Använd inte Alkindi

• om ditt barn är allergiskt mot hydrokortison eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)

• om ditt barn har svårt att svälja mat, eller är ett för tidigt fött spädbarn som ännu inte kan inta föda via munnen.

Varningar och försiktighet

Tala med din endokrinolog eller med apotekspersonal innan du ger Alkindi:

• om ditt barn är sjukt eller har en infektion. Endokrinologen kan behöva öka dosen Alkindi tillfälligt. Tala med endokrinologen om ditt barn är sjukt.

• om ditt barn har binjurebarkssvikt.Om barnet kräks eller är mycket sjukt kan det behöva en injektion med hydrokortison. Endokrinologen visar dig hur du själv ger en sådan injektion i en akutsituation. 

• om ditt barn ska vaccineras. Behandling med Alkindi bör inte vara ett hinder för att barnet vaccineras. Informera endokrinologen om när barnet ska vaccineras. 

• om ditt barn ska opereras. Tala om för narkosläkaren att ditt barn får Alkindi innan barnet opereras.

• om ditt barn ska sondmatas. Alkindi granulat är inte lämpligt att ge via sond eftersom granulatet kan täppa till sonden.

• När ditt barn byter till Alkindi från ett annat hydrokortisonläkemedel. Skillnader mellan hydrokortisonläkemedel vid byte till Alkindi kan innebära att ditt barn riskerar att få fel dos hydrokortison den första veckan efter bytet till Alkindi. Detta kan leda till risk för akut binjurebarksvikt. Du bör övervaka ditt barn noga under veckan efter bytet till Alkindi. Läkaren kommer att tala om när du kan öka dosen av Alkindi vid symtom på binjurebarksvikt såsom ovanlig trötthet, huvudvärk, förhöjd eller sänkt kroppstemperatur eller kräkning. Sök omgående kontakt med vården om detta inträffar.

  
  

Sluta inte ge Alkindi utan att först rådgöra med endokrinologens, då detta kan göra att ditt barn blir allvarligt sjukt mycket snabbt.

Eftersom Alkindi ersätter hormoner som ditt barn saknar är biverkningar mindre sannolika, men:

• En för hög dos Alkindi kan hämma barnets tillväxt. Endokrinologen anpassar dosen efter ditt barns kroppsstorlek och övervakar noga barnets tillväxt. Tala med endokrinologen om du är orolig över barnets tillväxt (se avsnitt 4).

• En för hög dos Alkindi kan påverka skelettet. Endokrinologen anpassar dosen efter ditt barns kroppsstorlek.

• En del vuxna patienter som tagit hydrokortison drabbades av ångest, depression eller förvirring. Man vet inte om detsamma gäller för barn, men tala om för endokrinologen om ditt barns beteende förändras efter att behandlingen med Alkindi har påbörjats (se avsnitt 4).

• En del patienter som är allergiska mot andra läkemedel har också utvecklat allergi mot hydrokortison. Tala omedelbart om för endokrinologen om ditt barn får en reaktion som svullnad eller andnöd efter att ha fått Alkindi.

• Kontakta endokrinologen om ditt barn får dimsyn eller andra synrubbningar.

Det händer att man upptäcker Alkindi granulat i barnets blöja eller avföring när det har fått Alkindi. Det beror på att kärnan i granulatet inte tas upp av tarmen när själva läkemedlet har frisatts. Det betyder inte att läkemedlet inte gör nytta och du behöver inte ge barnet någon extra dos.

Andra läkemedel och Alkindi

Tala om för läkare eller apotekspersonal om barnet tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

Vissa läkemedel kan påverka hur Alkindi verkar. Endokrinologen kan därför behöva ändra barnets dos av Alkindi.

Endokrinologen kan behöva öka barnets dos av Alkindi om ditt barn tar vissa läkemedel, bland annat:

• läkemedel för behandling av epilepsi: fenytoin, karbamazepin och oxkarbazepin 

• läkemedel för behandling av infektioner (antibiotika): rifampicin och rifabutin 

• så kallade barbiturater, som kan användas för behandling av kramper (såsom fenobarbital och primidon) 

• läkemedel för behandling av aids: efavirenz och nevirapin. 

Endokrinologen kan behöva minska barnets dos av Alkindi om ditt barn tar vissa läkemedel, bland annat:

• läkemedel för behandling av svampinfektioner: itrakonazol, posakonazol och vorikonazol

• läkemedel för behandling av infektioner (antibiotika): erytromycin och klaritromycin

• läkemedel för behandling av hiv (humant immunbristvirus) och AIDS: ritonavir.

Alkindi med mat, dryck och alkohol

En del mat och dryck kan påverka hur Alkindi verkar. Läkaren kan därför behöva minska barnets dos. Detta gäller:

• grapefruktjuice

• lakrits

Graviditet, amning och fertilitet

Hydrokortison kan användas under graviditet och amning om kroppen inte producerar tillräckligt med kortisol.

Det finns inga uppgifter om eventuella effekter av Alkindi på fertiliteten.

Körförmåga och användning av maskiner

Alkindi påverkar inte barnets förmåga att utföra handlingar som kräver viss skicklighet (t.ex. cykla) eller använda maskiner.

Användning för barn och ungdomar

Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens, sjuksköterskans eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga dem om du är osäker.

Endokrinologen fastställer en lämplig dos Alkindi baserat på barnets vikt eller storlek (kroppsyta) och anpassar sedan dosen i takt med att barnet växer. Vid sjukdom, runt den tid barnet ska opereras eller är under svår påfrestning, kan endokrinologen rekommendera att fler doser Alkindi ges. Det kan också hända att ditt barn får andra kortikosteroider i stället för, eller som tillägg till, Alkindi.

Hur du ger läkemedlet

Granulatet måste ges i munnen och ska inte tuggas. Kapselhöljet ska inte sväljas utan ska försiktigt öppnas på följande sätt:

Om du använt för stor mängd av Alkindi

Om du har gett ditt barn för mycket Alkindi ska du kontakta endokrinolog eller apotekspersonal för rådgivning så snart som möjligt.

Om du har glömt att använda Alkindi

Om du har glömt att ge barnet en dos ska du ge den så snart du kommer ihåg det. Nästa dos ska ges vid vanlig tid, även om det innebär att ditt barn får två doser samtidigt.

Om du slutar att använda Alkindi

Sluta inte ge ditt barn Alkindi utan att först fråga endokrinologen. Om man avbryter behandlingen plötsligt kan barnet snabbt bli mycket sjukt.

Om ditt barn blir sjukt

Tala om för endokrinologen eller apotekspersonalen om ditt barn blir sjukt, är under svår påfrestning, blir skadat eller ska opereras. Det kan hända att endokrinologen måste öka dosen av Alkindi vid sådana händelser (se avsnitt 2).

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är hydrokortison.

• Alkindi 0,5 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas innehåller 0,5 mg hydrokortison.

• Alkindi 1 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas innehåller 1 mg hydrokortison.

• Alkindi 2 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas innehåller 2 mg hydrokortison.

• Alkindi 5 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas innehåller 5 mg hydrokortison.

• Övriga innehållsämnen är mikrokristallin cellulosa, hypromellos, magnesiumstearat och etylcellulosa.

• Kapseln är tillverkad av hypromellos.

• Tryckbläcket på 0,5 mg-kapslarna innehåller shellack, propylenglykol och koncentrerad ammoniak, kaliumhydroxid och röd järnoxid (E172).

• Tryckbläcket på 1 mg-kapslarna innehåller shellack, propylenglykol och koncentrerad ammoniak, indigokarmin (E132).

• Tryckbläcket på 2 mg-kapslarna innehåller shellack, propylenglykol och koncentrerad ammoniak, indigokarmin (E132), gul järnoxid (E172) och titandioxid (E171).

• Tryckbläcket på 5 mg-kapslarna innehåller shellack, propylenglykol och koncentrerad ammoniak, kaliumhydroxid, titandioxid (E171) och svart järnoxid (E172).

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Vitt till benvitt granulat i genomskinlig färglös hård kapsel avsedd att öppnas. Styrkan är tryckt på kapseln.

• Alkindi 0,5 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas: kapseln (ca 25,3 mm lång) är märkt med ”INF-0.5” i rött bläck.

• Alkindi 1 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas: kapseln (ca 25,3 mm lång) är märkt med ”INF-1.0” i blått bläck.

• Alkindi 2 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas: kapseln (ca 25,3 mm lång) är märkt med ”INF-2.0” i grönt bläck.

• Alkindi 5 mg granulat i kapslar avsedda att öppnas: kapseln (ca 25,3 mm lång) är märkt med ”INF-5.0” i grått bläck.

Alkindi är förpackat i plastburkar av högdensitetspolyeten.

Förpackningsstorlek: 1 burk innehållande 50 kapslar.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

Diurnal Europe B.V.

Van Heuven Goedhartlaan 935 A

1181LD Amstelveen

Nederländerna

Tfn: +31 (0)20 6615 072

info@diurnal.co.uk

Tillverkare

Delpharm Lille SAS

Parc d'Activités Roubaix-Est

22 rue de Toufflers CS 50070

Lys Lez Lannoy, 59 452

Frankrike