4 mg/0,8 ml injektionsvätska, lösning
epkoritamab
natriumacetattrihydrat, ättiksyra, sorbitol (E420), polysorbat 80, vatten för injektionsvätskor
Tepkinly
Koncentrat till injektionsvätska, lösning 4 mg/0,8 ml Övriga monoklonala antikroppar och antikroppsläkemedelskonjugat 1 styck
Du behöver ett recept för att kunna köpa denna vara. Om du har ett recept kan du handla genom att logga in med ditt bank-ID.
Pris med recept
Högkostnadsskyddet gäller inte6215,50 krI apotek: 6215,50 krEAN: 8054083026886
▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt får. Information om hur du rapporterar biverkningar finns i slutet av avsnitt Biverkningar.
Tepkinly
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Din läkare kommer att ge dig ett patientkort. Läs det noggrant och följ instruktionerna på det. Ha alltid detta patientkort med dig.
Visa alltid patientkortet för läkaren eller sjuksköterskan när du träffar dem eller om du åker till sjukhus.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
- Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finner du information om:1. Vad Tepkinly är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Tepkinly
3. Hur Tepkinly ges
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Tepkinly ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Tepkinly är och vad det används för
Vad Tepkinly är
Tepkinly är ett cancerläkemedel som innehåller den aktiva substansen epkoritamab. Tepkinly används som enda läkemedel (monoterapi) för att behandla vuxna patienter med en form av blodcancer som heter diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL) eller follikulärt lymfom (FL) när sjukdomen har kommit tillbaka eller efter att minst två tidigare behandlingar inte har fungerat.
Hur Tepkinly fungerar
Epkoritamab är specifikt utformat för att hjälpa ditt eget immunsystem att angripa cancercellerna (lymfomceller). Epkoritamab verkar genom att fästa till din kropps immunceller och cancerceller, och föra dem samman, så att ditt immunförsvar kan förstöra cancercellerna.
2. Vad du behöver veta innan du använder Tepkinly
Använd inte Tepkinly
Om du är allergisk mot epkoritamab eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Tala med läkare eller sjuksköterska innan du får Tepkinly om du är osäker.
Varningar och försiktighet
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Tepkinly om du
har eller har haft problem med nervsystemet, exempelvis krampanfall
har en infektion
snart ska få vaccin eller vet att du kan behöva få vaccin inom en snar framtid.
Tala med läkare eller sjuksköterska innan du får Tepkinly om något av ovanstående gäller för dig (eller om du är osäker).
Kontakta omedelbart läkare om du får symtom på någon av biverkningarna som anges nedan, under eller efter behandlingen med Tepkinly. Du kan behöva ytterligare medicinsk behandling.
Cytokinfrisättningssyndrom – ett livshotande tillstånd som ger feber, kräkningar, andningssvårigheter/andfåddhet, frossa, snabb puls, huvudvärk och yrsel eller svindel, som förknippas med läkemedel som stimulerar T-celler.
- Före varje injektion under huden kan du få läkemedel som hjälper till att minska möjliga effekter av cytokinfrisättningssyndrom.ICANS (immuneffektorcells-associerat neurotoxicitetssyndrom) – symtomen kan vara problem med språkanvändningen (inklusive att tala, förstå, skriva och läsa), dåsighet, förvirring/desorientering, muskelsvaghet, krampanfall, svullnad i en del av hjärnan, och minnesförlust.
Infektioner – du kan få tecken på infektion, t.ex. feber på 38 °C eller högre, frossa, hosta, eller smärta när du kissar; symtomen kan variera beroende på var i kroppen infektionen finns.
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) – symtomen på detta allvarliga och potentiellt livsfarliga tillstånd i hjärnan kan vara suddig syn, att synen försvinner eller att du ser dubbelt, svårigheter att tala, svaga eller klumpiga armar och ben, förändringar i ditt sätt att gå eller problem med balansen, förändrad personlighet, förändringar i tankemönster, minne och orientering som leder till förvirring. Dessa symtom kan börja flera månader efter att behandlingen har avslutats och de utvecklas ofta långsamt och gradvist under veckor eller månader. Det är viktigt att dina närstående och vårdgivare också känner till dessa symtom eftersom de kan märka symtom som du själv inte är medveten om.
Tumörlyssyndrom – vissa personer kan få ovanliga nivåer av vissa salter i blodet, vilket beror på att cancercellerna bryts ned snabbt under behandlingen. Detta kallas tumörlyssyndrom (TLS).
Läkaren eller sjuksköterskan kommer att ta blodprover för att kontrollera om du har detta tillstånd. Före varje injektion under huden ska du vara väl hydrerad (ha tillräckligt mycket vätska i kroppen) och det är möjligt att du får andra läkemedel som kan bidra till att minska höga nivåer av urinsyra och minska möjliga effekter av tumörlyssyndrom.
Tumörexacerbationer (tumour flare) - när din cancer behandlas kan den reagera och ge ett intryck av att ha förvärrats – detta kallas för tumörexacerbationsreaktion (”tumour flare reaction”).
Barn och ungdomar
Tepkinly rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns någon information om användning i denna åldersgrupp.
Andra läkemedel och Tepkinly
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller använder, nyligen har tagit eller använt eller kan tänkas ta eller använda andra läkemedel. Det gäller även receptfria läkemedel och växtbaserade läkemedel.
Graviditet
Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Använd inte Tepkinly under graviditet eftersom det kan påverka det ofödda barnet. Din läkare kan be dig att göra ett graviditetstest innan du påbörjar behandlingen.
Preventivmedel
Om du är kvinna och kan få barn måste du använda ett effektivt preventivmedel och undvika att bli gravid så länge du tar Tepkinly och i minst 4 månader efter den sista dosen Tepkinly. Om du blir gravid under den tiden måste du tala om det för din läkare omedelbart.
Tala med läkare eller sjuksköterska om lämpliga preventivmedel.
Amning
Du får inte amma under behandlingen med Tepkinly och i minst 4 månader efter den sista dosen. Det är inte känt om Tepkinly utsöndras i bröstmjölk och om det kan påverka ditt barn.
Fertilitet
Effekten av Tepkinly på manlig och kvinnlig fertilitet är okänd.
Körförmåga och användning av maskiner
På grund av möjliga biverkningar på nervsystemet (ICANS) ska du vara försiktig om du kör bil, cyklar eller använder tunga eller potentiellt farliga maskiner. Om du har sådana symtom ska du undvika dessa aktiviteter och kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal. Mer information om biverkningar finns i avsnitt 4.
Tepkinly innehåller natrium
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per injektionsflaska, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
Tepkinly innehåller sorbitol
Detta läkemedel innehåller 21,9 mg sorbitol per injektionsflaska motsvarande 27,33 mg/ml.
Tepkinly innehåller polysorbat
Detta läkemedel innehåller 0,42 mg polysorbat 80 per injektionsflaska motsvarande 0,4 mg/ml. Polysorbat 80 kan orsaka allergiska reaktioner. Tala om för din läkare om du har några kända allergier.
3. Hur Tepkinly ges
En läkare med erfarenhet av att behandla cancer kommer att sköta din behandling. Följ det behandlingsschema som din läkare har förklarat för dig.
Tepkinly ges av en läkare eller sjuksköterska som en injektion under huden.
Tepkinly ges i cykler på 28 dagar enligt ett doseringsschema som du får av din läkare.
Du får Tepkinly enligt följande schema:
Cykel | Doseringsschema |
Cykel 1 till 3 | Varje vecka |
Cykel 4 till 9 | Varannan vecka |
Cykel 10 och därefter | Var fjärde vecka |
Du kan få andra läkemedel innan du får Tepkinly. Det är för att förebygga reaktioner såsom cytokinfrisättningssyndrom och feber i cykel 1 (och eventuella kommande cykler).
Dessa läkemedel kan vara
kortikosteroider, såsom dexametason, prednisolon eller motsvarande
en antihistamin, såsom difenhydramin
paracetamol.
Under den första månaden (cykel 1) när du får Tepkinly:
Det är viktigt att du har tillräckligt med vätska i kroppen. Därför kan läkaren säga åt dig att dricka mycket vatten dagen före och dagen efter du har fått Tepkinly. Samma dag som du får Tepkinly kan läkaren ge dig vätska genom en nål som sätts in i en ven (intravenöst).
Om du tar medicin mot högt blodtryck kan läkaren be dig att sluta ta den under en kort tid medan du behandlas med Tepkinly.
Om du har diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)
Den första fulla dosen (48 mg) Tepkinly ges på dag 15 i cykel 1. Din läkare kommer att övervaka hur behandlingen fungerar och be dig stanna kvar på vårdmottagningen i 24 timmar efter att du fått den första fulla dosen (48 mg), eftersom det är under denna tid det är störst risk för reaktioner som CRS, ICANS och feber.
Om du har follikulärt lymfom (FL)
Den första fulla dosen (48 mg) Tepkinly ges på dag 22 i cykel 1.
Du får Tepkinly så länge din läkare anser att du har nytta av behandlingen.
Läkaren kan skjuta upp eller helt avbryta behandlingen med Tepkinly om du får vissa biverkningar.
Om du har glömt att använda Tepkinly
Om du glömmer eller missar ditt vårdbesök ska du genast boka ett nytt. Det är mycket viktigt att du inte missar någon dos för att behandlingen ska ha full verkan.
Om du slutar att använda Tepkinly
Avbryt inte behandlingen med Tepkinly utan att ha diskuterat det med din läkare, eftersom din sjukdom kan förvärras om du avbryter behandlingen.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Allvarliga biverkningar
Tala omedelbart om för läkare om du märker något av symtomen på de allvarliga biverkningarna nedan. Du kanske bara får ett eller några av symtomen.
Cytokinfrisättningssyndrom (CRS) (mycket vanliga: kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare)
Symtomen kan omfatta
feber
kräkningar
yrsel eller svindel
frossa
snabb puls
svårt att andas/andfåddhet
huvudvärk
Immuneffektorcells-associerat neurotoxicitetssyndrom (ICANS) (vanliga: kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare)
effekter på nervsystemet, vars symtom kan uppkomma flera dagar eller veckor efter att du får injektionen och kan vara svåra att märka i början. Vissa av dessa symtom kan vara tecken på en allvarlig immunreaktion som heter immuneffektorcells-associerat neurotoxicitetssyndrom (ICANS). Symtomen kan vara
svårighet att tala eller skriva
dåsighet
förvirring/desorientering
muskelsvaghet
krampanfall
minnesförlust
Tumörlyssyndrom (TLS) (vanliga: kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare)
Symtomen kan omfatta
feber
frossa
kräkningar
förvirring
andnöd
krampanfall
oregelbundna hjärtslag
mörk eller grumlig urin
ovanlig trötthet
muskel- eller ledsmärta
Övriga biverkningar
Tala omedelbart om för läkare eller sjuksköterska om du upplever någon av följande biverkningar nedan eller om de förvärras.
Mycket vanliga: kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare
virala infektioner
pneumoni (lunginflammation)
övre luftvägsinfektioner (infektion i luftvägarna)
minskad aptit
smärta i skelett, leder, ligament och muskler
buksmärta
huvudvärk
illamående
lös avföring
hudutslag
trötthet
reaktioner vid injektionsstället
feber
svullnad
Visas med blodprover
låga halter av en typ av vita blodkroppar som bekämpar infektioner (neutropeni)
låga halter av röda blodkroppar, vilket kan orsaka trötthet, blekhet och andfåddhet (anemi)
låga halter av trombocyter (blodplättar), vilket kan leda till att du blöder och får blåmärken (trombocytopeni)
minskning av en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter, som kan påverka kroppens förmåga att bekämpa infektioner (lymfopeni)
Vanliga: kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare
feber på grund av infektion när du har låga halter av vita blodkroppar (febril neutropeni)
ömma, svullna lymfkörtlar, bröstsmärta, hosta eller andningssvårigheter, smärta vid tumörstället (tumörexacerbationer)
svampinfektioner (orsakat av en typ av mikroorganism som kallas svamp)
hudinfektioner
livshotande reaktion som kroppen har på en infektion (sepsis)
en snabb nedbrytning av tumörceller som resulterar i kemiska förändringar i blodet och skador på organ, inklusive njurar, hjärta och lever (tumörlyssyndrom)
oregelbunden hjärtrytm
extra vätska runt lungorna som kan göra det svårt att andas (pleural effusion)
kräkningar
klåda (pruritus)
Visas i blodprover
låga halter av fosfater i blodet, kalium, magnesium eller natrium
ökning av blodkreatinin, en nedbrytningsprodukt från muskelvävnad
ökning av leverproteiner i blodet, som kan tyda på problem med levern
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera eventuella biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Tepkinly ska förvaras
Tepkinly förvaras av läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal på sjukhuset eller kliniken. Så här förvaras Tepkinly på rätt sätt:
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på injektionsflaskans etikett och kartong efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Förvaras och transporteras kallt (2 °C till 8 °C).
Får ej frysas.
Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Tepkinly 4 mg/0,8 ml är en lösning som kan spädas före användning.
Spädes före subkutan användning av doserna 0,16 mg och 0,8 mg
Ingen spädning krävs för dosen 3 mg.
Om den beredda lösningen inte används direkt kan den förvaras i upp till 24 timmar i 2 °C till 8 °C från tidpunkten för beredningen.
Inom dessa 24 timmar kan den beredda lösningen förvaras i upp till 12 timmar i rumstemperatur (20 °C – 25 °C) från att dosen börjar förberedas tills den administreras.
Låt lösningen nå rumstemperatur innan den används.
Din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal kasserar eventuellt oanvänt läkemedel i enlighet med lokala föreskrifter. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är epkoritamab. Varje 0,8 ml injektionsflaska innehåller 4 mg epkoritamab med en koncentration på 5 mg/ml.
Övriga hjälpämnen är natriumacetattrihydrat, ättiksyra, sorbitol (E420), polysorbat 80, vatten för injektionsvätskor (se avsnitt 2 “Tepkinly innehåller natrium” och “Tepkinly innehåller sorbitol”).
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Tepkinly är en injektionsvätska, lösning. Det är en färglös till svagt gul lösning som tillhandahålls i en injektionsflaska av glas.
Varje kartong innehåller 1 injektionsflaska.
Innehavare av godkännande för försäljning
AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
Knollstrasse
67061 Ludwigshafen
Tyskland
Tillverkare
AbbVie S.r.l.
S.R. 148 Pontina, km 52 SNC
04011 Campoverde di Aprilia (LT)
Italien
Kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning om du vill veta mer om detta läkemedel:
AbbVie AB
Tel: 08 684 44 600
Detta läkemedel har godkänts enligt reglerna om ”villkorat godkännande för försäljning”. Detta innebär att det väntas komma fler uppgifter om läkemedlet. Europeiska läkemedelsmyndigheten går igenom ny information om detta läkemedel minst varje år och uppdaterar denna bipacksedel när så behövs.
Denna bipacksedel ändrades senast: 7 januari 2025
Övriga informationskällor
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats http://www.ema.europa.eu och på Läkemedelsverkets webbplats http://www.lakemedelsverket.se. Där finns också länkar till andra webbplatser rörande sällsynta sjukdomar och behandlingar.
Den senast godkända bipacksedeln och patientkortet för detta läkemedel finns tillgänglig genom att scanna QR-koden i denna bipacksedel och på ytterförpackningen med en smartphone/smart enhet. Samma information är också tillgänglig på följande URL: www.tepkinly.eu
Kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning om du vill lyssna på eller ha en kopia av denna bipacksedel i förstorad text eller få texten uppläst.
Denna bipacksedel finns på samtliga EU-/EES-språk på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats.
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal
Läs detta avsnitt noga innan epkoritamab bereds. Vissa doser (den förberedande dosen (0,16 mg) och den intermediära dosen (0,8 mg)) av epkoritamab måste spädas före administrering. Följ alla beredningsanvisningar nedan eftersom felaktig beredning kan leda till felaktig dos. Epkoritamab kan spädas med hjälp av två olika metoder; antingen med injektionsflaskor eller med sprutor.
Epkoritamab bereds och administreras som en subkutan injektion.
Varje injektionsflaska med epkoritamab är endast avsedd för engångsbruk.
Varje injektionsflaska innehåller en överfyllning som gör det möjligt att dra upp den angivna mängden.
Epkoritamab måste spädas och administreras av hälso- och sjukvårdspersonal med aseptisk teknik.
Den spädda lösningen behöver inte filtreras.
Epkoritamab ska inspekteras visuellt för partiklar och missfärgning före administrering. Injektionsvätskan ska vara en färglös till något gul lösning. Lösningen får inte användas om den är missfärgad eller grumlig eller om den innehåller främmande partiklar.
Beredning av spädd epkoritamab med hjälp av metoden med tomma sterila injektionsflaskor
Beredningsanvisningar för 0,16 mg förberedande dos – 2 spädningar krävs – metod med tomma sterila injektionsflaskor
Använd spruta, injektionsflaska och nål av lämplig storlek för varje överföringssteg.
1) Förbered injektionsflaskan med Tepkinly
Ta ut en injektionsflaska med Tepkinly 4 mg/0,8 ml med ljusblått lock ur kylskåpet.
Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur i högst 1 timme.
Snurra injektionsflaskan med Tepkinly försiktigt.
Du ska INTE använda vortex eller skaka den kraftigt.
2) Utför första spädningen
Märk en tom injektionsflaska av lämplig storlek som ”spädning A”.
Överför 0,8 ml Tepkinly till injektionsflaskan märkt som spädning A.
Överför 4,2 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning till injektionsflaskan med spädning A. Efter första spädningen innehåller lösningen 0,8 mg/ml epkoritamab.
Snurra försiktigt injektionsflaskan med spädning A i 30–45 sekunder.
3) Utför andra spädningen
Märk en tom injektionsflaska av lämplig storlek som ”spädning B”.
Överför 2 ml lösning från injektionsflaskan med spädning A till injektionsflaskan märkt som spädning B. Injektionsflaskan med spädning A behövs inte längre och ska kasseras.
Överför 8 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning till injektionsflaskan med spädning B för att få en slutkoncentration på 0,16 mg/ml.
Snurra försiktigt injektionsflaskan med spädning B i 30–45 sekunder.
4) Dra upp dos
Dra upp 1 ml spädd epkoritamab från injektionsflaskan med spädning B i en spruta. Injektionsflaskan med spädning B behövs inte längre och ska kasseras.
5) Märk sprutan
Märk sprutan med produktnamn, dosstyrka (0,16 mg), datum och klockslag.
6) Kassera injektionsflaskan och eventuellt oanvänt Tepkinly enligt gällande anvisningar.
Beredningsanvisningar för 0,8 mg intermediär dos – 1 spädning krävs – metod med tom steril injektionsflaska
Använd spruta, injektionsflaska och nål av lämplig storlek för varje överföringssteg.
1) Förbered injektionsflaskan med Tepkinly
Ta ut en injektionsflaska med Tepkinly 4 mg/0,8 ml med ljusblått lock ur kylskåpet
Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur i högst 1 timme.
Snurra injektionsflaskan med Tepkinly försiktigt.
Du ska INTE använda vortex eller skaka injektionsflaskan kraftigt.
2) Utför spädning
Märk en tom injektionsflaska av lämplig storlek som ”spädning A”.
Överför 0,8 ml Tepkinly till injektionsflaskan märkt som spädning A.
Överför 4,2 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning till injektionsflaskan med spädning A för att få en slutkoncentration på 0,8 mg/ml.
Snurra försiktigt injektionsflaskan med spädning A i 30–45 sekunder.
3) Dra upp dos
Dra upp 1 ml spädd epkoritamab från injektionsflaskan med spädning A i en spruta. Injektionsflaskan med spädning A behövs inte längre och ska kasseras.
4) Märk sprutan
Märk sprutan med produktnamn, dosstyrka (0,8 mg), datum och klockslag.
5) Kassera injektionsflaskan och eventuellt oanvänt Tepkinly enligt gällande anvisningar.
Beredning av spädd epkoritamab med hjälp av metoden med sterila sprutor
Beredningsanvisningar för 0,16 mg förberedande dos – 2 spädningar krävs – metod med sterila sprutor
Använd spruta och nål av lämplig storlek för varje överföringssteg.
1) Förbered injektionsflaskan med Tepkinly
Ta ut en injektionsflaska med Tepkinly 4 mg/0,8 ml med ljusblått lock ur kylskåpet.
b) Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur i högst 1 timme.
Snurra försiktigt injektionsflaskan med Tepkinly.
Du ska INTE använda vortex eller skaka injektionsflaskan kraftigt.
2) Utför första spädningen
Märk en spruta av lämplig storlek som ”spädning A”.
Dra upp 4,2 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning i sprutan märkt som spädning A. Fyll på sprutan med cirka 0,2 ml luft.
Ta en ny spruta märkt som ”spruta 1” och dra upp 0,8 ml epkoritamab.
Anslut de två sprutorna och tryck in 0,8 ml epkoritamab i sprutan med spädning A. Efter första spädningen innehåller lösningen 0,8 mg/ml epkoritamab.
Blanda försiktigt genom att vända de anslutna sprutorna 180 grader 5 gånger.
Koppla isär sprutorna och kassera spruta 1.
3) Utför andra spädningen
Märk en spruta av lämplig storlek som ”spädning B”.
Dra upp 8 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning i sprutan märkt som spädning B. Fyll på sprutan med cirka 0,2 ml luft.
Märk en annan spruta av lämplig storlek som ”spruta 2”.
Anslut spruta 2 till sprutan med spädning A och överför 2 ml lösning till spruta 2. Sprutan med spädning A behövs inte längre och ska kasseras.
Anslut spruta 2 till sprutan med spädning B och tryck in 2 ml av lösningen i sprutan med spädning B för att få en slutkoncentration på 0,16 mg/ml.
Blanda försiktigt genom att vända de anslutna sprutorna 180 grader 5 gånger.
Koppla isär sprutorna och kassera spruta 2.
4) Dra upp dos
Anslut och överför 1 ml spädd epkoritamab från sprutan med spädning B till en ny spruta. Sprutan med spädning B behövs inte längre och ska kasseras.
5) Märk sprutan
Märk sprutan med produktnamn, dosstyrka (0,16 mg), datum och klockslag.
6) Kassera injektionsflaskan och eventuellt oanvänt Tepkinly enligt gällande anvisningar.
Beredningsanvisningar för 0,8 mg intermediär dos – 1 spädning krävs – metod med steril spruta
Använd spruta och nål av lämplig storlek för varje överföringssteg.
1) Förbered injektionsflaskan med Tepkinly
Ta ut en injektionsflaska med Tepkinly 4 mg/0,8 ml med ljusblått lock ur kylskåpet.
Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur i högst 1 timme.
Snurra försiktigt injektionsflaskan med Tepkinly.
Du ska INTE använda vortex eller skaka injektionsflaskan kraftigt.
2) Utför spädning
Märk en spruta av lämplig storlek som ”spädning A”.
Dra upp 4,2 ml steril natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvätska, lösning i sprutan märkt som spädning A. Fyll på sprutan med cirka 0,2 ml luft.
Ta en ny spruta märkt som ”spruta 1” och dra upp 0,8 ml epkoritamab.
Anslut de två sprutorna och tryck in 0,8 ml epkoritamab i sprutan med spädning A för att få en slutkoncentration på 0,8 mg/ml.
Blanda försiktigt genom att vända de anslutna sprutorna 180 grader 5 gånger.
Koppla isär sprutorna och kassera spruta 1.
3) Dra upp dos
Anslut en ny spruta till sprutan med spädning A och överför 1 ml spädd epkoritamab till den nya sprutan. Sprutan med spädning A behövs inte längre och ska kasseras.
4) Märk sprutan
Märk sprutan med produktnamn, dosstyrka (0,8 mg), datum och klockslag.
5) Kassera injektionsflaskan och eventuellt oanvänt Tepkinly enligt gällande anvisningar.
Beredning av dosen 3 mg epkoritamab
Beredningsanvisningar för 3 mg andra intermediär dos (ingen spädning krävs)
Epkoritamabdosen på 3 mg krävs endast för FL-patienter.
1) Förbered injektionsflaskan med Tepkinly
Ta ut en injektionsflaska med Tepkinly 4mg/0,8 ml med ljusblått lock ur kylskåpet.
Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur i högst 1 timme.
Snurra injektionsflaskan med Tepkinly försiktigt.
Du ska INTE använda vortex eller skaka injektionsflaskan kraftigt.
2) Dra upp dos
Dra upp 0,6 ml epkoritamab i en spruta.
3) Märk sprutan
Märk sprutan med dosstyrka (3 mg), datum och klockslag.
4) Kassera injektionsflaskan och eventuellt oanvänt Tepkinly enligt gällande anvisningar.
Spårbarhet
För att underlätta spårbarhet av biologiska läkemedel ska läkemedlets namn och tillverkningssatsnummer dokumenteras.