Dosering och behandlingens längd:
Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare om du är osäker.
Kvinnor som inte har ägglossning och har oregelbundna menstruationer eller inte har menstruation:
Om du har menstruation bör behandlingen påbörjas inom de första 7 dagarna efter att menstruationen börjat (menstruationscykelns första 7 dagar).
Du får en injektion varje dag, under huden (subkutant).
Vanlig startdos är 75-150 IE FSH (Fostimon Set) varje dag. Vid behov kan denna dos ökas med 37,5-75 IE med 7 eller företrädesvis med 14 dagars intervall för att uppnå lämpligt behandlingssvar.
Maximal daglig dos är vanligtvis inte högre än 225 IE.
Om din läkare inte ser någon effekt efter 4 veckors behandling, kommer behandlingscykeln att avbrytas. I nästa cykel kommer din läkare att förskriva en behandling med högre startdos än i föregående cykel.
För att framkalla slutlig follikelmognad och ägglossning när tillräcklig effekt uppnåtts (tillräcklig tillväxt av äggblåsorna), ges en injektion av ett annat läkemedel (innehållande hormonet hCG). Detta sker 24-48 timmar efter den sista Fostimon-injektionen. Du rekommenderas att ha samlag samma dag som hCG-injektionen ges och även dagen därpå.
Om effekten blir för kraftig ska behandlingen avbrytas och hCG kommer inte att ges (se Eventuella biverkningar). I nästa cykel kommer din läkare att förskriva en dos som är lägre än den i föregående cykel.
Kvinnor som genomgår ovariell stimulering för multipel follikelutveckling före in vitro-fertilisering eller annan assisterad reproduktionsteknik:
Alternativ 1. Om du har menstruation:
Behandlingen bör påbörjas 2 eller 3 dagar efter att menstruationen börjat (dag 2 till 3 i menstruationscykeln).
Du får en injektion under huden (subkutan injektion) per dag.
Vanlig startdos för överstimulering av äggstockarna är 150 -225 IE Fostimon Set varje dag. Behandlingen fortsätter med en dos som är anpassad efter hur du reagerat på behandlingen, tills lämplig follikelutveckling har uppnåtts. Detta uppnås i genomsnitt på den tionde behandlingsdagen (kan variera från 5 till 20 dagar) och kontrolleras med blodprov och/eller ultraljudsundersökning.
Maximal daglig dos är vanligtvis 450 IE.
När tillfredsställande follikelmognad har uppnåtts ges en injektion av ett annat läkemedel för att framkalla slutlig follikelmognad. Detta läkemedel innehåller upp till 10 000 IE humant koriongonadotropin (hCG). Det ges 24-48 timmar efter den sista Fostimon Set-injektionen.
Äggceller kommer att uppsamlas ca 35 timmar senare.
Alternativ 2. Vid användning av gonadotropinfrisättande hormonagonist (GnRH-agonist), ges Fostimon Set ca 2 veckor efter det att behandlingen med GnRH-agonisten påbörjats. Båda behandlingarna fortsätter tills lämplig follikelutveckling uppnåtts. Fostimon Set-behandlingen ges som en subkutan injektion per dag.
Exempel: Efter 2 veckors behandling med GnRH agonist ges 150-225 IE Fostimon Set under de följande 7 dagarna. Därefter anpassas dosen efter svaret från äggstockarna.
Hur Fostimon Set ska ges:
Fostimon Set ges som subkutan (under huden) injektion. Varje flaska är endast avsedd för engångsanvändning och lösningen ska ges omedelbart efter beredningen.
Efter lämplig träning kan läkaren be dig själv injicera Fostimon Set.
Första gången ska läkaren:
- låta dig öva på hur man går tillväga för att ge subkutan injektion,
- visa dig lämpliga injektionsställen på kroppen,
- visa hur du bereder injektionslösningen,
- noga visa hur du bereder rätt dos av injektionslösningen.
Läs noga nedanstående instruktioner innan du själv injicerar Fostimon Set:
Beredning och injicering av Fostimon Set, genom att använda 1 pulverflaska
Lösningen ska beredas precis innan injektionen. Flaskan är för engångsbruk. Läkemedlet måste beredas under sterila förhållanden.
Fostimon Set får endast beredas med den medföljande spädningsvätskan.
Förbered en ren arbetsyta och tvätta händerna innan lösningen bereds. Det är viktigt att händerna och de redskap du använder är så rena som möjligt.
Lägg följande utrustning på den rena arbetsytan:
2 bomullssuddar fuktade med alkohol (finns ej i förpackningen)
1 injektionsflaska med Fostimon Set pulver
1 förfylld spruta med spädningsvätska
1 injektionsnål för beredning av injektionslösningen
1 tunn injektionsnål för subkutan injektion
Beredning av injektionslösning av 1 pulverflaska
Förbered injektionslösningen:
| 1. Ta av locket från den förfyllda sprutan och sätt på injektionsnålen för beredning av lösning (lång nål). Lägg försiktigt sprutan på den rena arbetsytan.
Undvik att vidröra nålen.
|
| 2. Ta bort det färgade plastlocket från pulverflaskan genom att försiktigt trycka det uppåt. Desinficera ovansidan av gummikorken genom att torka den med en alkoholindränkt bomullssudd och låt torka.
|
| 3. Ta upp sprutan, avlägsna nålskyddet och spruta långsamt ut spädningsvätskan i pulverflaskan genom mitten på ovansidan av gummiproppen. Tryck bestämt ner kolven för att spruta ut all spädningsvätska på pulvret. På sprutans yttersta kant sitter ett hjälpmedel (backstopp) som förhindrar att kolvproppen oavsiktligt dras ut ur sprutcylindern samt underlättar hanteringen av sprutan vid injicering. SKAKA INTE, utan rulla försiktigt injektionsflaskan mellan händerna tills pulvret lösts upp fullständigt. Undvik skumbildning.
|
| 4. När pulvret lösts sig (vilket i regel sker omedelbart), dra långsamt upp lösningen i sprutan: Medan nålen fortfarande är kvar, vänd flaskan upp och ned. Kontrollera att nålspetsen är under vätskenivån. Dra försiktigt i kolven för att suga upp all Fostimon Set-lösning i sprutan. Kontrollera att lösningen är klar och färglös.
|
Beredning av högre doser, med användande av mer än 1 pulverflaska
Om din läkare har rekommenderat högre doser till dig, kan detta
uppnås genom att använda mer än 1 pulverflaska till en förfylld spruta med spädningsvätska.
Vid beredning av mer än en flaska Fostimon Set, vid slutet av steg 4, dras innehållet i den första injektionsflaskan tillbaka upp i sprutan och injiceras långsamt in i en andra injektionsflaska. Upprepa steg 2 till 4 för den andra och efterföljande injektionsflaskor tills innehållet i det antal injektionsflaskor som motsvarar den föreskrivna dosen är upplöst (inom gränsen för den maximala totala dosen på 450 IE, motsvarande maximalt sex flaskor för Fostimon Set 75 IE, tre flaskor för Fostimon Set 150 IE eller två flaskor för Fostimon Set 225 IE).
Läkaren kan öka din dos med 37,5 IE. Denna dosering kan uppnås med 0,5 ml Fostimon Set 75 IE lösning.
För detta ska du lösa upp innehållet i en 75 IE injektionsflaska i enlighet med steg 2 till 3 som beskrivet ovan och dra upp hälften av denna beredda lösning (0,5 ml) tillbaka upp i sprutan i enlighet med steg 4.
I denna situation kommer du att ha två lösningar att injicera: den första upplöst i 1 ml och den andra innehållande 37,5 IE i 0,5 ml.
Båda lösningarna ska injiceras med sina egna sprutor enligt följande steg.
Lösningen måste vara klar och färglös.
Injicera läkemedlet subkutant (under huden):
| När sprutan innehåller den föreskrivna dosen, sätt på nålskyddet. Ta bort nålen från sprutan och ersätt med den tunna injektionsnålen för subkutan injektion med dess nålskydd. Tryck den tunna nålen bestämt på sprutkolven, vrid den sedan något för att säkerställa att den sitter fast och för att åstadkomma en tät försegling. Avlägsna nålskyddet. Håll sprutan med nålen pekande uppåt och knacka försiktigt på sidan av sprutan för att tvinga upp eventuella luftbubblor till sprutspetsen.
|
| |
Injektionsstället
|
|
|
Läkaren eller sköterskan har redan visat dig var du ska injicera läkemedlet. Vanliga ställen är låret eller nedre delen av magen under naveln. Torka injektionsstället med en alkoholindränkt bomullssudd.
|
Sätta i nålen:
Injicera lösningen:
Ta den tid du behöver för att injicera den volym som läkaren ordinerat. Som beskrivs under beredningsanvisningen för lösningen, beroende på vilken dos som förskrivits av din läkare, kommer du eventuellt inte att använda hela mängden lösning.
Ta bort nålen:
Kassera allt använt material:
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar. När du har avslutat injektionen, kasta alla nålar och tomma sprutor i en lämplig behållare.
Effekten av en överdos Fostimon Set är inte känd, men man kan förvänta en överstimulering av äggstockarna (se avsnitt 4 ”Eventuella biverkningar”). Om du använder mera Fostimon Set än du ska, tala med din läkare eller apotekspersonal.
Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel.112) för bedömning av risken samt rådgivning.
Ta dosen vid nästa förutbestämda injektionstillfälle. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
Sluta inte på eget initiativ. Rådgör alltid med din läkare om du överväger att sluta ta detta läkemedel.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.
