NovoNorm

• om du är allergisk mot repaglinid eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

• om du har typ 1-diabetes.

• om syranivån i blodet är förhöjd (diabetesketoacidos).

• om du har en svår leversjukdom.

• om du tar gemfibrozil (för behandling av höga blodfetter).

Tala med läkare innan du tar NovoNorm:

• om du har leverproblem. NovoNorm rekommenderas inte till patienter med måttlig leversjukdom. NovoNorm ska inte tas om du har svår leversjukdom (se Ta inte NovoNorm).

• om du har njurproblem. NovoNorm ska då användas med försiktighet.

• om du ska genomgå en stor operation eller nyligen har haft någon svår sjukdom eller infektion. Vid sådana tillfällen kan diabeteskontrollen bli otillräcklig.

• om du är under 18 år eller över 75 år. NovoNorm kan då inte rekommenderas, eftersom studier på dessa åldersgrupper saknas.

Tala med din läkare om något av ovanstående passar in på dig. Då bör du kanske inte behandlas med NovoNorm, men din läkare kommer att ge dig råd.

Ta inte detta läkemedel om du är under 18 år.

Om du får en insulinkänning (lågt blodsocker)

Du får insulinkänning (hypoglykemi) om ditt blodsocker blir för lågt. Det kan hända:

• om du tar för mycket NovoNorm

• om du motionerar mer än vanligt

• om du tar andra läkemedel eller har njur- eller leverproblem (se andra avsnitt under 2. Vad du behöver veta innan du tar NovoNorm).

Varningssignalerna för lågt blodsocker kan komma plötsligt och yttra sig som: kallsvett; kall och blek hud; huvudvärk; hjärtklappning; illamående; stark hungerkänsla; tillfälliga synförändringar; dåsighet; ovanlig trötthet och svaghet; nervositet eller darrningar; oroskänslor; förvirring; koncentrationssvårigheter.

Om ditt blodsocker är lågt eller om du får insulinkänning: ät druvsockertabletter eller ett mellanmål eller en dryck som innehåller mycket socker och vila sedan.

När symtomen på hypoglykemi har försvunnit eller när din blodsockernivå har stabiliserats kan du fortsätta behandlingen med NovoNorm.

Tala om för personer i din omgivning att du har diabetes och att om du blir medvetslös ska de lägga dig på sidan och omedelbart skaffa läkarhjälp. De får inte ge dig något att äta eller dricka. Då finns det risk för att du kvävs.

• Om svår insulinkänning inte behandlas, kan den orsaka hjärnskador (tillfälliga eller bestående) och till och med dödsfall.

• Om du får en insulinkänning och förlorar medvetandet, eller om du får många insulinkänningar, ska du tala med din läkare. Dosen NovoNorm, kosthållning eller motion behöver kanske justeras.

Om ditt blodsocker blir för högt

Ditt blodsocker kan bli för högt (det kallas hyperglykemi). Det kan ha följande orsaker:

• Du har tagit för liten dos NovoNorm

• Du har en infektion eller feber

• Du har ätit mer än vanligt

• Du har motionerat mindre än vanligt.

Varningssignalerna vid för högt blodsocker visar sig efter hand. De yttrar sig som: ökad urinmängd; törst; torr hud och muntorrhet. Tala med din läkare. Dosen NovoNorm, kosthållning eller motion behöver kanske justeras.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

Du kan ta NovoNorm tillsammans med metformin, ett annat diabetesläkemedel, om din läkare ordinerat dig det. Om du tar gemfibrozil (för behandling av förhöjda blodfetter) ska du inte ta NovoNorm.

Din kropp kan reagera annorlunda på NovoNorm om du tar andra läkemedel, särskilt dessa:

• MAO-hämmare (används för att behandla depression)

• Beta-receptorblockerare (används för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdomar)

• ACE-hämmare (används för att behandla hjärtsjukdomar)

• Salicylater (ingår i vissa värktabletter)

• Oktreotid (används för att behandla cancer)

• Icke-steroida anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID) (smärtstillande)

• Steroider (anabola steroider och kortikosteroider – används vid blodbrist eller behandling av inflammationer)

• Orala preventivmedel (P-piller)

• Tiazider (diuretika eller vätskedrivande)

• Danazol (används för att behandla bröstcystor och livmoderslemhinnevävnad utanför livmodern, s k endometrios)

• Sköldkörtelmedel (används för att behandla låga nivåer av sköldkörtelhormoner)

• Adrenerga medel (används för att behandla astma)

• Klaritromycin, trimetoprim, rifampicin (antibiotika)

• Itrakonazol, ketokonazol (läkemedel mot svamp)

• Gemfibrozil (används för att behandla höga blodfetter)

• Ciklosporin (används för att hämma immunsystemet)

• Deferasirox (används för att avlägsna ett överskott av järn från kroppen)

• Klopidogrel (förhindrar bildning av blodproppar)

• Fenytoin, karbamazepin, fenobarbital (används för att behandla epilepsi)

• Johannesört (naturläkemedel).

Alkohol kan förändra NovoNorms förmåga att sänka blodsockret. Var uppmärksam på tecken på insulinkänning.

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare innan du använder detta läkemedel.

Du ska inte ta NovoNorm om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Du ska inte ta NovoNorm om du ammar.

Din förmåga att köra bil eller använda maskiner kan påverkas om ditt blodsocker är för högt eller för lågt. Tänk på att du kan utsätta dig själv och andra för fara. Rådgör med din läkare om du kan köra bil om du:

• ofta har insulinkänningar

• får få eller inga varningssignaler vid lågt blodsocker.

Om du tar för många tabletter kan ditt blodsocker bli för lågt och leda till insulinkänning. Se Om du får en insulinkänning för mer information om vad detta är och hur den behandlas.

Om du missar en dos, ta nästa dos som vanligt – ta inte dubbel dos.

Tänk på att önskad effekt uteblir om du slutar att ta NovoNorm. Din diabetes kan försämras. Om din behandling behöver ändras, ska du alltid först kontakta din läkare.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

– Den aktiva substansen är repaglinid.

– Övriga innehållsämnen är mikrokristallin cellulosa (E460), vattenfri kalciumvätefosfat, majsstärkelse, kaliumpolakrilin, povidon (polyvidon), glycerol 85%, magnesiumstearat, meglumin, poloxamer, gul järnoxid (E172) endast i 1 mg tabletterna och röd järnoxid (E172) endast i 2 mg tabletterna.

NovoNorm tabletter är runda och konvexa och graverade med Novo Nordisk logo (Apis tjur). Styrkorna är 0,5 mg, 1 mg och 2 mg. 0,5 mg tabletterna är vita, 1 mg tabletterna är gula och 2 mg tabletterna är persikofärgade. Tabletterna finns i blisterförpackning i fyra olika förpackningsstorlekar innehållande 30, 90, 120 eller 270 tabletter.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Novo Nordisk A/S

Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Danmark.