Icatibant Zentiva

Icatibant Zentiva innehåller den aktiva substansen ikatibant.

Icatibant Zentiva används för behandling av symptomen på hereditärt angioödem (HAE) hos vuxna, ungdomar och barn 2 år och äldre.

Vid HAE är halten av ett ämne i blodet, som kallas bradykinin, förhöjd, och detta leder till symptom som svullnad, smärta, illamående och diarré.

Icatibant Zentiva blockerar aktiviteten av bradykinin och minskar därmed utvecklingen av symptom vid ett HAE-anfall.

Icatibant som finns i Icatibant Zentiva kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apoteks- eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.

• om du är allergisk mot ikatibant eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

Tala med läkare innan du tar Icatibant Zentiva:

• om du lider av angina (kärlkramp) (minskat blodflöde till hjärtmuskeln)

• om du nyligen har haft ett slaganfall

Vissa av biverkningarna i samband med Icatibant Zentiva liknar symptomen på din sjukdom. Om du märker att dina symptom på anfallet förvärras efter att du fått Icatibant Zentiva, tala genast om det för din läkare.

Dessutom:

• Du eller din vårdgivare måste ha övat på subkutan (under huden) injektionsteknik innan du själv eller din vårdgivare ger dig injektioner med Icatibant Zentiva.

• Omedelbart efter att du själv eller din vårdgivare injicerat dig med Icatibant Zentiva när du får ett laryngealt anfall (tilltäppning av de övre luftvägarna) måste du omedelbart uppsöka sjukvård.

• Om dina symtom inte har försvunnit efter att du själv eller vårdgivaren har injicerat Icatibant Zentiva, ska du söka läkarhjälp angående ytterligare injektioner av Icatibant Zentiva. Till vuxna patienter kan upp till två ytterligare injektioner ges inom 24 timmar.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

Icatibant Zentiva är inte känt för att påverka eller påverkas av andra läkemedel. Om du tar ett läkemedel som kallas för ACE-hämmare, (till exempel captopril, enalapril, ramipril, quinapril, lisinopril) för att sänka blodtrycket eller av något annat skäl, bör du informera läkaren om detta innan du får Icatibant Zentiva.

Icatibant Zentiva rekommenderas inte till barn under 2 år eller som väger mindre än 12 kg då studier saknas för dessa patienter.

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare innan du använder Icatibant Zentiva.

Om du ammar ska du inte amma barnet på 12 timmar efter att du senast fått Icatibant Zentiva.

Kör inte och använd inte maskiner om du känner dig trött eller yr efter ett HAE-anfall eller efter att ha använt Icatibant Zentiva.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Icatibant Zentiva innehåller natrium

Injektionsvätskan innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per spruta, d.v.s. är nästintill natriumfri.

Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare om du är osäker.

Om du aldrig tidigare har fått Icatibant Zentiva, kommer den första dosen av Icatibant Zentiva alltid att injiceras av läkare eller sjuksköterska. Läkaren talar om för dig när det är säkert för dig att gå hem.

Efter att ha diskuterat med din läkare eller sköterska och efter att ha tränat subkutan (under huden) injektionsteknik, kan du själv eller din vårdgivare injicera Icatibant Zentiva när du får ett angioödemanfall.

Det är viktigt att Icatibant Zentiva injiceras subkutant (under huden) så snart du märker anfallet av hereditärt angioödem. Din läkare eller sköterska kommer att lära dig och din vårdgivare hur Icatibant Zentiva injiceras på ett säkert sätt genom att följa användaranvisningar för injektion i bipacksedeln.

När och hur ofta ska du använda Icatibant Zentiva?

Läkaren har bestämt exakt vilken dos av Icatibant Zentiva du ska ha och kommer att berätta för dig hur ofta du ska använda läkemedlet.

Vuxna

• Den rekommenderade dosen Icatibant Zentiva är en injektion (3 ml, 30 mg) som injiceras subkutant (under huden) så snart du får ett anfall av angioödem (t.ex. ökad hudsvullnad, särskilt som påverkar ansikte och hals, eller ökade magsmärtor).

• Om symptomen inte har lindrats efter 6 timmar bör du söka läkarhjälp angående ytterligare injektioner av Icatibant Zentiva. Till vuxna kan upp till två ytterligare injektioner ges inom 24 timmar.

• Du ska inte få mer än 3 injektioner på 24 timmar och om du under en månad behöver mer än 8 injektioner av Icatibant Zentiva bör du rådgöra med läkare.

Barn och ungdomar i ålder 2 till 17 år

• Den rekommenderade dosen av Icatibant Zentiva är en injektion om 1 ml upp till maximalt 3 ml baserat på kroppsvikt som injiceras subkutant (under huden) så snart du utvecklar symtom på ett angioödemanfall (t.ex. ökad hudsvullnad som särskilt påverkar ansiktet och halsen, ökad magsmärta).

• Se avsnittet om användaranvisningar för injektion för den dos som ska injiceras.

• Om du är osäker vilken dos som ska injiceras, rådfråga läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.

• Om symtomen blir sämre eller inte förbättras, måste du omedelbart söka läkare.

Icatibant Zentiva ges som subkutan injektion (under huden). Varje spruta ska endast användas en gång.

Icatibant Zentiva injiceras med en kort injektionsnål in i fettvävnaden under huden på magen.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Följande användaranvisningar för injektion är stegvisa och endast avsedda för:

• självinjektion (vuxna)

• injektion som ges av en vårdgivare eller hälso- och sjukvårdspersonal till vuxna, ungdomar eller barn över 2 år (som väger minst 12 kg).

Användaranvisningarna omfattar följande huvudsteg:

1) Allmän information

2a) Förberedande av spruta för barn och ungdomar (2-17 år) som väger 65 kg eller mindre.

2b) Förberedande av spruta och nål för injektion (alla patienter)

3) Förberedande av injektionsställe

4) Injicering av lösningen

5) Kassering av spruta, nål och nålskydd

Stegvisa användaranvisningar för injektion

1) Allmän information

• Börja med att rengöra arbetsytan som ska användas för att förbereda sprutan på.

• Tvätta därefter händerna med tvål och vatten.

• Ta ut den förfyllda sprutan ur förpackningen.

• Ta av skyddshatten från änden på den förfyllda sprutan genom att skruva av skyddshatten.

• När skyddshatten har skruvats av, läggs den förfyllda sprutan på en plan yta.

2a) Förberedande av spruta för barn och ungdomar (2-17 år)

som väger 65 kg eller mindre:

Viktig information för hälso- och sjukvårdspersonal och vårdgivare:

Om dosen är mindre än 30 mg (3 ml) krävs följande utrustning för att extrahera rätt dos (se nedan):

a. Icatibant Zentiva förfylld spruta (innehållande ikatibant lösning)

b. Anslutning (adapter)

c. 3 ml graderad spruta

Den injektionsvolym som krävs i ml ska dras upp i en tom 3 ml graderad spruta (se tabell nedan).

Tabell 1: Doseringsregim för barn och ungdomar

Patienter som väger mer än 65 kg ska använda hela innehållet i den förfyllda sprutan (3 ml).

! Om du är osäker på hur mycket lösning (volym) du ska dra upp i sprutan, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska

1)  Ta bort locken på varje ända på anslutningen.

! Vidrör inte ändarna på anslutningen och sprutspetserna för att förhindra kontaminering (smittkällor)

2) Skruva fast anslutningen på den förfyllda sprutan.

3) Anslut den graderade sprutan på den andra änden av anslutningen och kontrollera att båda anslutningarna sitter fast ordentligt.

Föra över ikatibantlösning till den graderade sprutan:

1) Påbörja överföringen av ikatibant lösning genom att trycka på den förfyllda sprutans kolv (längst till vänster på bilden nedan).

2) Om ikatibant lösning inte börjar föras över till den graderade sprutan, dra lätt i den graderade sprutans kolv tills ikatibant lösning börjar flöda till den graderade sprutan (se bild nedan).

3) Fortsätt att trycka på den förfyllda sprutans kolv tills den önskade injektionsvolymen (dos) har förts över till den graderade sprutan. Se tabell 1 för doseringsinformation.

Om det finns luft i den graderade sprutan:

• Vänd den anslutna sprutan så att den förfyllda sprutan är högst upp (se bild nedan).

• Tryck på den graderade sprutans kolv så att eventuell luft förs tillbaka till den förfyllda sprutan (detta steg kan behöva upprepas flera gånger).

• Dra upp den mängd (volym) av ikatibantlösning som ordinerats.

4) Ta bort den förfyllda sprutan och anslutningen från den graderade sprutan.

5) Kassera den förfyllda sprutan och anslutningen i en avfallsbehållare för vassa föremål.

2b) Förberedande av spruta och nål för injektion:

Alla patienter (vuxna, ungdomar och barn)

• Ta ut nålskyddet ur blisterförpackningen.

• Ta bort förslutningen från nålskyddet (nålen ska vara kvar i nålskyddet).

• Ta ett stadigt tag om sprutan. Fäst nålen försiktigt på den förfyllda sprutan som innehåller den färglösa lösningen.

• Skruva fast den förfyllda sprutan på nålen medan den fortfarande sitter i nålskyddet.

• Ta ut nålen ur nålskyddet genom att dra i sprutcylindern. Dra inte ut kolven.

• Sprutan är nu klar för injektion.

3) Förberedande av injektionsställe

• Välj injektionsställe. Injektionsstället ska vara ett hudveck på buken, ungefär 5–10 cm nedanför naveln på endera sidan. Detta område ska befinna sig minst 5 cm från eventuella ärr. Välj inte ett område som har blåmärken, är svullet eller gör ont.

• Rengör injektionsstället genom att gnida med en spritsudd och låt det torka.

4) Injicering av lösningen

• Håll sprutan i ena handen mellan två fingrar med tummen på kolvens ände.

• Se till att det inte finns några luftbubblor i sprutan genom att trycka på kolven tills första droppen syns på nålspetsen.

• Håll sprutan i 45–90 graders vinkel mot huden med nålen riktad mot huden.

• Medan du håller sprutan i ena handen använder du den andra handen till att försiktigt hålla ett hudveck mellan tummen och fingrarna på det tidigare desinficerade injektionsstället.

• Medan du håller i hudvecket för du sprutan mot huden och sticker snabbt in nålen i hudvecket.

• Tryck sakta in sprutkolven med stadig hand tills all vätska har injicerats i huden och ingen vätska finns kvar i sprutan.

• Tryck in kolven så långsamt att det tar ungefär 30 sekunder.

• Släpp hudvecket och dra försiktigt ut nålen.

5) Kassering av spruta, nål och nålskydd

• Kassera spruta, nål och nålskydd i en avfallsbehållare för vassa föremål, vilken är avsedd för avfall som kan orsaka skada vid olämplig hantering.

• Den aktiva substansen är ikatibant. Varje förfylld spruta innehåller 30 milligram ikatibant (som acetat). Varje ml lösning innehåller 10 mg ikatibant.

• Övriga innehållsämnen är natriumklorid, isättika, natriumhydroxid (för pH-justering) och vatten för injektionsvätskor (se avsnitt 2).

Icatibant Zentiva är en klar, färglös injektionsvätska lösning i en förfylld glassspruta (3 ml).

En injektionsnål medföljer i förpackningen.

Icatibant Zentiva finns som enkelförpackning innehållande en förfylld spruta med en injektionsnål eller som en multiförpackning innehållande tre förfyllda sprutor med tre injektionsnålar.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Zentiva k.s.

U kabelovny 130,

102 37 Prague 10

Tsjekkia

Lokal företrädare:

Zentiva Denmark ApS

Høffdingsvej 34

DK-2500 Valby

Info.nordics@zentiva.com

Eurofins PROXY Laboratories (PRX)

Archimedesweg 25

2333 CM Leiden

Nederland