25 mg/ml pulver till injektionsvätska, suspension
azacitidin
om du är allergisk mot azacitidin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)
om du har framskriden levercancer
om du ammar.
Azacitidine STADA
Pulver till injektionsvätska, suspension 25 mg/ml Azacitidin 4 milliliter rekonstituerad
Du behöver ett recept för att kunna köpa denna vara. Om du har ett recept kan du handla genom att logga in med ditt bank-ID.
Pris med receptHögkostnadsskyddet gäller inte16800 krI apotek: 16800 kr
Lägsta pris de senaste 30 dagarna: 16800 kr
EAN: 05703241002103
Azacitidine STADA
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
1. Vad Azacitidine STADA är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Azacitidine STADA
3. Hur du använder Azacitidine STADA
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Azacitidine STADA ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Azacitidine STADA är och vad det används för
Vad Azacitidine Stada är
Azacitidine Stada är ett medel mot cancer som tillhör en grupp läkemedel som kallas ”antimetaboliter”. Azacitidine Stada innehåller den aktiva substansen ”azacitidin”.
Vad Azacitidine Stada används för
Azacitidine Stada används till vuxna som inte kan behandlas med stamcellstransplantation för att behandla:
myelodysplastiskt syndrom (MDS) med högre risk.
kronisk myelomonocytär leukemi (CMML).
akut myeloid leukemi (AML).
Detta är sjukdomar som påverkar benmärgen och kan orsaka problem med normal blodkroppsproduktion.
Hur Azacitidine Stada verkar
Azacitidine Stada verkar genom att hindra cancerceller från att växa. Azacitidin inkorporeras i cellernas genetiska material /ribonukleinsyra [RNA] och deoxiribonukleinsyra [DNA]. Det anses verka genom att förändra hur cellerna aktiverar och avaktiverar gener, och även genom att störa produktionen av nytt RNA och DNA. Dessa åtgärder anses korrigera problem med mognaden och tillväxten av nya blodceller i benmärgen som orsakar myelodysplastiska syndrom, samt döda cancerceller vid leukemi.
Tala med din läkare eller sjuksköterska om du har frågor om hur Azacitidine Stada verkar eller varför detta läkemedel har förskrivits till dig.
Azacitidin som finns i Azacitidine Stada kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apoteks- eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.
2. Vad du behöver veta innan du använder Azacitidine STADA
Använd inte Azacitidine STADA
Varningar och försiktighet
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Azacitidine Stada om du:
har minskat antal blodplättar, röda eller vita blodkroppar.
har en njursjukdom.
har en leversjukdom.
någon gång har haft en hjärtsjukdom eller hjärtattack eller har haft en lungsjukdom.
Azacitidine Stada kan orsaka en allvarlig immunreaktion som kallas ”differentieringssyndrom” (se avsnitt 4).
Blodprov
Du kommer att få lämna blodprov innan du börjar behandlingen med Azacitidine Stada och i början av varje behandlingsperiod (som kallas ”cykel”). Avsikten är att kontrollera att du har tillräckligt med blodkroppar och att levern och njurarna fungerar som de ska.
Barn och ungdomar
Azacitidine Stada rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år.
Andra läkemedel och Azacitidine STADA
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Skälet till detta är att Azacitidine Stada kan påverka andra läkemedels verkningssätt. Vissa andra läkemedel kan också påverka Azacitidine Stada’s verkningssätt.
Graviditet, amning och fertilitet
Graviditet
Du ska inte använda Azacitidine Stada under graviditet eftersom det kan skada barnet.
Om du är en kvinna som kan bli gravid måste du använda en effektiv preventivmetod när du tar Azacitidine Stada och under och upp till 6 månader efter avslutad behandling med Azacitidine Stada. Tala omedelbart om för din läkare om du blir gravid under behandling.
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.
Amning
Du får inte använda Azacitidine Stada om du ammar. Det är inte känt om detta läkemedel passerar över till bröstmjölken.
Fertilitet
Män ska inte avla barn medan de behandlas med Azacitidine Stada. Män ska använda en effektiv preventivmetod när de tar Azacitidine Stada och under 3 månader efter avslutad behandling med Azacitidine Stada.
Tala med din läkare om du vill spara sperma innan du genomgår denna behandling.
Körförmåga och användning av maskiner
Kör inte bil och använd inte verktyg eller maskiner om du får biverkningar som t.ex. trötthet.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
3. Hur du använder Azacitidine STADA
Innan din läkare ger dig Azacitidine Stada kommer han/hon att ge dig ett annat läkemedel för att du inte ska må illa och kräkas i början av varje behandlingscykel.
Dosering
Rekommenderad dos är 75 mg per m2 kroppsyta. Din läkare bestämmer dosen av detta läkemedel beroende på ditt allmäntillstånd och din längd och vikt. Din läkare kommer att undersöka hur ditt tillstånd utvecklas och kan ändra dosen vid behov.
Hur Azacitidine Stada ges
Azacitidine Stada ges varje dag i en vecka, följt av en viloperiod om 3 veckor. Denna ”behandlingscykel” kommer att upprepas var 4:e vecka. Du får normalt minst 6 behandlingscykler.
Detta läkemedel kommer att ges till dig som en injektion under huden (subkutant) av en läkare eller sjuksköterska. Den kan ges under huden på låret, magen eller överarmen.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Tala omedelbart om för din läkare om du märker någon av följande biverkningar:
Dåsighet, skakning, gulsot, uppsvälld buk och frekventa blåmärken. Dessa kan vara symtom på leversvikt och kan vara livshotande.
Svullnad av ben och fötter, ryggsmärta, minskad urinering, ökad törst, snabb puls, yrsel och illamående, kräkning eller nedsatt aptit och förvirringskänsla, rastlöshet eller trötthet. Dessa kan vara symtom på njursvikt och kan vara livshotande.
Feber. Feber kan bero på en infektion på grund av för låga nivåer av vita blodkroppar, vilket kan vara livshotande.
Bröstsmärta eller andfåddhet som kan åtföljas av feber. Detta kan bero på lunginflammation och kan vara livshotande.
Blödning. Som blod i avföringen på grund av blödning i magsäcken eller tarmen, eller blödning inuti huvudet. Detta kan vara symtom på att det finns låga nivåer av blodplättar i blodet.
Andningssvårigheter, svullnad i läpparna, klåda eller utslag. Detta kan bero på en allergisk (överkänslighets-) reaktion.
Andra biverkningar inkluderar:
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare)
minskat antal röda blodkroppar (anemi). Du kan känna dig trött och blek
minskat antal vita blodkroppar. Detta kan åtföljas av feber. Du löper också större risk att få infektioner
lågt antal blodplättar (trombocytopeni). Du har större benägenhet att få blödningar och blåmärken
förstoppning, diarré, illamående, kräkning
lunginflammation
bröstsmärta, andfåddhet
trötthet
en reaktion på injektionsstället i form av rodnad, smärta eller en hudreaktion
aptitförlust
ledvärk
blåmärken
hudutslag
röda eller blåröda fläckar under huden
magont (buksmärta)
klåda
feber
näs- och halsont
yrsel
huvudvärk
sömnsvårigheter (insomni)
näsblod (epistaxis)
muskelvärk
svaghet (asteni)
viktminskning
låga halter kalium i blodet.
Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare)
blödning inuti huvudet
en blodinfektion orsakad av bakterier (sepsis). Detta kan bero på sänkta halter av vita blodkroppar i blodet
benmärgssvikt. Detta kan orsaka låga halter av röda och vita blodkroppar och blodplättar
en typ av anemi med minskat antal röda och vita blodkroppar och blodplättar
υrininfektion
en virusinfektion som orsakar munsår (herpes)
blödande tandkött, blödning i magsäcken eller tarmen, blödning från analöppningen på grund av hemorrojder (hemorrojdblödning), blödning i ögon, blödning under huden eller i huden (hematom)
blod i urinen
sår i munnen eller på tungan
förändringar i huden vid injektionsstället i form av svullnad, en hård knöl, blåmärken, blödning i huden (hematom), hudutslag, klåda och missfärgning av huden
hudrodnad
hudinfektion (cellulit)
en infektion i näsan och halsen eller halsont
ömmande eller rinnande näsa eller bihålor (sinuit)
högt eller lågt blodtryck (hypertoni eller hypotoni)
andfåddhet vid ansträngning
smärta i halsen och stämbanden
matsmältningsbesvär
håglöshet
allmän sjukdomskänsla
ångest
förvirringstillstånd
håravfall
njursvikt
dehydrering
vit beläggning på tungan, insidan av kinderna och ibland i gommen, på tandköttet och halsmandlarna (oral svampinfektion)
svimning
blodtrycksfall när du reser dig upp (ortostatisk hypotoni) som leder till yrsel när du reser dig upp eller sätter dig upp
sömnighet, dåsighet (somnolens)
blödning på grund av en kateter.
en sjukdom som påverkar tarmen och kan leda till feber, kräkningar och magsmärta (divertikulit)
vätska runt lungorna (pleuraeffusion)
darrningar (frossa)
muskelspasmer
υpphöjda kliande utslag på huden (urtikaria)
ansamling av vätska runt hjärtat (perikardiell effusion).
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare)
allergisk (överkänslighets-) reaktion
skakningar
leversvikt
stora mörklila, upphöjda, smärtsamma fläckar på huden och feber
smärtsamt hudsår (pyoderma gangrenosum)
inflammation i hjärtsäcken (perikardit).
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare)
torrhosta
smärtfri svullnad i fingertopparna
tumörlyssyndrom – ämnesomsättningskomplikationer som kan uppkomma under behandling av cancer och ibland även utan behandling. Dessa komplikationer orsakas av produkterna från döende cancerceller och kan innefatta följande: förändringar i blodets kemi, så som höga nivåer av kalium, fosfor och urinsyra samt låga nivåer av kalcium, vilket kan leda till förändringar i njurfunktion och hjärtrytm, krampanfall och ibland döden.
Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare)
infektion i de djupare hudlagren som sprids snabbt och skadar huden och vävnaden, vilket kan vara livshotande (nekrotiserande fasciit)
allvarlig immunreaktion (differentieringssyndrom) som kan orsaka feber, hosta, andningssvårigheter, klåda, minskad urin, lågt blodtryck (hypotoni), svullna armar eller ben och snabb viktuppgång
inflammation i blodkärlen i huden som kan leda till utslag (kutan vaskulit).
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera eventuella biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Azacitidine STADA ska förvaras
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Din läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska ansvarar för förvaringen av Azacitidine Stada. De ansvarar också för beredning och för att överblivet Azacitidine Stada omhändertas på rätt sätt.
För oöppnade injektionsflaskor med detta läkemedel – inga särskilda förvaringsvillkor.
För omedelbar användning
Efter beredning bör suspensionen administreras inom 45 minuter.
För senare användning
Om Azacitidine Stada-suspensionen bereds med vatten för injektionsvätskor som inte är avkylt, måste suspensionen placeras i kylen (2–8 °C) omedelbart efter beredningen och kylförvaras i upp till högst 8 timmar.
Om Azacitidine Stada-suspensionen bereds med vatten för injektionsvätskor som är avkylt (2–8 °C), måste suspensionen placeras i kylen (2–8 °C) omedelbart efter beredningen och kylförvaras i upp till högst 22 timmar.
Suspensionen ska få stå i upp till 30 minuter före administrering för att uppnå rumstemperatur (20–25 °C).
Om det finns stora partiklar i suspensionen ska den kasseras.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är azacitidin. En injektionsflaska innehåller 100 mg azacitidin. Efter beredning med 4 ml vatten för injektionsvätskor innehåller den beredda suspensionen 25 mg/ml azacitidin.
Övrigt innehållsämne är mannitol (E421).
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Azacitidine Stada är ett vitt till benvitt pulver till injektionsvätska, suspension och tillhandahålls i en injektionsflaska av glas som innehåller 100 mg azacitidin. Varje förpackning innehåller en injektionsflaska med Azacitidine Stada.
[Varje injektionsflaska är förpackad i en transparent PC-behållare med återförslutningsbart säkerhetsförseglat PP flip-off lock.]
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Tyskland
Övriga tillverkare
STADA Arzneimittel GmbH
Muthgasse 36/2
1190 Wien
Österrike
Lokal företrädare
STADA Nordic ApS
Marielundvej 46A
2730 Herlev
Danmark
Denna bipacksedel ändrades senast: 2024-02-21
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal
Gravid personal ska inte hantera detta läkemedel
Rekommendationer för säker hantering
Azacitidine Stada är ett cytotoxiskt läkemedel och, liksom för andra potentiellt toxiska föreningar, ska försiktighet iakttas vid hantering och beredning av azacitidin suspensioner. Rutiner för korrekt hantering och omhändertagande av cancerläkemedel ska följas.
Om berett azacitidin kommer i kontakt med hud, skölj omedelbart och noga med vatten och tvål. Vid kontakt med slemhinnor, skölj noga med vatten.
Inkompatibiliteter
Detta läkemedel får inte blandas med andra läkemedel förutom de som nämns nedan (se ”Beredning”).
Beredning
Azacitidine Stada ska beredas med vatten för injektionsvätskor. Det beredda läkemedlets hållbarhet kan förlängas genom beredning med avkylt (2–8 °C) vatten för injektionsvätskor. Anvisningar om förvaring av den beredda produkten ges nedan.
Följande artiklar ska läggas fram:
Injektionsflaska(or) med azacitidin; injektionsflaska(or) med vatten för injektionsvätskor; osterila operationshandskar; spritkompresser; 5 ml injektionsspruta(or) med injektionsnål(ar).
4 ml vatten för injektionsvätskor ska dras upp i sprutan. Se till att tömma sprutan på all luft.
Injektionsnålen på sprutan innehållande 4 ml vatten för injektionsvätskor ska stickas in genom gummiproppen på injektionsflaskan med azacitidin följt av injektion av vattnet för injektionsvätskor i injektionsflaskan.
Efter att sprutan och injektionsnålen har tagits bort ska injektionsflaskan skakas kraftigt tills en enhetlig, grumlig suspension erhållits. Efter beredning innehåller varje ml av suspensionen 25 mg azacitidin (100 mg/4 ml). Den beredda produkten är en homogen, grumlig suspension utan agglomerat. Suspensionen ska kasseras om den innehåller stora partiklar eller agglomerat. Filtrera inte den färdigberedda suspensionen eftersom den aktiva substansen då kan avlägsnas. Man måste tänka på att det kan finnas filter i vissa adaptrar, spikes och slutna system. Sådana system ska därför inte användas till administrering av det färdigberedda läkemedlet.
Gummiproppen ska tvättas och en ny spruta med injektionsnål stickas in i injektionsflaskan. Injektionsflaskan ska sedan vändas upp-och-ned. Se till att injektionsnålspetsen är under vätskenivån. Kolven ska därefter dras tillbaka för att dra upp erforderlig mängd läkemedel för rätt dos. Se till att sprutan töms på all luft. Sprutan med injektionsnålen ska därefter dras ut ur injektionsflaskan och injektionsnålen kasseras.
En ny injektionsnål (25 gauge rekommenderas) för subkutan injektion ska därefter sättas fast på sprutan. Ingen suspension ska tryckas ut ur injektionsnålen före injektion för att minska incidensen av lokala reaktioner vid injektionsstället.
När det behövs mer än 1 injektionsflaska ska ovanstående steg för beredning av suspensionen upprepas. För doser som kräver mer än 1 injektionsflaska ska lika stora doser ges, t.ex. 150 mg dos = 6 ml, 2 sprutor med 3 ml i vardera sprutan. På grund av retentionen i injektionsflaskan och injektionsnålen är det eventuellt inte möjligt att dra ut hela suspensionen ur injektionsflaskan.
Innehållet i doseringssprutan måste resuspenderas omedelbart före administrering. Suspensionens temperatur vid tidpunkten för injektion ska vara ca 20–25 °C. Resuspendering åstadkoms genom att sprutan rullas kraftigt mellan handflatorna tills en enhetlig, grumlig suspension erhålls. Suspensionen ska kasseras om den innehåller stora partiklar eller agglomerat.
Förvaring av den beredda produkten
För omedelbar användning
Azacitidine Stada suspension kan beredas omedelbart före användning och den beredda suspensionen ska administreras inom 45 minuter. Om längre tid än 45 minuter förflyter, ska den beredda suspensionen kasseras på lämpligt sätt och en ny dos beredas.
För senare användning
Vid beredning med användning av oavkylt vatten för injektionsvätskor måste den beredda suspensionen ställas i kylskåp (2–8 °C) omedelbart efter beredning och förvaras i kylskåp i högst 8 timmar. Om längre tid än 8 timmar förflyter i kylskåp, ska suspensionen kasseras på lämpligt sätt och en ny dos beredas.
När beredning sker med användning av avkylt (2–8 °C) vatten för injektionsvätskor, måste den beredda suspensionen ställas i kylskåp (2–8 °C) omedelbart efter beredning och förvaras i kylskåp i högst 22 timmar. Om längre tid än 22 timmar förflyter i kylskåp, ska suspensionen kasseras på lämpligt sätt och en ny dos beredas.
Sprutan som är fylld med beredd suspension ska tas ut ur kylskåpet 30 minuter före administrering för att anta en temperatur på ca 20–25 °C. Om längre tid än 30 minuter förflyter, ska suspensionen kasseras på lämpligt sätt och en ny dos beredas.
Beräkning av en individuell dos
Den totala dosen efter kroppsyta (body surface area, BSA) kan beräknas enligt följande:
Total dos (mg) = Dos (mg/m2) x BSA (m2)
Följande tabell tillhandahålls endast som ett exempel på hur individuella azacitidin doser, baserade på ett genomsnittligt BSA-värde om 1,8 m2, beräknas.
Dos mg/m2 (% av rekommenderad startdos) | Total dos baserad på BSA-värdet 1,8 m2 | Erforderligt antal injektionsflaskor | Total volym beredd suspension som erfordras |
75 mg/m2 (100 %) | 135 mg | 2 injektionsflaskor | 5,4 ml |
37,5 mg/m2 (50 %) | 67,5 mg | 1 injektionsflaska | 2,7 ml |
25 mg/m2 (33 %) | 45 mg | 1 injektionsflaska | 1,8 ml |
Administreringssätt
Filtrera inte den färdigberedda suspensionen.
Berett Azacitidine Stada ska injiceras subkutant (injektionsnålen sticks in i 45–90° vinkel) med en 25-gauge injektionsnål i överarmen, låret eller buken.
Högre doser än 4 ml ska injiceras på två skilda ställen.
Injektionsstället ska roteras. Nya injektioner ska ges minst 2,5 cm från det tidigare injektionsstället och aldrig i områden där stället ömmar eller där blåmärken, rodnad eller förhårdnad föreligger.
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.