Simvastatin Mylan

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Simvastatin Mylan:

• om alla dina medicinska besvär, även allergier,

• om du har eller har haft myasteni (en sjukdom med allmän muskelsvaghet, i vissa fall även i de muskler som används vid andning) eller okulär myasteni (en sjukdom som orsakar muskelsvaghet i ögat) eftersom statiner ibland kan förvärra tillståndet eller leda till uppkomst av myasteni (se avsnitt 4),

• om du har en hög alkoholkonsumtion,

• om du har eller tidigare har haft någon leversjukdom. Simvastatin Mylan kanske inte är rätt läkemedel för dig,

• om du ska genomgå ett kirurgiskt ingrepp. Behandlingsuppehåll med Simvastatin Mylan kan behöva göras under en kortare tid,

• om du är av asiatiskt ursprung, då en annan dos kan gälla för dig.

Din läkare bör ta ett blodprov innan du börjar ta Simvastatin Mylan, samt om du har några symtom på leverbesvär under behandling med Simvastatin Mylan. Detta blodprov tas för att kontrollera din leverfunktion.

Din läkare kan också behöva ta ett blodprov för att kontrollera din leverfunktion efter att du börjat ta Simvastatin Mylan.

Under behandlingen med detta läkemedel kommer läkaren att kontrollera dig noggrant om du har diabetes eller löper risk att få diabetes. Det är mer troligt att du löper risk att få diabetes om du har höga blodsocker- och blodfettnivåer, är överviktig och har högt blodtryck.

Tala om för din läkare om du har någon allvarlig lungsjukdom.

Kontakta läkare omedelbart om du får oförklarlig muskelvärk, -ömhet eller -svaghet. Anledningen till detta är att i sällsynta fall kan muskelbesvär vara allvarliga och innebära nedbrytning av muskler med njurskada som följd och i mycket sällsynta fall har dödsfall förekommit.

Risken för nedbrytning av muskler är större vid högre doser av Simvastatin Mylan, detta gäller särskilt för dosen 80 mg. Risken för nedbrytning av muskler är också större hos vissa patienter. Tala med din läkare om något av följande gäller för dig:

• du har en hög alkoholkonsumtion,

• du har njurbesvär,

• du har besvär med sköldkörteln,

• du är 65 år eller äldre

• du är kvinna,

• om du någonsin har haft muskelproblem under behandling med kolesterolsänkande läkemedel, så kallade ”statiner” eller fibrater,

• du eller någon nära släkting har en ärftlig muskelsjukdom.

Tala om för läkaren eller apotekspersonalen om du har en ihållande muskelsvaghet. Ytterligare tester och läkemedel kan behövas för att undersöka och behandla detta.

Säkerhet och effekt av Simvastatin Mylan har studerats hos pojkar i åldern 10–17 år och hos flickor som haft menstruationer under minst ett år (se avsnitt 3: Hur du tar Simvastatin Mylan). Simvastatin Mylan har inte studerats hos barn under 10 års ålder. För ytterligare information, kontakta läkare.

Tala om för läkare om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel med något av följande aktiva innehållsämnen. Att ta Simvastatin Mylan tillsammans med något av följande läkemedel kan öka risken för muskelbesvär (vissa av dessa har redan listats i avsnittet ovanför ”Ta inte Simvastatin Mylan”).

• Om du behöver ta fusidinsyra via munnen för att behandla en bakteriell infektion kommer du tillfälligt behöva sluta att använda detta läkemedel. Din läkare kommer att tala om för dig när det är säkert att börja ta Simvastatin Mylan igen. Intag av Simvastatin Mylan tillsammans med fusidinsyra kan i sällsynta fall leda till muskelsvaghet, -ömhet eller -smärta (rabdomyolys). Se mer information om rabdomyolys i avsnitt 4.

• ciklosporin (används ofta av patienter som genomgått organtransplantation),

• danazol (ett syntetiskt hormon som används för att behandla endometrios, ett tillstånd där livmoderslemhinnan växer utanför livmodern),

• läkemedel med ett aktivt innehållsämne som itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, posakonazol eller vorikonazol (används vid behandling av svampinfektioner),

• fibrater med ett aktivt innehållsämne som gemfibrozil och bezafibrat (används för att sänka kolesterolnivån),

• erytromycin, klaritromycin eller telitromycin (används vid behandling av bakteriella infektioner),

• HIV-proteashämmare som indinavir, nelfinavir, ritonavir och sakvinavir (används vid behandling av AIDS),

• läkemedel mot Hepatit-C, såsom boceprevir, telaprevir, elbasvir eller grazoprevir (används vid behandling av Hepatit-C-virusinfektion),

• nefazodon (används vid behandling av depression),

• läkemedel som innehåller det aktiva innehållsämnet kobicistat,

• amiodaron (används vid behandling av oregelbunden hjärtrytm),

• verapamil, diltiazem eller amlodipin (används vid behandling av högt blodtryck, bröstsmärta associerad med hjärt-kärlsjukdom eller andra hjärtbesvär),

• lomitapid (används för att behandla ett allvarligt och sällsynt genetiskt kolesteroltillstånd),

• daptomycin (ett läkemedel som används vid behandling av komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner samt bakteriemi (förekomst av bakterier i blodet)). Det är möjligt att risken för biverkningar som påverkar musklerna kan vara högre när detta läkemedel tas under behandling med simvastatin (t ex Simvastatin Mylan). Din läkare kan besluta att du ska avbryta behandlingen med Simvastatin Mylan under en tid,

• kolkicin (används vid behandling av gikt).

Tala också om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel utöver de som nämns ovan, även receptfria sådana. Det är särskilt viktigt att tala om för läkaren om du tar läkemedel med något av följande aktiva innehållsämnen:

• blodproppsförebyggande läkemedel med ett aktivt innehållsämne såsom warfarin, fenprokumon eller acenokumarol (antikoagulantia),

• fenofibrat (används också för att sänka kolesterolnivån),

• niacin (används också för att sänka kolesterolnivån),

• rifampicin (används vid behandling av tuberkulos),

• tikagrelor (används för att minska blödningssrubbning).

Tala om för läkare som förskriver ett nytt läkemedel till dig att du tar Simvastatin Mylan.

Grapefruktjuice innehåller ett eller flera ämnen som kan påverka kroppens nedbrytning av vissa läkemedel, däribland Simvastatin Mylan. Intag av grapefruktjuice bör undvikas.

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Om du blir gravid då du tar Simvastatin Mylan ska du omedelbart avbryta behandlingen och meddela din läkare.

Ta inte Simvastatin Mylan om du ammar eftersom det är okänt om läkemedlet passerar över i modersmjölk.

Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.

Simvastatin Mylan förväntas inte påverka din förmåga att köra bil eller hantera maskiner. Ta dock i beaktande att vissa personer blir yra då de tagit Simvastatin Mylan.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Simvastatin Mylan innehåller en sockerart som heter laktos. Om din läkare har talat om för dig att du inte tål vissa sockerarter bör du kontakta läkare innan du tar detta läkemedel.

Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per tablett, dvs. är näst intill ”natriumfritt”.

För barn (10–17 år) är den rekommenderade vanliga startdosen 10 mg per dag på kvällen, med eller utan mat. Den högsta rekommenderade dosen är 40 mg per dag.

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t ex ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tfn. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett. Ta bara din vanliga dos Simvastatin Mylan vid den tid du brukar nästa dag.

Tala med läkare eller apotekspersonal eftersom dina kolesterolnivåer kan öka igen. Sluta inte ta Simvastatin Mylan såvida inte läkaren säger åt dig att sluta.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Den aktiva substansen är simvastatin. Varje filmdragerad tablett innehåller 20 mg eller 40 mg simvastatin.

Övriga innehållsämnen är:

Tablettkärna: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, pregelatiniserad stärkelse, askorbinsyra, citronsyramonohydrat, butylerad hydroxianisol, natriumlaurilsulfat, hypromellos, talk och magnesiumstearat.

Tabletternas filmdragering: hypromellos, hydroxipropylcellulosa, titandioxid (E171), makrogol, talk och röd järnoxid (E172). Tabletterna på 20 mg och 40 mg innehåller även gul järnoxid (E172).

Se avsnitt 2, Simvastatin Mylan innehåller laktos och natrium.

Simvastatin Mylan 20 mg filmdragerade tabletter är bruna, ovala, bikonvexa tabletter med avfasade kanter som är präglade med SV3 på den ena sidan och en skåra på den andra sidan. Tabletten kan delas i två lika stora doser.

Simvastatin Mylan 40 mg filmdragerade tabletter är rosa, ovala, bikonvexa tabletter med avfasade kanter som är präglade med SV4 på den ena sidan och M på den andra sidan.

Simvastatin Mylan finns i blisterförpackningar med 28, 30, 60, 84 eller 90 tabletter eller i kalenderblisterförpackningar innehållande 28 filmdragerade tabletter och i tablettburkar med 28, 30, 100 eller 250 tabletter.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Mylan AB

Box 23033

104 35 Stockholm

Tillverkare

Mylan Hungary Kft, 

Mylan utca 1, 

Komárom, 2900, Ungern

McDermott Laboratories Limited 

t/a Gerard Laboratories 

t/a Mylan Dublin, 

35/36 Baldoyle Industrial Estate, 

Grange Road, Dublin 13, Ireland