Ta inte Metoprolol Teva:

• om du är allergisk mot metoprolol eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)

• om du lider av chock till följd av svår hjärtsjukdom

• om du har en sjuk sinusknuta i hjärtat (s.k. sjuka sinus-syndromet)

• om du har allvarligt hjärtblock (överledningsstörning i hjärtat)

• om du har obehandlad hjärtsvikt

• om du har mycket lågt blodtryck och/eller mycket låg puls

• om du nyligen har haft hjärtinfarkt och din puls ligger under 45 slag per minut, du har en avvikande EKG-kurva eller ditt systoliska blodtryck (det övre trycket) ligger under 100 mmHg

• om du har hjärtsvikt och ditt övre tryck ligger under 100 mmHg mätt i liggande ställning

• om du har en långt framskriden cirkulationsstörning i händer och/eller fötter.

Varningar och försiktighet

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Metoprolol Teva om du har något av följande sjukdomstillstånd:

• astma

• trånga luftrör som ger påtagliga symtom

• ett svårt akut tillstånd på grund av ansamling av sura ämnen i kroppen (acidos)

• en form av kärlkramp på grund av kramp i kranskärlen (Prinzmetals angina)

• svår njursvikt

• fönstertittarsjuka; tillståndet kan förvärras till följd av den blodtryckssänkning som Metoprolol Teva åstadkommer.

Om du ska genomgå en operation ska du tala om för läkaren att du tar metoprolol.

Andra läkemedel och Metoprolol Teva

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

Effekten av Metoprolol Teva kan förändras vid samtidigt intag av vissa andra läkemedel. Likaså kan Metoprolol Teva förändra effekten av andra läkemedel. Därför är det är mycket viktigt att du talar om för läkaren om du tar något av följande läkemedel:

• propafenon, amiodaron, kinidin, verapamil, diltiazem, klonidin, disopyramid, hydralazin, digitalis/digoxin (läkemedel för behandling av hjärt- och kärlsjukdomar)

• barbitursyraderivat (epilepsiläkemedel)

• läkemedel mot inflammation och smärta (t.ex. indometacin och celecoxib)

• adrenalin (läkemedel för behandling av akut chock och svåra allergiska reaktioner)

• fenylpropanolamin (läkemedel mot slemhinnesvullnad i näsan)

• difenhydramin (allergiläkemedel)

• terbinafin (läkemedel för behandling av svampinfektioner i huden)

• rifampicin (läkemedel för behandling av tuberkulos)

• andra betablockerare (t.ex. vissa ögondroppar)

• MAO-hämmare (läkemedel för behandling av depression och Parkinsons sjukdom)

• inhalationsanestetika (narkosmedel som inhaleras)

• diabetesläkemedel som tas via munnen

• cimetidin (antacida eller syrahämmande läkemedel)

• läkemedel mot depression (paroxetin, fluoxetin och sertralin).

Metoprolol Teva med mat och dryck

Metoprolol Teva kan tas antingen i samband med måltid eller på fastande mage.

Graviditet och amning

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Graviditet
Metoprolol kan endast användas under graviditet (framför allt under de tre sista månaderna) om den behandlande läkaren har gjort en särskild bedömning av fördelarna och riskerna med behandlingen. Metoprolol passerar placenta och försämras dess blodcirkulation, vilket kan skada fostret. Behandling med metoprolol ska avbrytas 48–72 timmar före beräknad förlossning Om detta inte är möjligt ska den nyfödda observeras noga under 48–72 timmar efter födelsen.

Amning
Metoprolol utsöndras i modersmjölk. Biverkningar väntas inte förekomma vid behandling med terapeutiska doser. Barn som ammas bör dock observeras avseende eventuella biverkningar.

Körförmåga och användning av maskiner

Metoprolol Teva kan i sällsynta fall orsaka yrsel och trötthet samt nedsätta koncentrationsförmågan. Kör således inte bil, använd inte maskiner och börja inte med andra koncentrationskrävande uppgifter innan du vet vilken effekt Metoprolol Teva har på dig.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av fakotorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Metoprolol Teva innehåller sackaros

Metoprolol Teva innehåller sackaros. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin.

Barn och ungdomar

Högt blodtryck:

För barn som är 6 år eller äldre beror dosen på barnets vikt. Läkaren kommer att bestämma rätt dos för ditt barn.

Den vanliga startdosen är 0,5 mg/kg en gång dagligen. Dosen kommer att justeras till närmaste tablettstyrka. Läkaren kan öka dosen till 2,0 mg/kg en gång dagligen beroende på effekten på blodtrycket. Doser över 200 mg en gång dagligen har inte studerats hos barn och ungdomar.

Metoprolol Teva rekommenderas inte för barn under 6 år.

Användningssätt
Metoprolol Teva depottabletter kan delas itu, men får inte krossas eller tuggas. Tabletterna sväljs med en tillräcklig mängd vätska (minst ett halvt glas).

Metoprolol Teva depottabletter har en jämn effekt under hela dygnet. Därför ska läkemedlet tas endast en gång dagligen.

Tabletten kan delas i två lika stora doser.

Om du har tagit för stor mängd av Metoprolol Teva

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Beroende på storleken/graden av överdosering, kan den leda till för stor blodtryckssänkning och till långsammare hjärtrytm. I och med det försämras hjärtfunktionen, vilket till och med kan leda till hjärtstillestånd, försvagad hjärtmuskel och chock. Övriga symtom är bl.a. andningssvårigheter, sammandragning i andningsvägarnas muskler, kräkningar, medvetandestörningar och ibland till och med generaliserade kramper.

Om du har glömt att ta Metoprolol Teva

Om du har glömt att ta Metoprolol Teva ska du ta den glömda dosen så fort du kommer ihåg det. Om det emellertid nästan är dags för nästa dos ska du hoppa över den glömda dosen och fortsätta att ta läkemedlet på normalt sätt. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett.

Om du slutar att ta Metoprolol Teva

Sluta inte att ta Metoprolol Teva utan att ha diskuterat detta med läkaren eftersom vissa symtom (t.ex. hjärtklappning och kärlkramp) kan förvärras om man plötsligt slutar ta läkemedlet.

Om du har ytterligare frågor gällande detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är metoprololsuccinat.
  En tablett innehåller 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg eller 190 mg metoprololsuccinat, vilket motsvarar 25 mg, 50 mg, 100 mg eller 200 mg metoprololtartrat.

• Övriga innehållsämnen är
  Tablettkärna:
  sockersfärer (som innehåller sackaros och majsstärkelse), makrogol, etylakrylatmetylmetakrylatkopolymer, povidon, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kiseldioxid (kolloidal, vattenfri).
  Tablettdragering:
  hypromellos, talk, makrogol, titandioxid (E 171).

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Metoprolol Teva 25 mg depottablett

Vit, avlång, bikonvex tablett med brytskåra på båda sidor (storlek: cirka 9,2 x 4,2 mm)

Metoprolol Teva 50 mg depottablett

Vit, avlång, bikonvex tablett med brytskåra på båda sidor (storlek: cirka 12,2 x 5,7 mm)

Metoprolol Teva 100 mg depottablett

Vit, avlång, bikonvex tablett med brytskåra på båda sidor (storlek: cirka 15,2 x 7,2 mm)

Metoprolol Teva 200 mg depottablett

Vit, avlång, bikonvex tablett med brytskåra på båda sidor (storlek: cirka 19,2 x 9,2 mm)

Blisterförpackningar:
Förpackningsstorlekar för Metoprolol Teva 25 mg depottabletter är 14, 28, 30, 50 x 1, 50, 56, 60, 90, 98 och 100 depottabletter.
Förpackningsstorlekar för Metoprolol Teva 50 mg depottabletter är 28, 30, 50 x 1, 50, 56, 60, 90, 98 och 100 depottabletter.
Förpackningsstorlekar för Metoprolol Teva 100 mg depottabletter är 28, 30, 50 x 1, 50, 56, 60, 90, 98 och 100 depottabletter.
Förpackningsstorlekar för Metoprolol Teva 200 mg depottabletter är 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 och 100 depottabletter.

Tablettburkar:
Förpackningsstorlekar för Metoprolol Teva depottabletter i tablettburkar är 30, 60, 100, 250 och 500 depottabletter.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning

Teva Sweden AB

Box 1070

251 10 Helsingborg

Tillverkare

Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Strasse 3
D-89143 Blaubeuren, Tyskland