Evrysdi

0,75 mg/ml pulver till oral lösning

risdiplam

• Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.

• Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.

• Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig eller ditt barn. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.

• Om du eller ditt barn får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.

Vad Evrysdi är

Evrysdi är ett läkemedel som innehåller den aktiva substansen risdiplam.

Vad Evrysdi används för

Evrysdi används för att behandla spinal muskelatrofi (SMA), en genetisk sjukdom.

Vad spinal muskelatrofi är

SMA orsakas av brist på ett protein som kallas SMN-protein (survival motor neuron) i kroppen. Brist på SMN-protein i kroppen kan orsaka att du eller ditt barn förlorar motoriska neuron, som är nervceller som styr musklerna. Det leder till muskelsvaghet och muskelförtvining som kan påverka motoriska funktioner som behövs i vardagen, som att kunna kontrollera huvud och hals, sitta, krypa och gå. De muskler som används för att andas och svälja kan också bli svagare.

Hur Evrysdi verkar

Risdiplam, den aktiva substansen i Evrysdi, verkar genom att hjälpa kroppen att producera mer SMN-protein. Det gör att färre motoriska neuron förloras, vilket kan förbättra musklernas funktion hos människor med SMA.

Hos spädbarn med SMA typ 1 som behandlats i kliniska prövningar under 1 år har Evrysdi hjälpt till att:

• förlänga livslängden och minska behovet av ventilatorstödd andning jämfört med obehandlade spädbarn med SMA (endast 25 % av obehandlade spädbarn förväntas kunna leva utan behov av permanent ventilationsstödd andning efter 14 månaders ålder jämfört med 85 % av patienterna efter 1 års behandling med Evrysdi),

• bevara förmågan att inta föda via munnen hos 83 % av patienterna.

Hos barn (från små barn till ungdomar) och vuxna med SMA typ 2 och 3, kan Evrysdi hjälpa till att bibehålla eller förbättra muskelkontrollen.

Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Du ska få Evrysdi i form av vätska i en flaska. Använd inte läkemedlet om flaskan innehåller pulver, utan kontakta då apotekspersonal.

Du måste också noga läsa och följa bifogad ”Bruksanvisning” om hur du tar eller ger Evrysdi.

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.

Mycket vanliga: kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare

• diarré

• hudutslag

• huvudvärk

• feber

Vanliga: kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare

• illamående

• munsår

• urinvägsinfektion

• ledvärk

Följande biverkningar har rapporterats efter godkännandet av Evrysdi men det är inte känt hur ofta de förekommer:

• inflammation i fina blodkärl framförallt i huden (kutan vaskulit).

• Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

• Förvara den orala lösningen i kylskåp (2 °C-8 °C). Vid behov kan du eller din vårdare förvara den orala lösningen i rumstemperatur (under 40 °C) i totalt 120 timmar (5 dagar). Ställ tillbaka den orala lösningen i kylskåpet när det inte längre är nödvändigt att förvara flaskan i rumstemperatur.

• Kontrollera den totala tiden utanför kylskåp (under 40 °C). Som anges ovan får inte de sammanlagda tidsintervallerna utanför kylskåpet överstiga 120 timmar.

• Den orala lösningen är hållbar i 64 dagar efter att den beretts på apoteket när den förvaras i kylskåp (2 °C-8 °C). Apotekspersonalen skriver ett utgångsdatum på flaskans etikett och på ytterkartongen efter ”Kassera efter”. Använd inte lösningen efter detta datum eller kassera läkemedlet om flaskan har förvarats i rumstemperatur (under 40 °C) i mer än totalt 120 timmar (5 dagar).

• Kassera läkemedlet om flaskan under någon tidsperiod har förvarats över 40 °C.

• Förvara läkemedlet i originalflaskan. Ljuskänsligt.

• Förvara läkemedelsflaskan stående, med locket väl tillslutet.

• När lösningen har dragits upp i den orala sprutan ska Evrysdi användas omedelbart. Förvara inte Evrysdi-lösning i sprutan.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats http://www.ema.europa.eu.

Bruksanvisning – Administrering

Evrysdi 0,75 mg/ml pulver till oral lösning

risdiplam

Innan du börjar använda Evrysdi måste du läsa och förstå denna Bruksanvisning. Instruktionerna visar hur du förbereder och ger Evrysdi med hjälp av en oral spruta, gastrostomisond eller nasogastrisk sond.

Tala med läkare eller apotekspersonal om du har några frågor om hur Evrysdi ska användas.

Du ska få Evrysdi i form av vätska i en flaska. Evrysdi bereds av apotekspersonal till en oral lösning. Använd inte läkemedlet om flaskan innehåller pulver. Kontakta i så fall apotekspersonal.

• Be läkaren eller apotekspersonalen att visa vilken spruta du ska använda och hur du mäter upp din dagliga dos på rätt sätt.

• Använd alltid den orala återanvändbara sprutan i förpackningen för att mäta upp din dagliga dos.

• Kontakta läkare eller apotekspersonal om dina orala sprutor försvinner eller skadas. De ger dig råd om hur du fortsätter att ta läkemedlet.

• Se ”Hur du väljer rätt oral spruta till din dos av Evrysdi”. Fråga apotekspersonalen om du undrar hur du väljer rätt oral spruta.

• Om flaskadaptern inte sitter i flaskan ska du inte använda Evrysdi. Kontakta apotekspersonal.

• Den orala lösningen kan förvaras i rumstemperatur (under 40 °C) i totalt 120 timmar (5 dagar). Kontrollera den totala tiden utanför kylskåp (under 40 °C).

• Använd inte Evrysdi efter det ”Kassera efter”-datum som står på flaskans etikett eller om du eller din vårdare har förvarat flaskan i rumstemperatur (under 40 °C) i mer än totalt 120 timmar (5 dagar). Fråga apotekspersonalen vilket ”Kassera efter”-datum som gäller om det inte står skrivet på flaskans etikett.

• Kassera läkemedlet om flaskan under någon tidsperiod har förvarats över 40 °C.

• Blanda inte Evrysdi med mjölk eller mjölkersättning.

• Använd inte Evrysdi om flaskan eller de orala sprutorna är skadade.

• Undvik hudkontakt med Evrysdi.Om du får Evrysdi på huden ska du tvätta området med tvål och vatten.

• Om du spiller Evrysdi ska du torka upp spillet med torrt papper och sedan rengöra med tvål och vatten. Kasta pappret i soporna och tvätta händerna noga med tvål och vatten.

• Om den mängd Evrysdi som finns kvar i flaskan inte räcker till din dos ska du kasta flaskan med kvarblivet Evrysdi och de använda orala sprutorna i enlighet med lokala regler. Dra upp din dos ur en ny flaska med Evrysdi. Blanda inte Evrysdi från den nya flaskan med läkemedel från den gamla flaskan.

Hur Evrysdi ska förvaras

Se avsnitt 5 ”Hur Evrysdi ska förvaras” i bipacksedeln för fullständig information.

Hur du drar upp din dos av Evrysdi

Figur B	Steg A1 Ta av locket genom att trycka ned det och sedan skruva det åt vänster (moturs) (se figur B). Kasta inte locket.
Figur C	Steg A2 Tryck in den orala sprutans kolv så långt det går för att avlägsna all luft från den orala sprutan (se figur C).
Figur D	Steg A3 Håll flaskan upprätt och stick ned sprutans spets i flaskadaptern (se figur D).
Figur E	Steg A4 Vänd försiktigt flaskan upp och ned med sprutspetsen stadigt införd i flaskadaptern (se figur E).
Figur F	Steg A5 Dra långsamt tillbaka kolven för att dra upp din dos av Evrysdi. Den svarta kolvens övre kant måste vara i linje med den ml-gradering på den orala sprutan som motsvarar din dagliga dos (se figur F). När du har dragit upp rätt dos, håll kolven på plats så att den inte rör sig.
Figur G	Steg A6 Fortsätt att hålla kolven på plats så att den inte rör sig. Låt den orala sprutan sitta kvar i flaskadaptern och vänd flaskan till upprätt läge. Ställ flaskan på en plan yta. Dra varsamt upp den orala sprutan rakt upp ur flaskadaptern (se figur G).
Figur H	Steg A7 Håll den orala sprutan med sprutspetsen uppåt. Kontrollera läkemedlet i den orala sprutan. Om den orala sprutan innehåller stora luftbubblor (se figur H) eller om du har dragit upp fel dos av Evrysdi, stick in sprutspetsen stadigt i flaskadaptern. Tryck in kolven så långt det går så att läkemedlet rinner tillbaka ned i flaskan och upprepa steg A4 till A7. Ta eller ge Evrysdi omedelbart efter att du har dragit upp det i den orala sprutan. Om läkemedlet inte tas inom 5 minuter, kassera läkemedlet som finns i den orala sprutan och dra upp en ny dos.
Figur I	Steg A8 Sätt tillbaka locket på flaskan. Skruva på locket åt höger (medurs) så att flaskan tillsluts väl (se figur I). Ta inte bort flaskadaptern från flaskan.

Om du tar din dos av Evrysdi via munnen, följ anvisningarna i ”B) Hur du tar en dos av Evrysdi via munnen”.

Om du tar din dos av Evrysdi via en gastrostomisond, följ anvisningarna i ”C) Hur du ger en dos av Evrysdi via en gastrostomisond”.

Om du tar din dos av Evrysdi via en nasogastrisk sond, följ anvisningarna i ”D) Hur du ger en dos av Evrysdi via en nasogastrisk sond”.

Evrysdis orala sprutor är specifikt designade för att vara kompatibla med ENFit^®-systemet. Om din matningssond inte är ENFit^®-kompatibel kan du behöva en ENFit^®-adapter för att ansluta den orala sprutan till din gastrostomisond eller nasogastriska sond.

Sitt upprätt när du tar en dosvolym av Evrysdi via munnen.

Figur J	Steg B1 Placera den orala sprutan i munnen med spetsen längs med insidan av ena kinden. Tryck långsamt in kolven så långt det går för att ge hela dosen av Evrysdi (se figur J). Om Evrysdi ges långt bak i halsen, eller för snabbt, kan barnet sätta i halsen.
Figur K	Steg B2 Kontrollera att det inte finns något läkemedel kvar i sprutan (se figur K).
Figur L	Steg B3 Drick lite vatten direkt efter att du har tagit dosen av Evrysdi (se figur L). Gå till Steg E för anvisningar om rengöring av sprutan.

Om du ger Evrysdi via en gastrostomisond ska du be läkaren eller sjuksköterskan att visa hur du inspekterar gastrostomisonden innan du ger Evrysdi.

Figur M	Steg C1 Placera den orala sprutans spets i gastrostomisonden. Tryck långsamt in kolven så långt det går för att ge hela dosen av Evrysdi (se figur M).
Figur N	Steg C2 Kontrollera att det inte finns något läkemedel kvar i sprutan (se figur N).
Figur O	Steg C3 Spola igenom gastrostomisonden med 10‑20 ml vatten direkt efter att du givit dosen av Evrysdi (se figur O). Gå till Steg E för anvisningar om rengöring av sprutan.

Om du ger Evrysdi via en nasogastrisk sond ska du be läkaren eller sjuksköterskan att visa hur du inspekterar den nasogastriska sonden innan du ger Evrysdi.

Figur P	Steg D1 Placera den orala sprutans spets i den nasogastriska sonden. Tryck långsamt in kolven så långt det går för att ge hela dosen av Evrysdi (se figur P).
Figur Q	Steg D2 Kontrollera att det inte finns något läkemedel kvar i sprutan (se figur Q).
Figur R	Steg D3 Spola igenom den nasogastriska sonden med 10‑20 ml vatten direkt efter att du givit dosen av Evrysdi (se figur R). Gå till Steg E för anvisningar om rengöring av sprutan.

Figur S	Steg E1 Dra ut kolven ur den orala sprutan. Skölj den orala sprutan noga under rinnande vatten (se figur S).
Figur T	Steg E2 Skölj kolven noga under rinnande vatten (se figur T).
Figur U	Steg E3 Kontrollera att den orala sprutan och kolven är rena. Placera den orala sprutan och kolven på en ren yta på en säker plats för att torka (se figur U). Tvätta händerna. När de har torkat, sätt i kolven i sprutan och förvara den orala sprutan tillsammans med läkemedlet.

Beredningsanvisning

Evrysdi^®0,75 mg/ml

pulver till oral lösning

risdiplam

Beredningsanvisningar

(ENDAST FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL [T.EX. APOTEKSPERSONAL])

• Undvik att andas in Evrysdi-pulver.

• Använd handskar.

• Används inte om pulvrets utgångsdatum har passerat. Pulvrets utgångsdatum är tryckt på flaskans etikett.

• Dispensera inte den beredda lösningen om lösningens ”Kassera efter”-datum infaller efter pulvrets utgångsdatum.

• Undvik hudkontakt med läkemedlet. Vid hudkontakt med läkemedlet, tvätta området med tvål och vatten.

• Använd inte läkemedlet om någon av komponenterna i förpackningen är skadad eller saknas.

• Använd renat vatten eller vatten för injektionsvätskor till att bereda läkemedlet.

• Lägg inte till andra sprutor än de som medföljer förpackningen.

Hur Evrysdi ska förvaras

• Förvara pulvret (ej berett läkemedel) vid rumstemperatur och förvara flaskan i ytterkartongen.

• Förvara lösningen (berett läkemedel) i kylskåp (2 °C - 8 °C) och förvara kartongen stående.

• Förvara den orala lösningen i originalflaskan och förvara alltid flaskan stående med locket väl tillslutet.

Figur B	Steg 1 Knacka varsamt på flaskans botten för att lösgöra pulvret (se figur B).
Figur C	Steg 2 Ta av locket genom att trycka ned det och sedan skruva av det åt vänster (moturs) (se figur C). Kasta inte locket.
Figur D	Steg 3 Tillsätt varsamt 79 ml renat vatten eller vatten för injektionsvätskor i läkemedelsflaskan (se figur D).
Figur E	Steg 4 Håll läkemedelsflaskan på bordet med ena handen. Tryck ned flaskadaptern i flaskans hals med den andra handen. Kontrollera att adaptern är helt nedtryckt, så att dess övre kant är i nivå med flaskans (se figur E).
Figur F	Steg 5 Sätt tillbaka locket på flaskan. Skruva på locket åt höger (medurs) så att flaskan tillsluts väl. Kontrollera att flaskan är väl tillsluten och skaka väl i 15 sekunder (se figur F). Vänta i 10 minuter. Du ska ha fått en klar lösning. Skaka sedan väl i ytterligare 15 sekunder.
Figur G	Steg 6 Beräkna ”Kassera efter”-datumet till 64 dagar efter beredning (Anm.: beredningsdagen räknas som dag 0. Om läkemedlet t.ex. bereds den 1 april, är Kassera efter-datumet den 4 juni). Skriv ”Kassera efter”-datumet för lösningen på flaskans etikett (se figur G) och på kartongen. Sätt tillbaka flaskan i originalkartongen med sprutor (i påsar), bipacksedel och häftet med bruksanvisning. Förvara kartongen i kylskåp (2 °C - 8 °C).