklappningar och högt blodtryck. Kontakta genast din läkare om du upplever dessa symtom.

Behandling av Covid-19

Du bör inte sluta ta andra kortikosteroider om inte din läkare har instruerat dig att göra det.

Tala med din läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du tar Zeqmelit.

Allmänna försiktighetsåtgärder bör vidtas i enlighet med aktuella rekommendationer beträffande bl.a. kortikosteroidanvändning vid specifika sjukdomar, risk för maskering av infektion, samtidiga läkemedel o.s.v.

Tala med din läkare om du har något av följande:

• akuta och kroniska bakterieinfektioner såsom (tidigare) tuberkulos

• inflammation i lymfknutorna (körtlar som hjälper kroppens immunförsvar) efter att du vaccinerats mot tuberkulos

• akuta virusinfektioner såsom hepatit B, vattkoppor, herpes, mässling, polio, herpeskeratit (infektion i ögat). Särskilt skydd (vaccin) rekommenderas om du inte har haft mässling eller vattkoppor och är i kontakt med personer med mässling eller vattkoppor

• infektioner orsakade av svamp eller parasiter (t.ex. maskar)

• leversjukdom såsom kronisk hepatit (inflammation i levern) och skrumplever (levercirros)

• sjukdom i sköldkörteln

• om du har eller misstänks ha feokromocytom (en tumör i binjurarna)

• svårkontrollerad diabetes (ökat blodsocker)

• benskörhet (kalciumbrist i skelettet)

• svår hjärtsvikt eller svårkontrollerat högt blodtryck

• mag-tarmsår eller andra tillstånd i mag-tarmkanalen

• psykiatriska sjukdomar

• glaukom (högt ögontryck) eller sår eller skador i ögat

• dimsyn eller andra synrubbningar

• symtom på tumörlyssyndrom såsom muskelkramper, muskelsvaghet, förvirring, synförlust eller synstörningar och andfåddhet, om du har blodcancer

• om du har fått eller kommer att få vaccin

Vid vissa typer av fysisk påfrestning (t.ex. feber, olyckor, operationer, förlossningar) kan det vara nödvändigt att tillfälligt öka den dagliga dosen av läkemedlet.

Allvarliga allergiska reaktioner kan förekomma (se avsnitt 4).

Om du lider av myastenia gravis, en neuromuskulär sjukdom, kan den förvärras under den första tiden som du tar detta läkemedel.

Intag av höga doser

Höga doser av dexametason kräver lämpliga kaliumtillskott och natriumbegränsad (saltfattig) diet, och kaliumnivåerna i blodplasma ska övervakas. Din läkare kommer att tala om för dig om detta är nödvändigt. Man ska inte inta kalium regelbundet utan läkarkontroll.

Intag av höga doser av dexametason kan sänka hjärtrytmen.

Tecken på irritation i bukhinnan på grund av perforering (genomträngning) av slemhinnan i mag-tarmkanalen visar sig eventuellt inte om du tar höga doser av detta läkemedel.

Långtidsbehandling

Långtidsbehandling med dexametason sätts in endast när det är absolut nödvändigt och en bedömning görs i varje enskilt fall.

När du är klar med eller måste avbryta en långtidsbehandling med kortison finns det en risk för försämring eller återfall av den underliggande sjukdomen, akut binjurebarksvikt och kortisonabstinens.

Vid långtidsanvändning av detta läkemedel krävs regelbunden medicinsk kontroll, inklusive ögontest. 

Påverkan av laboratorietester

Hudtester för allergi kan ge felaktiga resultat.

Zeqmelit kan försena tillväxten hos barn och därför ska barns tillväxt övervakas regelbundet (se avsnitt 4). Zeqmelit ska endast användas av barn äldre än 3 månader och med en kroppsvikt över 7 kg.

Äldre patienter

Äldre patienter är generellt mer känsliga för de risker som behandling med dexametason medför så som benskörhet (osteoporos). Därför kommer läkaren bedöma om behandling med dexametason är lämplig för äldre patienter.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel.

Vissa läkemedel kan öka effekten av Zeqmelit. Om du tar dessa läkemedel kommer din läkare att utföra detaljerade kontroller (inklusive för hiv: ritonavir, kobicistat).

Användning av Zeqmelit tillsammans med något av följande läkemedel kan ändra både Zeqmelit och det andra läkemedlets effekt:

• NSAID-läkemedel: antiinflammatoriska eller antireumatiska läkemedel (t.ex. ibuprofen, diklofenak, acetysalicylsyra, indometacin) ökar risken för mag-tarmsår och blödning

• läkemedel för behandling av diabetes (diabetesläkemedel som tas via munnen och insulin)

• enzyminducerare (CYP3A4) såsom läkemedel för behandling av epilepsi (fenytoin, karbamazepin, barbiturater och primidon) eller för att behandla tuberkulos (rifampicin)

• enzymhämmare (CYP3A) såsom mediciner för att behandla svampinfektioner (itrakonazol, ketokonazol) och mediciner som innehåller kobicistat

• läkemedel för behandling av lågt blodtryck (efedrin)

• läkemedel för att övervaka blodets förmåga att levra sig (antikoagulanter som tas via munnen); dosen av antikoagulanter kan behöva justeras

• östrogener (t.ex. p-piller)

• läkemedel som används för nervsystemet (atropin eller andra antikolinerga läkemedel)

• läkemedel för hjärtat (digitalisläkemedel)

• läkemedel för högt blodtryck (t.ex. ACE-hämmare) eller vätskedrivande medel (diuretika)

• läkemedel mot parasiter (prazikvantel)

• läkemedel mot malaria (klorokin, hydroxiklorokin, meflokin) eftersom de kan öka risken för myopati och kardiomyopati (muskel- respektive hjärtmuskelsjukdomar)

• immunosuppressiva ämnen (läkemedel som förhindrar avstötning av transplanterade organ), ciklosporin

• läkemedel som verkar avslappnande på musklerna och som används för att minska spasmer eller sammandragningar i magen, tarmarna och urinblåsan (rokuronium, vekuronium)

• läkemedel för att diagnostisera problem i sköldkörteln (protilerin)

• vissa antibiotika (fluorokinoloner) som kan öka risken för påverkan på senor, seninflammation och senbristningar

• tillväxthormon (somatotropin)

• läkemedel mot förstoppning

• läkemedel för behandling av magsår (t.ex. aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid), dessa läkemedel ska tas med 2 timmars mellanrum

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Dexametason utsöndras i bröstmjölk.

Du bör inte ta detta läkemedel under graviditet och amning, såvida inte din läkare säger åt dig att göra det. Läkaren talar om för dig om du ska sluta amma eller sluta ta läkemedlet.

Det är inte troligt att Zeqmelit påverkar förmågan att köra bil eller använda maskiner. Om du upplever biverkningar såsom synrubbningar, synförlust eller dimsyn ska du inte köra bil eller använda maskiner.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Det finns inga kända akuta förgiftningsfall med dexametason. Vid överdosering kan det förväntas att de biverkningar som anges i den här bipacksedeln kommer att uppträda i större omfattning.

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om du glömmer att ta en dos, ta den så snart du kommer ihåg. Men om det är mycket nära till nästa dos, hoppa över den dos du glömt och ta nästa dos vid den vanliga tidpunkten.

Avsluta inte behandlingen förrän läkaren säger till och avbryt den inte plötsligt, eftersom det kan förvärra din sjukdom.

Dosen ska minskas gradvis enligt läkares ordination, tills behandlingen avslutas.

En alltför snabb minskning av dosen efter långvarig behandling kan orsaka symtom som muskel- och ledvärk. Din läkare kommer att gradvis sänka den dos du ska ta.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är dexametason.

• Övriga innehållsämnen är hypromellos och glycerol.

Zeqmelit 4 mg munsönderfallande film är en vit till blekgul, genomskinlig, rektangulär film med en storlek på 20 × 17 mm.

Zeqmelit 6 mg munsönderfallande film är en vit till blekgul, genomskinlig, rektangulär film med en storlek på 20 × 25 mm.

Zeqmelit 8 mg munsönderfallande film är en vit till blekgul, genomskinlig, rektangulär film med en storlek på 20 × 33 mm.

Zeqmelit är förpackat i kartonger med 2, 3 eller 5 dospåsar, som var och en innehåller en munsönderfallande film.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

AcuCort AB

Scheeletorget 1

223 81 Lund

Sverige

Tillverkare

AdhexPharma

42, rue de Longvic

Chenôve, 21300

Frankrike

Lokal företrädare

Unimedic Pharma AB

Box 6216

102 34 Stockholm

Sverige

+46 (0)10-130 99 50

info@unimedicpharma.se

Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen:

Danmark: Zeqmelit

Finland: Zeqmelit

Norge: Zeqmelit

Sverige: Zeqmelit