Tala med läkare innan du använder Puregon om du
har haft en allergisk reaktion mot vissa antibiotika (neomycin och/eller streptomycin)
har okontrollerade problem med hypofysen eller hypotalamus
har en underproduktion i sköldkörteln (hypotyreos)
har binjurar som inte fungerar som de ska (binjurebarksinsufficiens)
har höga prolaktinnivåer i blodet (hyperprolaktinemi)
har några andra medicinska tillstånd (t ex diabetes, hjärtsjukdom eller någon annan långvarig sjukdom).
Om du är kvinna:
Ovariellt överstimuleringssyndrom (OHSS)
Din läkare kommer att övervaka effekten av din behandling regelbundet för att kunna välja rätt dos av Puregon från dag till dag. Du kommer troligtvis att genomgå regelbundna ultraljudsundersökningar av äggstockarna. Din läkare kan också kontrollera dina hormonnivåer i blodet. Detta är mycket viktigt eftersom en för hög dos FSH kan ge allvarliga men ovanliga komplikationer, som beror på överstimulerade äggstockar och att växande folliklar blir större än normalt. Detta allvarliga medicinska tillstånd kallas ovariellt överstimuleringssyndrom (OHSS). I sällsynta fall kan allvarlig OHSS vara livshotande. OHSS orsakar plötslig vätskeansamling i buken och brösthålan och kan orsaka bildandet av blodproppar. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever kraftigt utspänd buk, smärtor i magtrakten (buken), illamående, kräkningar, plötslig viktökning pga vätskeansamling, diarré, minskad urinmängd eller andningssvårigheter (se även avsnitt 4, Eventuella biverkningar).
→ Regelbunden övervakning av svaret på FSH-behandlingen hjälper till att förebygga överstimulering. Kontakta din läkare omedelbart om du får buksmärtor, även om de skulle uppträda några dagar efter den sista injektionen.
Flerbörd eller medfödda avvikelser
Efter behandling med gonadotropinpreparat finns det en ökad risk för flerbörd även när endast ett embryo sätts in i livmodern. Flerbördsgraviditeter medför vid förlossningen en ökad hälsorisk för både modern och hennes barn. Dessutom kan flerbördsgraviditeter och egenskaper hos de patienter som genomgår fertilitetsbehandling (t ex kvinnans ålder, egenskaper hos sperman, genetisk bakgrund hos båda föräldrarna) associeras till en ökad risk för medfödda avvikelser.
Graviditetskomplikationer
Det finns en något ökad risk för en graviditet utanför livmodern (utomkvedshavandeskap). Din läkare bör därför genomföra en tidig ultraljudsundersökning för att utesluta risken för graviditet utanför livmodern.
Kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling har en något ökad risk för missfall.
Blodpropp (trombos)
Behandling med Puregon, liksom graviditeten i sig själv, kan öka risken för blodpropp (trombos). Trombos är bildning av en blodpropp i ett blodkärl.
Blodproppar kan leda till allvarliga medicinska tillstånd, såsom:
blockad i lungorna (lungemboli)
stroke
hjärtinfarkt
blodkärlsproblem (tromboflebit)
sämre blodflöde (djup ventrombos) som kan leda till förlust av en arm eller ett ben.
Diskutera detta med din läkare innan påbörjad behandling, speciellt:
om du redan vet att du har en ökad risk för tromboser
om du eller någon annan i din närmaste familj, har eller har haft en trombos
om du har kraftig övervikt.
Ovarietorsion
Ovarietorsion har inträffat efter behandling med gonadotropiner inklusive Puregon. Ovarietorsion är en vridning av en äggstock. Vridning av äggstockarna kan leda till att blodflödet stoppas till äggstocken.
Innan du börjar använda detta läkemedel, tala om för din läkare om du:
någon gång har haft ovariellt överstimuleringssyndrom OHSS
är gravid eller tror att du kan vara gravid
någon gång har genomgått bukkirurgi
någon gång har haft en vridning av en äggstock
någon gång har haft eller har cystor i äggstocken eller äggstockarna.
Tumörer i äggstockar och andra delar av reproduktionssystemet
Det har förekommit rapporter om tumörer i äggstockar och andra delar av reproduktionssystemet hos kvinnor som har genomgått fertilitetsbehandling. Det är inte känt om behandling med fertilitetsläkemedel ökar risken för dessa tumörer hos infertila kvinnor.
Andra medicinska tillstånd
Innan du börjar använda detta läkemedel, tala också om för din läkare om du:
Om du är man:
Män med förhöjda nivåer av FSH i blodet
Förhöjda nivåer av FSH i blodet är ett tecken på skador på testiklarna. Puregon är i allmänhet inte effektivt i sådana fall. För att kontrollera effekten av behandlingen kan det hända att din läkare ber dig om ett spermaprov som ska analyseras 4 till 6 månader efter det att behandlingen påbörjats.
