Detta läkemedel ges med en applikator som förs in i slidan. Det kan medföra obehag och ömhet hos kvinnor som har svår vaginal atrofi (tunna eller inflammerade slemhinnor i slidväggarna).
Tala om för din läkare om du har eller har haft något av följande sjukdomar/tillstånd, som i sällsynta fall kan komma tillbaka eller förvärras under behandling med Blissel. Om det skulle inträffa ska du göra tätare kontroller hos läkare:
mycket hög nivå av blodfetter (triglycerider)
tillväxt av livmoderslemhinnevävnad utanför livmodern (endometrios) eller en sjukdomshistoria av kraftig tillväxt av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi)
fibroider i livmodern (myom)
högt blodtryck
diabetes
gallstenar
migrän eller kraftig huvudvärk
systemisk lupus erythematosus (SLE), en sällsynt autoimmun sjukdom
epilepsi (kramper)
astma
en sjukdom som drabbar trumhinnan och hörseln (otoskleros)
vätskeansamling på grund av hjärt- eller njurproblem
ökad risk för blodproppsbildning (se ”Blodpropp i en ven” (trombos))
ökad risk för att få en östrogenkänslig cancer (exempelvis om din mamma, syster eller mormor har haft bröstcancer)
leversjukdom t ex godartad tumör
ärftligt eller förvärvat angioödem (snabb svullnad under huden i ett område som t.ex. strupen).
Tillstånd då du omedelbart ska kontakta läkare
gulsot (ögonvitor och hud gulfärgas) eller försämring av leverfunktionen
plötslig ökning av blodtrycket
om du får migrän eller kraftig huvudvärk för första gången
om du blir gravid
om något inträffar som anges under rubriken ”Använd inte Blissel”
tecken på blodpropp, såsom:
Se ”Blodpropp i en ven (trombos)” för mer information.
Om något av ovanstående inträffar kan din läkare behöva avbryta behandlingen eller ge dig någon annan behandling.
Obs! Blissel är inte ett preventivmedel. Om det har gått mindre än 12 månader sedan din senaste menstruation eller om du är under 50 år kan du fortfarande behöva använda ytterligare preventivmedel för att förhindra graviditet. Rådfråga din läkare.
HRT och cancer
Kraftig tillväxt av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi) och cancer i livmoderslemhinnan (endometricancer)
Långtidsanvändning av HRT-tabletter med enbart östrogen kan öka risken föra att utveckla cancer i livmoderslemhinnan (endometriet).
Det är oklart om det finns en liknande risk med Blissel vid upprepad behandling eller långtidsbehandling (mer än ett år). Blissel har dock visats ha mycket lågt upptag i blodet varför tillägg av gestagen inte är nödvändig.
En blödning eller mellanblödning är vanligtvis inte något att oroa sig för, men du ska boka in ett besök hos din läkare. Det kan vara ett tecken på att din livmoderslemhinna har blivit tjockare.
Följande risker gäller hormonersättningspreparat (HRT) som cirkulerar i blodet. Blissel används däremot lokalt i slidan och upptaget i blodet är mycket lågt. Det är inte troligt att de tillstånd som beskrivs nedan blir värre eller kommer tillbaka under behandlingen med Blissel, men du bör kontakta läkare om du är orolig.
Behandling med östrogenpreparat som innehåller höga östrogendoser (som tabletter eller plåster) höjer östrogenmängden i blodet och ökar risken för onormalt kraftig tillväxt av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi), vissa typer av cancer såsom bröst- och livmodercancer samt blodpropp i ven.
Bröstcancer
Det finns uppgifter som tyder på att användning av Blissel inte ökar risken för bröstcancer hos kvinnor som inte har haft bröstcancer tidigare. Det är okänt om Blissel kan användas säkert hos kvinnor som har haft bröstcancer tidigare.
Kontrollera dina bröst regelbundet. Uppsök läkare om du märker förändringar såsom:
indragningar eller gropar
förändringar av bröstvårtan
knölar som du kan känna eller se
Det rekommenderas också att du deltar i mammografiundersökning när du kallas till det.
Äggstockscancer
Äggstockscancer är sällsynt - mycket mer sällsynt än bröstcancer. Användning av HRT med enbart östrogen har förknippats med en något högre risk för äggstockscancer. Risken för äggstockscancer varierar med åldern. Hos till exempel kvinnor i åldern 50 till 54 år som inte tar HRT kommer cirka 2 kvinnor av 2000 att diagnostiseras med äggstockscancer under en 5‑årsperiod. Hos kvinnor som har använt HRT i 5 år kommer det finnas cirka 3 fall per 2000 användare (dvs. cirka 1 extra fall).
Effekt av HRT på hjärta och blodcirkulation
Blodpropp i en ven (trombos)
Risken för blodpropp i ven är cirka 1,3‑3 gånger högre för kvinnor som tar HRT än för de som inte gör det, särskilt under det första behandlingsåret.
Blodproppar kan vara allvarliga. Om en blodpropp hamnar i lungorna kan den ge bröstsmärta, andnöd, svimning eller till och med leda till döden.
Det är mer sannolikt att du får en blodpropp i en ven om du är äldre och om något av följande gäller dig. Informera läkare om någon av dessa situationer gäller dig.
du har inte kunnat gå under en längre tid på grund av en större operation, skada eller sjukdom
du är kraftigt överviktig (BMI > 30 kg/m2)
du har en koagulationsrubbning som kräver långtidsbehandling med läkemedel som förebygger blodproppar
om en nära släkting har haft en blodpropp i ben, lunga eller annat organ
du har SLE (systemisk lupus erythematosus)
du har cancer.
Jämförelse
För kvinnor i 50-årsåldern, som inte tar HRT, förväntas under en 5‑årsperiod i genomsnitt 4 till 7 av 1000 att få en blodpropp i en ven.
För kvinnor i 50 årsåldern som har tagit HRT med enbart östrogen i mer än 5 år kommer det att finnas 5 till 8 fall av 1000 användare (dvs. 1 extra fall).
Hjärtsjukdom (hjärtattack)
För kvinnor som behandlas med enbart östrogen finns ingen ökad risk för att utveckla en hjärtsjukdom.
Stroke
Risken för att få stroke är cirka 1,5 gånger högre för de som tar HRT jämfört med de som inte gör det. Antalet extra fall av stroke på grund av användning av HRT ökar med stigande ålder.
Jämförelse
För kvinnor i 50 årsåldern som inte tar HRT, förväntas under en 5-årsperiod i genomsnitt 8 av 1000 att få stroke. För kvinnor i 50 årsåldern som tar HRT i mer än 5 år, förväntas 11 av 1000 användare få stroke (dvs. 3 extra fall).
